Die Muttermilch wird vom weiblichen Körper produziert und zur Energieversorgung eines Babys verwendet . Es wird von den Brustdrüsen produziert, die in den weiblichen Brüsten enthalten sind .
Je nach Alter des Babys gibt es 3 Arten von Milch:
Das Kolostrum wird von den Brüsten ab dem dritten Schwangerschaftstrimester und 2 bis 3 Tage nach der Entbindung produziert.
Es enthält einen großen Anteil (12 g / l) seltener Zucker, die Oligosaccharide . Mehr als 130 verschiedene Arten wurden gezählt. Dies sind Präbiotika , Verbindungen, die Mikroorganismen im Dickdarm stimulieren und eine Rolle beim Wachstum der Schutzflora ( Bifidus ) der Darmschleimhaut spielen, wodurch verhindert wird, dass Mikroben an den Wänden haften. Diese ganz besonderen Zucker kommen in sehr wenigen Arten von Säugetiermilch vor.
Zwei Drittel des Kolostrums sind weiße Blutkörperchen , die dem Baby helfen, sich durch die Herstellung von Antikörpern schnell gegen Infektionen zu verteidigen . Es enthält auch einen hohen Anteil an Beta-Carotin, wodurch es eine gelb-orange Farbe erhält.
Zwischen Kolostrum und reifer Milch produziert die Brust ein bis vier Wochen lang sogenannte Übergangsmilch. Die produzierte Menge steigt zwischen 600 und 700 ml pro Tag. Der Gehalt an Lipiden und Laktose steigt stark an, während der an Eiweiß, Salz und Mineralien abnimmt. Die Anteile zwischen den beiden Milchproteinen Kasein und Molke reichen von 90/10 bis 60/40 und werden sich nach etwa einem Jahr bei 50/50 weiter ausgleichen.
Die Hauptbestandteile der Muttermilch sind: Wasser (ungefähr 87,5%), Kohlenhydrate (ungefähr 7%), Lipide (ungefähr 4%), Proteine (ungefähr 1%), Mikronährstoffe (ungefähr 0,5%). Diese Zusammensetzung ändert sich während des Stillens in derselben Fütterung über 24 Stunden und je nach den Bedürfnissen und dem Alter des Babys.
Ein Teil der Milchelemente stammt aus der selektiven Filtration des Blutes ( Wasser , Salze , Albumin , Globuline ), der andere aus einer Synthese ( Laktose , Kasein , Fett , Zitronensäure ) durch die Zellen des Acinus von milchspezifischen Elementen .
Die Zusammensetzung der Muttermilch ist weltweit relativ stabil und variiert je nach Lebensstil und Ernährung der Mutter nur geringfügig.
Aufgrund der Spezifität seiner Zusammensetzung und im Gegensatz zu Kuhmilch hält sich Muttermilch relativ gut.
Im Durchschnitt produzieren Menschen pro 24 Stunden zwischen 800 und 1000 ml Milch.
Wasser ist der Hauptbestandteil der Muttermilch (87,5%) und löscht besonders den Durst. Es ist daher nicht erforderlich, zwischen den Fütterungen nach Bedarf Flaschen Wasser hinzuzufügen.
Muttermilch enthält 60 g / l Laktose, was 85% ihres Kohlenhydratgehalts entspricht. Die Lactose ist ein Disaccharid, das aus Glucose und Galactose besteht . Die Glukose ist für Gehirnzellen, Muskeln, Fett und Darm. Die Galaktose spielt eine wesentliche Rolle beim Aufbau des Gehirns, bei der Aufrechterhaltung eines stabilen Blutzuckerspiegels und bei der Behandlung des Bilirubins .
Der durchschnittliche Fettgehalt der Muttermilch liegt bei rund 40 Gramm pro Liter. Dieser Inhalt kann je nach Tageszeit, Alter des Kindes, Saugvolumen, Konstitution der Mutter und Art der Fütterung erhebliche Schwankungen aufweisen (von 3 bis 180 Gramm pro Liter). Die Lipidsynthese ist komplex und lang, weshalb sich Lipide erst am Ende jedes Stillens in der Muttermilch konzentrieren. Dieser Moment sollte nicht durch zu kurze Fütterungen unterdrückt werden.
98% der menschlichen Milchlipide bestehen aus Triglyceriden , Fetten, die eine Rolle bei der Myelinisierung des Nervensystems, der Sehschärfe und der Hormonsynthese spielen. Muttermilch enthält auch Phospholipide , Cholesterin , die auf kardiovaskulärer und zerebraler Ebene von Vorteil sind. Essentielle Fettsäuren ( Linolsäure , Linolensäure ) müssen der Mutter über ihre Ernährung zur Verfügung gestellt werden.
Lipide bestehen insbesondere aus ungefähr 22,6% Palmitinsäure , 8,6% Myristinsäure , 7,7% Stearinsäure , 5,8% Laurinsäure , 1% Capronsäure und 0,4% Buttersäure für insgesamt ungefähr 50% der Lipide als gesättigte Fettsäuren .
Muttermilch enthält 9 bis 12 Gramm pro Liter Aminosäuren , entweder in Form von Proteinen oder Enzymen oder in Form von freien Aminosäuren.
ProteinWhey Protein macht die Hälfte des Proteins in der Muttermilch ( 6 g / L ). Er versteht :
Muttermilch ist frei von β-Lactoglobulin , einem Kuhmilchprotein, das für den Menschen extrem allergen ist. Es dauert 100 Tage (dreieinhalb Monate), bis der Darm des Babys eine wirksame antiallergische Barriere gegen nichtmenschliche Proteine aufgebaut hat. Vor diesem Moment wird jede andere Nahrungsaufnahme als Muttermilch vom Körper als fremd erkannt und es besteht die Gefahr einer Unverträglichkeit.
In der Muttermilch ist Kasein ( 4 g / l ) besonders verdaulich. Unter den drei Typen Alpha, Beta und K hat Beta-Casein für jede Frau ein bestimmtes Profil, das wahrscheinlich durch ihren genetischen Code bestimmt wird. Sein Abbau setzt Peptide mit antiinfektiöser Aktivität frei. Casein k ( Bifidus- Faktor ) ist ein Glykoprotein , das das Wachstum von Bifidobacterium stimuliert .
Die Immunglobuline (1 - 2 g / l ) sind Proteine, die das Immunsystem liefern, Antikörper. Muttermilch enthält hauptsächlich sekretorische Immunglobuline A, IgA und in kleineren Anteilen IgG und IgM .
Das Verdauungsfutter des Babys ist bei der Geburt unreif und es dauert mindestens 4 Monate, bis es aufgebaut ist. Es ist vor mikrobiellen Angriffen durch die Abwehrproteine der Muttermilch geschützt.
Im Kolostrum ist IgA massiv vorhanden (fast 90 g / l ). Sie säumen die Verdauungsschleimhaut und verhindern, dass sich pathogene Bakterien an der Schleimhaut festsetzen. Mikroben werden durch IgA agglutiniert, ihre Toxine und Enzyme werden neutralisiert und die lokale Proliferation von Viren wird verhindert.
EnzymeUnter den Enzymen können wir Lysozym , ein Bakterizid, Lipase zur Absorption von Fetten durch das Baby und Laktase nennen, die die Laktosemoleküle in Glukose und Galaktose aufteilt.
AminosäurenMuttermilch enthält etwa zwanzig Aminosäuren . Essentielle Aminosäuren werden aus dem Plasma der Mutter gewonnen, während Laktozyten im Brustgewebe nicht essentielle Aminosäuren synthetisieren können. In der Muttermilch sind freie Aminosäuren ( 2 g / l ) in einem drei- bis viermal höheren Anteil als in der Kuhmilch vorhanden. Sie ermöglichen die Assimilation von Lipiden und sind am Aufbau des Gehirns beteiligt. Essentielle freie Aminosäuren in der Muttermilch: Histidin , Isoleucin , Leucin , Lysin , Methionin , Phenylalanin , Taurin , Threonin , Tryptophan , Valin . Nicht essentielle freie Aminosäuren in der Muttermilch: Arginin , Alanin , Asparaginsäure , Cystein , Glutaminsäure , Glycocoll , Prolin , Serin , Tyrosin . Unter den Aminosäuren in der Muttermilch spielt Taurin (zehnmal mehr als in Kuhmilch) eine wichtige Rolle beim Aufbau des Gehirns und der Funktion von Gehirnzellen, ist an Herz- und Muskelfunktionen sowie an der Assimilation von Lipiden beteiligt.
HormoneIn Proteinen klassifizieren wir Milchhormone , von denen einige das Wachstum und die Entwicklung der für die Spezies spezifischen Geschlechtsorgane fördern. Einige Hormone in der Muttermilch: Insulin , epidermaler Wachstumsfaktor , Prostaglandine , Schilddrüsenhormone , Prolaktin , Ovarial- und Nebennierensteroide, Calcitonin , Erythropoetin , Neurotensin , Somatostatin , Bombesin .
Die Menge an Mineralien und Spurenelementen ( 2 g / l ) in der Muttermilch ist an die Möglichkeiten der renalen Elimination des Babys angepasst, dessen Organe noch nicht reif sind. Die Konzentration an Spurenelementen ist im Kolostrum hoch. Sie spielen eine wesentliche Rolle bei der Konstitution des Skeletts.
Die folgenden Mineralien und Spurenelemente sind in Milch enthalten: Kalzium , Chlor , Kupfer , Eisen , Jod , Magnesium , Mangan , Phosphor , Kalium , Selen , Natrium , Schwefel , Zink .
Sowie diese fettlöslichen und wasserlöslichen Vitamine : A , B 1 , B 2 , B 5 , B 6 , B 8 , B 9 , B 12 , C , D , E , K , PP .
Sie enthalten viele Leukozyten oder lebende Zellen (90% Makrophagen , 10% Lymphozyten ) sind zahlreich in Kolostrum (1 Million pro Milliliter) und Muttermilch.
Muttermilch enthält viele antibakterielle Immunabwehrfaktoren ( Diphtherie , Tetanus , Streptokokken , Keuchhusten , Ruhr , Colibacilli , Typhus usw.), Virostatika ( Influenza , Polio usw.). und Schädlingsbekämpfung. Es enthält auch Schutzmittel gegen Colitis ulcerosa, Interferon und das Komplementsystem (20 Abwehrproteine gegen Krankheitserreger, die in den Körper gelangen).
Die Nukleotide haben eine immunologische Wirkung. Sind in der Muttermilch vorhanden: Cytidin , Uridin , Adenosin , Guanosin , Inosin .
Viele Elemente der Muttermilch wurden noch nicht identifiziert und ihre Funktion muss noch entdeckt werden.
Muttermilch enthält natürlich verschiedene Bakterienarten der Gattungen Bifidobacterium , Bacteroides , Parabacteroides und Clostridium .
Diese Arten, die auch in der Darmmikrobiota der Mutter vorkommen, helfen bei der Aussaat des Verdauungstrakts und der Hautmikrobiota des Babys, für die sie a priori nützlich sind. Es wurde jedoch auch vorgeschlagen, dass:
Bis 2019 ist noch unklar, wie und inwieweit sich dies auf die Gesundheit des Kindes auswirken könnte.
Die Zusammensetzung der Muttermilch variiert je nach Fütterungsfortschritt, während des Tagesrhythmus und während der Stillzeit.
Zu Beginn des Stillens besteht die Muttermilch aus viel Wasser und Mineralsalzen, um den Durst zu stillen. Dann steigt der Anteil der Kohlenhydrate, die vom Körper direkt aufgenommen werden können, zuerst Oligosaccharide, dann Laktose. In der Mitte eines Futters nehmen Proteine und Lipide an Menge zu. Am Ende jeder Fütterung konzentrieren sich immer mehr Lipide in der Milch und geben dem Baby ein Gefühl der Fülle. Dies ist das Ende des Fütterungssignals für das Baby. Deshalb sollte das Baby mit jeder Brust lange genug gefüttert werden.
Ein Baby, das nach Bedarf gefüttert wird, kann so die Fütterung selbst an seine Bedürfnisse anpassen. Zum Beispiel, indem Sie zu Beginn der Fütterung nur die Milch trinken, die reich an Wasser und Zucker ist, wenn er nur durstig ist, oder indem Sie länger füttern, um die Proteine zu haben und die Lipide zu nähren, wenn er hungrig ist.
Gegen Mittag enthält die Milch mehr Lipide. Mittags und abends enthält es mehr Eiweiß. Das Verhältnis zwischen Oligosacchariden und Lactose variiert. Am Morgen gibt es mehr Laktose und am Nachmittag mehr Oligosaccharide.
Nachts wird das Hormon Prolaktin intensiver ausgeschieden, was Mutter und Kind das Einschlafen erleichtert.
Die Zusammensetzung der Muttermilch variiert während der gesamten Stillzeit . In den ersten Wochen, vom Kolostrum bis zur reifen Milch, nimmt der Laktosegehalt zu und der von Oligosacchariden ab. Der Lipidanteil verdoppelt sich. Mineralsalze nehmen um die Hälfte ab. Der Proteinanteil wird durch zehn geteilt. Der Gehalt an freien Aminosäuren fällt ab und steigt dann leicht an. Gleichzeitig nimmt die produzierte Milchmenge im Laufe der Wochen zu. Die Anfragen des Babys nach Erhöhungen sind oft plötzlich und die Lautstärke nimmt schrittweise zu.
Stillen ist ein interaktiver Prozess, bei dem das Verhalten des Kindes in gewissem Maße die Zusammensetzung seiner Nahrung bestimmen kann.
Während des Absetzens beispielsweise nehmen die Mengen an Natrium und Protein in der Muttermilch zu. Andererseits nehmen die Konzentrationen von Kalium und Laktose allmählich ab.
Wenn das Kind pathogenen Keimen oder Viren ausgesetzt ist, kommt auch die Mutter mit ihnen in Kontakt und entwickelt als Reaktion schnell Leukozyten, die auf das Baby übertragen werden, um seine Genesung zu erleichtern.
Bei Raumtemperatur ( 20 ° C ) | Kühl (0 bis 4 ° C ) | Im Gefrierschrank ( −15 ° C ) | |
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Kolostrum | ca. 12 Stunden | ca. 4 Tage | 6 Monate |
Reife Milch | 4 bis 8 Stunden | bis zu 8 Tagen | 6 Monate |
Je mehr das Stillen in Richtung Entwöhnung geht (2 Jahre oder länger), desto konzentrierter wird die Muttermilch und nähert sich dem Kolostrum.
In verschmutzter Umgebung oder bei Personen, die bestimmte gefährdete Berufe ausüben und / oder kontaminierte Lebensmittel konsumiert haben, kann Muttermilch auch verschiedene Kontaminanten enthalten, die durch eine chemische Umweltanalyse nachgewiesen und gemessen werden können .
Diese Verunreinigungen sind hauptsächlich:
Frühgeborenen fehlt Arachidonsäure . Letzteres ist in der Plazenta und in der Muttermilch vorhanden. Sie sind einem höheren Krankheitsrisiko ausgesetzt, wenn sie nicht mit der richtigen Menge Arachidonsäure gefüttert werden. Die meisten handelsüblichen Milchprodukte enthalten diesen Nährstoff nicht. Laut einer Studie von Michael Crawford vom Brain Research Institute am Hackney Hospital in London ist es eine Hauptursache für das Versagen, bei Frühgeborenen schnell an Gewicht zuzunehmen. Diese Verbindung ist wichtig für die Entwicklung des Gehirns und die Bildung von Blutgefäßen bei diesen kleinen Babys. Arachidonsäure ist eine Omega-6-Säure.