Das Stillen ist für eine Frau, ihr eigenes Kind durch die von den Brüsten produzierte Milch zu ernähren .
Babys haben einen Saug- und Schluckreflex , der es ihnen ermöglicht, Milch zu saugen und zu schlucken. In moderner Medizin , Muttermilch ist die gesündeste Form von Babymilch in Betracht gezogen. Stillen hat sowohl für Mutter als auch für Baby Vorteile, da es Krankheiten vorbeugt. Langfristiges Stillen wird oft mit einer besseren psychischen Gesundheit im Kindes- und Jugendalter in Verbindung gebracht. Der Missbrauch des künstlichen Stillens kann sowohl in Industrie- als auch in Entwicklungsländern zu extremen Todesfällen durch Durchfall bei Babys führen.
Stillen durch andere Frauen als die leibliche Mutter wurde im Laufe der Geschichte häufig verwendet, sei es durch Söldnerschwestern, Verwandte der Mutter oder in jüngerer Zeit durch induzierte Laktation .
Bei der Geburt entspricht die Zusammensetzung der Muttermilch qualitativ den spezifischen Bedürfnissen des Säuglings . Während der mütterlichen Schwangerschaft entwickelt, beginnt die Stillzeit der Brüste mit der Geburt des Kindes. Während des Stillens oder der regelmäßigen Milchabsaugung wird die Stillzeit so lange fortgesetzt, wie die Bruststimulation wirksam bleibt. Menschliche Muttermilch kann Babys bis zu drei Jahren und länger ernähren. Die Verwendung einer anderen Nanny als der Mutter wurde in vielen Ländern nicht mehr verwendet.
Das Kolostrum der ersten Tage, dann die reife Milch reagieren auf natürliche Weise auf die ausschließliche Ernährung der ersten sechs Lebensmonate des menschlichen Neugeborenen ( leichte Verdauung , optimale Energieversorgung), termingerecht und gesund. Stillen und die Kombination von Muttermilch erfüllen die ernährungsphysiologischen, immunologischen und emotionalen Bedürfnisse, die mit dem optimalen Wachstum von Mutationen beim Säugling verbunden sind. Stillen unterstützt die neurologische Entwicklung und das Immunsystem des Säuglings und bietet eine zusätzliche Abwehr gegen Magen-Darm-Infektionen.
Muttermilch kann auch maschinell entnommen (manuelle Entnahme, Milchpumpe), transportiert, gelagert (persönlich oder durch ein Laktarium) und dem Baby auf verschiedene Weise (Sonde, Stillhilfe, Löffel, Becher, Flasche etc.) verabreicht werden Ohne mütterliche Nahrung wird die natürliche Milch durch einen Ersatz ersetzt, eine handelsübliche Milchnahrung, die im Allgemeinen auf Kuhmilch basiert (von null bis sechs Monaten: Säuglingsnahrung, von sechs Monaten bis einem Jahr: Folgemilch). Laut WHO wird die Einführung fester Nahrung erst ab einem Alter von sechs Monaten empfohlen.
Die innere Grundstruktur der Brust, bestehend aus 15 bis 25 Milchgängen (oder laktiferisch, vom lateinischen laktifer „der Milch trägt“), die durch unabhängige Poren zur Oberfläche der Brustwarze führen, ist bei beiden Geschlechtern rudimentär vorhanden , vom Embryonalalter bis zum Erwachsenenalter. An der behaarten weiblichen Brustdrüse entwickelt sich unter dem Einfluss von Hormonen : Ovarialsteroid , Prolaktin , Wachstumshormon , Glykokortikoide usw. Das Östrogen entwickelt die Milchgänge und Progesteron entwickelt Drüsenknospen, zukunftsproduzierende Zellen, Azinus .
Bei Schwangeren bewirkt Östrogen eine Verlängerung der Milchgänge, Progesteron, Prolaktin und das laktogene Plazentahormon die Vermehrung und Entwicklung von Azini. Progesteron hemmt das Prolaktin und verhindert so die Milchsekretion. Aber auch die während der Schwangerschaft produzierten Hormone hängen von der Plazenta ab . Am Ende der Schwangerschaft sind die galaktophoren Äste größtenteils mit Azini besetzt, insgesamt zwischen 6.000 und 200.000 mikroskopische Einheiten, die in Clustern von 10 bis 100 angeordnet sind und so Läppchen oder dukto-lobuläre Einheiten von jeweils 0,1 bis 1 mm Durchmesser bilden. 20 bis 40 dieser Läppchen gruppieren sich in Ästen um einen der Milchgänge und bilden so einen Lappen. Gänge von 15 bis 25 Lappen des Drüsengewebes konvergieren zu größeren Gängen an der Rückseite der Brustwarze. Diese Kanäle münden durch 4 bis 18 Löcher in die Brustwarze.
Während der Geburt geht mit dem Absinken des Östrogen- und Progesteronspiegels im Blut eine massive Freisetzung von Prolaktin für die Milchbildung in den Azini einher. Solange die Mutter stillt, entwickeln sich die Azini weiter. Nach dem Absetzen verschwinden die Azini und die Milchgänge verkümmern. Die Zweige gewinnen während der nächsten Schwangerschaft Azini zurück.
Der Acinus ist die Grundeinheit der Muttermilchproduktion. Es ist eine Hohlkugel mit mikroskopischen Abmessungen, die mit einem kleinen Milchgang verbunden ist. Es ist mit einer einzigen Schicht von Produzentenzellen ausgekleidet. Der Hohlraum, in dem die Milch abgesondert wird, wird als "Lumen" des Azinus bezeichnet. Die Außenwand von Acinuszellen steht in Kontakt mit vielen Kapillaren . Nach der Geburt und beim Stillen des Babys wird unter dem Einfluss des Laktationshormons Prolaktin die Durchblutung vor allem im Brustbereich erhöht. Der Druckanstieg in diesen Kapillaren ermöglicht den Durchgang aller für die Milchproduktion notwendigen Elemente von der Wand der Kapillaren zu den Zellen des Acinus. Jede Zelle verarbeitet diesen Rohstoff. Ein Teil der Milchbestandteile entsteht direkt aus der Blutfiltration, der andere wird von den Zellen des Azinus synthetisiert. Die Milch wird so tropfenweise in das Lumen des Azinus abgesondert.
Auch nach der Geburt und unter der Wirkung des Saugens an der Brust durch das Baby, unter der Wirkung von Oxytocin - dem gleichen Hormon, das während der Geburt für die Kontraktionen verantwortlich ist - werden Myoepithelzellen, die Fasern sind mikroskopische Muskeln, die den Azinus umhüllen, in Aktion gesetzt und kontrahieren, quetschen den Acinus, um ihn zu leeren. Die abgesonderten Milchtropfen werden nun in den Milchgang ausgestoßen. Oxytocin bewirkt, dass sich die Muskelfasern entlang der Milchgänge zusammenziehen, die die Milch durch peristaltische Bewegung herausdrücken . Es ist der Auswurfreflex. Bei der Mutter drückt es sich in Form einer Spannung aus, die von der Innenseite der Brust zur Spitze gerichtet ist. Wenn das Baby zu füttern beginnt, tritt der Auswurfreflex erst nach wenigen Augenblicken auf, der Zeit, die es dauert, bis die Muskelkontraktionen beginnen.
Vor der Veröffentlichung in den Nippel haben die Kanäle eine Fackel während des Ausstoßens reflex (welche verhält sich wie eine Sinus-, ohne dass das eine / Ref. D r Peter Hartmann ). Diese kleinen „Reservoirs“ sind beim Menschen relativ klein und stellen beim Saugen nur den Anfang der Milch dar, die beim Saugen zum größten Teil durch den Auswurfreflex der Mutter zugeführt wird.
Die erste Milch, die die Mutter nach der Geburt absondert, wird Kolostrum genannt . Es ist eine dicke, durchscheinende oder farbige (manchmal fast orangefarbene) Milch. Kolostrum erfüllt sofort die Grundbedürfnisse eines Neugeborenen. Es bietet in einem kleinen Volumen und in den richtigen Proportionen alle komplexen Elemente, die das Neugeborene braucht. Kolostrum ist von Natur aus knapp, am Anfang zwischen 20 und 50 ml pro Futter, eine Menge, die schnell ansteigt. Es ist für den sehr kleinen Magen des Neugeborenen geeignet. Es wird sehr gut aufgenommen, verursacht keine Nierenüberlastung und produziert wenig unverdauten Abfall. Kolostrum ist reich an lebenden Zellen und Antikörpern , die das Baby vor mikrobiellen Angriffen aus der Umwelt schützen. Es enthält viel Protein ( 23 g · l -1 ), Wachstumsfaktoren, direkt assimilierbare Zucker ( Oligosaccharide ), Vitamine , Mineralsalze und freie Aminosäuren (20 %).
Nach den ersten Tagen wird die Konsistenz flüssig, das Volumen nimmt leicht zu, der Anteil der Komponenten ändert sich. Es ist Übergangsmilch (oder Kolostralmilch), eine Mischung aus Kolostrum und reifer Milch. Nach zwei bis drei Tagen, zum Zeitpunkt des sogenannten „Milk Rush“, steigt die produzierte Milchmenge stark an. Die Milch wird weißer. Etwa 14 Tage nach der Geburt wird reife Milch produziert (die oft ein bläuliches, manchmal durchscheinendes Aussehen annimmt, was keine Abnahme der Nährwerte bedeutet). Mit dem Alter des Babys nimmt das Volumen der Milch weiter zu (aber noch größer, es trinkt bei jeder Fütterung etwas mehr als 180 ml , wobei jede Frau etwa 750 ml Milch / 24 h produziert ). Die Zusammensetzung entspricht dem Alter und den Bedürfnissen des Babys.
Die Hauptbestandteile der Muttermilch sind: Wasser (ca. 87,5 %), Kohlenhydrate (ca. 7 %), Lipide (ca. 4 %), Proteine (ca. 1 %), Mikronährstoffe (ca. 0,5 %). Aber diese Proportionen und diese Komponenten ändern sich ständig entsprechend den Bedürfnissen und dem Alter des Babys, der Fütterungszeit oder dem Beginn und Ende der Fütterung. Die Muttermilch verändert sich zwischen dem Kolostrum der ersten Tage und der reifen Milch nach etwa drei Wochen deutlich.
Auch der Gehalt der verschiedenen Bestandteile der Muttermilch ist artspezifisch und direkt proportional zur Wachstumsrate des Neugeborenen und zum Gewicht des Gehirns. Bei Menschen mit langsamem Wachstum (140 Tage bis zur Verdoppelung des Gewichts) und einem riesigen Gehirn ( 1200 g ) ist das Milchprofil arm an Proteinen und Lipiden, hat aber einen hohen Anteil an Kohlenhydraten, die für die Gehirnentwicklung notwendig sind. Das Zusammensetzungsprofil der Muttermilch ist weltweit relativ stabil und variiert je nach Lebensstil und Ernährung der Mutter nur geringfügig. Aufgrund der Spezifität ihrer Zusammensetzung ist Muttermilch im Gegensatz zu Kuhmilch relativ gut haltbar.
Gute Informationen über Stillen und Muttermilch sowie eine gute Körperkenntnis helfen einer werdenden Mutter, ihr Stillen gut zu begleiten und dem Vater des Babys den Laktationsprozess und seine Auswirkungen zu verstehen. Derzeit gibt es viele Informationsquellen (Internet, Bücher, Broschüren, Treffen, Telefonberatung usw. ), die es zukünftigen Eltern ermöglichen, sich mit einer Praxis vertraut zu machen, für die sie ein Minimum an Referenzen benötigen.
Es gibt viele Mythen über die konkrete Vorbereitung, die eine Frau treffen muss, bevor sie richtig stillen kann. In Wirklichkeit brauchen die Brüste keine Vorbereitung: keine Creme, keine Massage, keine Änderung des Lebensstils einer Frau. Der Laktationsprozess beginnt ohne Eingreifen von außen. Das Hauptproblem in den frühen Tagen des Stillens rührt von Fehlinformationen her, die in Situationen üblich sind, in denen das Stillen zugunsten industrieller Präparate aufgegeben wurde.
Es gibt nicht die eine ideale Position zum Stillen. Wichtig ist vor allem, sich bequem zu verlegen und sich wohl zu fühlen. Übung und Zeit helfen dabei, die Positionen zu finden, die am besten funktionieren. Die Mutter sollte keine Spannung verspüren. Ein Hocker unter den Füßen und Kissen hinter dem Rücken können helfen, Verspannungen zu lösen. Ein Kissen auf den Knien kann auch helfen, sich mit dem Baby niederzulassen und zu verhindern, dass die Mutter während der Fütterung das Gewicht ihres Babys tragen muss.
Eine gute Lagerung des gestillten Babys ist ein Erfolgsfaktor beim Stillen, da es ein ausreichendes Saugen ermöglicht, das für die richtige Ernährung erforderlich ist. Viele Schwierigkeiten beim Stillen kommen von einer falschen Positionierung des Babys, die zu unzureichendem Saugen führt. In einer sicheren Position ruht der Rücken des Babys am Unterarm der Mutter, sein Kopf ist in der Ellenbogenbeuge beweglich, seine Schulter befindet sich in einer Linie mit Ohr und Hüfte . Die Nasenspitze und die Kinnspitze haben beide gleichen Kontakt mit der Brust. Wenn das Baby saugt, sollte sein Kinn an der Brust anliegen und das Baby sollte fest am gesamten Warzenhof und an der Brustwarze saugen . Wenn die Nase des Babys bei abgenommenem Kinn in der Brust steckt, sollte der Körper des Babys näher an Sie herangeführt werden. Wenn das Kinn des Babys die Brust nicht berührt, sollte das Baby etwas höher angehoben werden. Außer bei Frühgeborenen, deren Kopf gestützt werden muss, sollte es vermieden werden, den Kopf des Babys mit der Hand zu halten oder seinen Kopf zu drücken, um ihm beim Anlegen zu helfen. Dies würde seinen Nacken blockieren und ihn zurückschrecken lassen .
Galaktogene Lebensmittel (oder Galaktogogen) sind Lebensmittel, die die Laktation fördern, zum Beispiel bei Milchverlust durch Müdigkeit. Es wird empfohlen, sich abwechslungsreich und ausgewogen zu ernähren. Fenchel kann auch helfen. Wachstumsschübe des Babys (etwa drei Wochen, sechs Wochen usw. ) können auf eine Verringerung des Stillens hinweisen, wenn Sie das Baby nur häufiger an die Brust legen und sich zum Stillen ausruhen müssen. Umgekehrt reduzieren bestimmte Lebensmittel die Laktation. Vermeiden Sie Petersilie, Minze und insbesondere Salbei und Sojabohnen aufgrund ihres Phytoöstrogengehalts . Jede Kultur hat ihre Lebensmittel zu essen und zu vermeiden, um eine gute Milchproduktion zu haben. Wir müssen uns daher vor Hörensagen zu diesem Thema hüten: Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Lebensmittel, das in einem Land vermieden werden sollte, das Lebensmittel ist, das alle stillenden Frauen in einem anderen Land zu sich nehmen müssen.
Der Bockshornklee und die gesegnete Distel sind zwei häufig empfohlene Pflanzen zur Steigerung der Milchleistung . Mehrere Spezialisten im Stillen, der D r Jack Newman, kanadische und Berater Kinderarzt für die Initiative Babyfreundliches Krankenhaus von UNICEF , die empfohlenen drei Kapseln jeder Pflanze, dreimal am Tag für Mütter müssen Produktion milchig erhöhen . Bockshornklee ist manchmal nicht geeignet für Menschen mit Allergien gegen Gräser (es hat auch die Eigenschaft, den Blutzucker zu senken).
Beim Stillen geht es nicht darum, die Brust zu „entleeren“ , sondern sie zu stimulieren. Das Saugen des Babys erzeugt bei der Mutter einen Herstellungs- / Auswurfreflex, der dem Baby bei Bedarf Muttermilch zuführt. Es ist das Baby, das durch sein Saugen bei seiner Mutter Milch erzeugt. Aus diesem Grund müssen wir jegliche Ungeschicklichkeit oder Eingriffe vermeiden, die den Laktationsmechanismus durch wiederholtes Stillen des Babys stören könnten . Das Mundstück des Babys und das der Mutterbrust ergänzen sich. Der Brustwarzenhof ist körnig und geschmiert ( Montgomery-Tuberkel ). Das obere Zahnfleisch eines Neugeborenen hat Bläschen, die die Rückseite des Warzenhofs erfassen. Durch den Extrusionsreflex wird der Warzenhof gegen den Gaumen des Babys gedrückt, das die Milch mit ihrer ganzen Kraft entziehen kann, ohne das Brustgewebe zu beschädigen. Die Zunge bewegt sich von vorne nach hinten, um die Brust zu massieren und die Milch zum Spritzen zu bringen. Die Wangenmuskulatur von Neugeborenen wird durch Saugnäpfe gestärkt, die Bichat-Kugeln, die für die seitliche Stabilität der Brustwarze sorgen und die Saugwirkung verbessern.
Effektives Saugen startet und aktiviert kraftvoll die Laktation der Mutter während des Saugens. Dies ist die Garantie, dass das Baby gut ernährt wird. Das Baby sollte ruhig an die Brust gelegt werden, den Mund weit geöffnet, die Zunge herausziehen und die Brust bis zur Rückseite des Warzenhofs ziehen. Wir sehen mehr Warzenhof über dem Mund des Babys als unten. Wenn das Baby Muttermilch schluckt, führt es Schluckbewegungen aus, die die Mutter von einem einfachen Saugen unterscheiden kann. Das Baby sollte in der Lage sein, jede Brust zehn bis zwanzig Minuten lang zu saugen, um den Laktationszyklus abzuschließen. Die Fütterung dauert durchschnittlich fünf bis 45 Minuten, je nach Alter und Hunger des Säuglings. Die Milch verändert sich während der Fütterung in ihrer Zusammensetzung und wird fettreicher. Wir empfehlen, zu Beginn beide Brüste zu geben, um die Laktation zu stimulieren, aber jede Brust muss entleert werden, damit das Baby am Ende des Stillens von der fettigen Milch profitieren kann. Ein Baby, das fünf oder sechs Windeln am Tag nass macht, saugt gut. Der Stuhl ist goldgelb und wässrig. Wenn sie sich grün verfärben, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass das Baby mehr laktosereiche Milch (Frühmilch) und zu wenig Endmilch (fettreich) trinkt. Es ist dann notwendig, die erste Brust nach Belieben zu geben, bevor Sie zur zweiten Brust übergehen.
Die Stillzeit der Mutter beginnt mit einer vollständigen, häufigen und ausschließlichen Fütterung. Diese Fütterungen erfolgen, zumindest in den ersten Wochen, während der gesamten 24 Stunden des Tages. Die Anzahl der Fütterungen reicht von acht bis zwölf in den ersten Wochen (oder sogar mehr). Dieser Rhythmus ist für die Mutter notwendig, um den Prolaktinspiegel im Blut zu stabilisieren und eine schnelle und effiziente Anpassung der Laktation zu ermöglichen. Häufiges Stillen schafft eine nachhaltige und individuelle Mutter-Kind-Beziehung und ermöglicht wiederholten Körperkontakt, was der inneren Sicherheit des Babys zugute kommt. Durch das ausschließliche Stillen mit Muttermilch profitiert das Kind von den außergewöhnlichen Eigenschaften der Muttermilch. Das Saugen von Schnullern (Schnullern) oder die Zugabe von Muttermilchersatz (Ergänzungsfläschchen) stören die Stillzeit der Mutter und riskieren, dass das Baby seine Fähigkeit verliert, die mütterliche Brust zu stimulieren und erst recht die richtige Ernährung durch das Stillen mit Muttermilch . Sie können einen unfreiwilligen Entzug auslösen. In Abwesenheit der Mutter ist es vorzuziehen, aus einer Tasse oder einem Löffel zu trinken, um eine Verwechslung des Stillens zu vermeiden, die zu einem schlechten Saugen des Säuglings führen würde.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO), die Haute Autorité de Santé (HAS, ex-ANAES) und Unicef bis zum Alter von sechs Monaten ausschließlich zu stillen empfehlen, gefolgt von Weiterstillen. Ci bis zum Alter von zwei Jahren oder mehr, zusammen mit einem abwechslungsreiche Ernährung. Darüber hinaus haben anthropologische und archäologische Studien gezeigt, dass der natürliche Rückzug zwischen zweieinhalb und sechs Jahren auftritt. Eine Studie zeigt, dass Menschen wie Menschenaffen zwei bis sieben Jahre lang gestillt werden müssen, um eine optimale Gesundheit zu erreichen. Prähistorische Frauen haben durchschnittlich fünf Jahre gestillt. Bei den Inuit wurden Kinder durchschnittlich 3 Jahre lang gestillt.
Die Verlegenheit beim Stillen in der Öffentlichkeit ist ein wichtiger Faktor, der von Kultur zu Kultur unterschiedlich ist. Studien zeigen, dass sich eine Minderheit von Frauen beim Stillen in der Öffentlichkeit wohl fühlt, weil sie befürchtet, dass ihre Geste als sexuelle Einladung, Exhibitionismus oder sexuell abweichendes Verhalten interpretiert wird . Die meisten haben das Bedürfnis, sich zu verstecken; manche flüchten auf die Toilette oder verlassen ihr Zuhause aus Angst, draußen stillen zu müssen.
In Kanada gibt es „Stillen Räume“ in öffentlichen Plätzen wie öffentliche Verkehrsmittel Stationen oder Einkaufszentren. Eine hierzulande unter hundert Frauen durchgeführte Umfrage zu ihren Gewohnheiten und Vorlieben ergab, dass 99% der befragten Frauen bereits an einem öffentlichen Ort gestillt haben; unter ihnen nannte die Hälfte Unbehagen und Verlegenheit und 82 % zogen es vor, beim Einkaufen Stillräume zu nutzen. Die vier Hauptgründe, die genannt wurden, waren der Komfort und die Ausstattung des Zimmers, die Ruhe und Privatsphäre, das Unbehagen vor Menschen, die Sicherheit älterer Kinder. In der Schweiz , in Genf , gibt es Stillplätze .
Die Stillpraxis hat sich von Zeit zu Zeit stark verändert, insbesondere je nach Stellung der Frauen in der Erwerbstätigkeit. Ermutigt seit Anfang der 2000er Jahre, wurde es in den 1960er Jahren bis Mitte der 1980er Jahre viel weniger gefördert, gute Zeiten für die Beschäftigung weiblicher Führungskräfte. Die verschiedenen konkordanten Studien zum Nutzen des Stillens für die Gesundheit und Entwicklung des Neugeborenen sowie zum Umweltbewusstsein seit Anfang der 90er Jahre haben HAS und WHO dazu veranlasst, das Stillen zu einer Massnahme ersten Ranges für die öffentliche Gesundheit zu machen.
Es ist die Rückkehr von Essentialismus und Mütterlichkeit. Einige Feministinnen sehen in dieser Rückkehr einen Rückgang der Mentalität und der Stellung der Frauen in der Gesellschaft und prangern den Druck an, der von staatlichen Stellen und Stillförderern auf alle Frauen ausgeübt wird, die sich auf Kinderwunsch oder Kinderwunsch vorbereiten. Andere sehen darin ein schlechtes Heilmittel gegen die aktuelle Wirtschaftskrise und prangern die Tarnung falscher Argumente an, die nicht stillenden Müttern Schuldgefühle geben, und argumentieren, dass das Stillen eine ausschließlich persönliche und aufgeklärte Entscheidung sei. Wir können jedoch feststellen, dass einige der europäischen Länder mit der höchsten Stillrate ( Norwegen , Schweden ) auch Länder sind, in denen die Erwerbsquote von Frauen besonders hoch ist (außer im ersten Jahr nach der Geburt eines Kindes). Kind) und wo der weibliche Zustand im Allgemeinen als günstig angesehen wird und Sexismus nicht sehr präsent ist. Dieser Punkt unterstreicht die doktrinären Unterschiede feministischer Bewegungen, je nachdem, ob sie aus Ländern katholischer oder protestantischer Kultur stammen . Es hat sich auch gezeigt, dass die Stillraten in westlichen Ländern mit katholischer Kultur (insbesondere Irland , Frankreich und Belgien ) niedriger sind als in westlichen Ländern mit protestantischer Kultur (insbesondere skandinavische Länder ). In den Vereinigten Staaten werden auch Unterschiede in der Stillpraxis je nach Religion der stillenden Frau beobachtet.
Diese Förderung des „Better for Health“-Stillens (daher der englische Slogan „ Breast is Best “, wörtlich „die Brust ist besser“), basiert auf der Wiederholung der gleichen Argumente und darauf, dass sich Frauen schuldig fühlen. Dies hat zur Folge, dass diese Praxis von manchen Frauen als moralische Verpflichtung empfunden wird, dem idealisierten Bild der „guten Mutter“ zu entsprechen, obwohl sie mit ihrer beruflichen Tätigkeit kaum vereinbar ist. Der institutionelle Diskurs konstruiert somit das Bild einer mütterlichen Abweichung , bei der sich manche Frauen, die sich aus eigenen Gründen, von denen die häufigste die Wiederaufnahme der Erwerbstätigkeit ist, gegen das Stillen entscheiden, als „schlechte Mütter“ wahrnehmen können. Diese starke Stillkultur betrifft auch andere Frauen, die aus medizinischen Gründen nicht stillen, für die sie sich schämen.
Es gibt viele Sonderfälle des Stillens, wir können sogar sagen, dass jedes Stillen ein Sonderfall ist. Der Verlauf der Säuglingsernährung , Stillen-Entwöhnung-Diversifizierung ist spezifisch für jeden einzelnen und ist Teil ihrer Geschichte. In der Säuglingsernährung ist die Möglichkeit des Stillens eine offene, variable Option, und dieser Prozess verdient es, durch gute Informationen und sorgfältige Überwachung angeleitet und kontrolliert zu werden. Ein Kaiserschnitt, eine Mehrlingsgeburt, ein Frühgeborenes, eine mehr oder weniger schwerwiegende Erkrankung der Mutter oder des Kindes, jeder Fall hat spezifische Hinweise auf das Stillen.
Die Entwicklung von Techniken zur indirekten Muttermilchspende hat die Möglichkeiten für Mütter erweitert, ihren Kindern auch in besonderen Situationen Muttermilch zu geben. Die geeigneten Methoden der Entnahme (manuell oder mit einer mechanischen oder elektrischen Milchpumpe), des Transports, der Lagerung und der Konservierung der Muttermilch sowie der Methoden der indirekten Milchabgabe an das Baby (Sondenernährung, Gerät zur Unterstützung der Muttermilch). Tasse, Löffel , Flasche, etc.) sind derzeit perfekt beschrieben und übertragbar. Diese Techniken zu beherrschen ist relativ neu (Ende XX - ten Jahrhundert) und ist für die Öffentlichkeit noch nicht bekannt.
Stillen ist eine Verlängerung der Schwangerschaft. Dies kann freiwillig, auf ärztliche Indikation in bestimmten sehr seltenen Fällen (Krebs, Seropositivität, Drogensucht der Mutter, Galaktosämie des Säuglings, notwendige Einnahme bestimmter Medikamente, die mit der Stillzeit nicht vereinbar sind) oder durch persönliche Entscheidung gestoppt werden, wenn die Umgebung dafür bereit ist ( Trinkwasser und Säuglingsmilch zu einem erschwinglichen Preis erhältlich). Eine Entzugsindikation sollte nur gegeben werden, wenn der Nutzen des Stillens keinen größeren Gewinn darstellt als die Verwendung eines Ersatzstoffes.
Da die Einnahme von Substituten eine spätere Wiederaufnahme des Stillens oft erschwert, muss die Entwöhnung in voller Sachkenntnis getroffen werden. Für Indikationen bezüglich ( Arzneimittel und Stillen ) des Konsums von toxischen Substanzen, schwerwiegenden Pathologien, seltenen Krankheiten, komplexen Fällen gibt es medizinische Datenbanken (z. B. LLL), die es ermöglichen, angemessene Hinweise für die Ernährung des Babys und die Bedingungen für die Fortsetzung zu geben , vorübergehend oder dauerhaft zu stillen. In einem ungünstigen Umfeld, bei einem größeren Umweltproblem, schlechter Gesundheit der Mutter, insbesondere AIDS , müssen die Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation berücksichtigt werden, die generellen Schutzeigenschaften des Stillens bleiben für das Kind im Allgemeinen wirksam, auch unter Randbedingungen und trägt wesentlich zur Verringerung der Säuglingssterblichkeit und -morbidität bei.
Das Stillen vor Ende der Diversifizierungsphase oder das vorzeitige Absetzen erfordert die Verwendung einer Amme oder eines Muttermilchersatzes (mit Mineralwasser gemischte Säuglingsmilchpulver , die mit einer Babyflasche geliefert wird ). Von 0 bis 6 Monaten, über Säuglingsanfangsnahrung, von 6 bis 12 Monaten, bis hin zu Folgemilch.
Bestimmte Krankheiten, Vergiftungen oder Kontaminationen sprechen gegen das Stillen. Es ist der Fall:
Brustwarzenschmerzen treten sehr häufig kurz nach der Geburt auf (acht von zehn Frauen) und nehmen im Laufe der Zeit stark ab (eine von fünf Frauen klagt nach dem zweiten Monat). Ebenso sinkt die Häufigkeit von Brustwarzenläsionen, einschließlich Spalten , von 60 % nach der Geburt auf weniger als 10 % nach zwei Monaten. Diese Läsionen können sich infizieren. Der Schutz der Warzenhöfe sowie das Auftragen von Cremes auf Lanolinbasis können die Evolution verbessern.
Die Mastitis (Entzündung der Brust) ist eine ziemlich häufige Komplikation: Ihre Inzidenz schwankt zwischen 2 und 33%. Die Hauptursache ist der Milchstau in der Brust. Sie kann von einer einfachen Entzündung bis hin zur Bildung eines Abszesses reichen , wobei weniger als 0,5 % der stillenden Frauen von dieser Entwicklung betroffen sind. Mit einigen Ausnahmen ist es nicht erforderlich, das Stillen zu unterbrechen.
Unter den möglichen Ursachen für Brustwarzenschmerzen können wir das Vorhandensein von Candidiasis der Brustdrüse aufgrund von Candida Albicans in Betracht ziehen , die auch für Soor im Mund von Babys verantwortlich ist. Candidose der Brust kann normalerweise mit Antimykotika, als Gel oder oral behandelt werden. Eine weitere Schmerzursache ist das Herpes-simplex-Virus mit der Bildung von wenigen Bläschen um den Warzenhof, die das Weiterstillen formal kontraindiziert.
Eine andere Pathologie, der Vasospasmus der Brustwarzen, bei dem es sich um ein Kreislaufproblem ähnlich der Raynaud-Krankheit handelt , kann ebenfalls Schmerzen des gleichen Typs verursachen, die normalerweise nach dem Füttern beginnen. Nach dem Stillen ist die Brustwarze normalerweise etwas weißer, und es wird normalerweise durch die Erkältung verschlimmert. Es betrifft etwa ein Viertel der Frauen. Es sollte durch Vermeidung von Kälte behandelt werden (die Brust unmittelbar nach dem Stillen bedecken). Eine Behandlung mit Nifedipin , einem Kalziumkanalblocker, der mit dem Stillen kompatibel ist, kann angeboten werden.
Eine unzureichende Milchproduktion ist ein häufiges und vermutetes Problem bei unzureichender Gewichtszunahme bei gestillten Kindern. Dies ist häufig auf eine unzureichende Anzahl von Fütterungen oder eine zeitlich begrenzte Fütterung oder auf das ineffektive Saugen des Babys zurückzuführen. Es muss schnell bewertet und Korrekturmaßnahmen müssen schnell ergriffen werden, um eine Austrocknung des Kindes und eine unerwartete Entwöhnung zu vermeiden. Die Milchproduktion kann durch Massage der Brust oder sogar mit einer Milchpumpe angeregt werden . Im Falle eines Versagens erlauben einige Länder die Verschreibung von Domperidon, das die Laktation erhöht, ohne dass das Medikament in die Milch übergeht.
Das biologische und natürliche Stillen hat im Laufe der Geschichte den Einsatz von Ammen beim postpartalen Tod der Mutter, wie es seit Jahrhunderten üblich war, oder in Fällen, in denen die Mutter nicht genug Milch hatte, um das Kind zu ernähren, bekannt. Aber vom Ende des XVI ten Jahrhundert , die Praxis hireling des Stillens in der ersten Aristokratie ausgestrahlt und die Bourgeoisie, um diese Knechtschaft zu überwinden. Bis zum XVIII - ten Jahrhundert , war diese Praxis weit verbreitet und Frauen reiche Handwerker leisten können , die Dienste eines mieten Krankenschwester werden zurückgegriffen. Die Krankenschwestern waren in der Regel Frauen aus den weniger wohlhabenden Arbeiterschichten. Die Rückkehr zum Stillen fand nicht statt am Anfang des XIX - ten Jahrhundert ; als Madame d'Épinay behauptete, ihre Kinder selbst zu stillen, wurde diese Idee von den Leuten in ihrer Gemeinde als extravagant empfunden. Tatsächlich werden nicht alle stillenden Frauen gleich berücksichtigt. Frauen wie Madame d'Épinay aus wohlhabenden Schichten galten wegen ihrer großen Untätigkeit als tauglich, ihre Kinder zu stillen. So galten Landfrauen als die besten Stillerinnen, gefolgt von Frauen aus den unteren Schichten.
Mit mehr oder weniger modifizierter Kuhmilch aus dem Ende des XIX - ten Jahrhundert, zu einem sehr deutlichen Rückgang der Stillen führen, die niedrigsten Rate zu sein 1.960 . Da diese Rate wieder zu steigen scheint, aber sehr variabel bleibt auf dem Land abhängig (nur 7% in Großbritannien gegen 64% in Norwegen. Es gegen Ende des war XX - ten , in den 1980er Jahren Jahrhundert sehen wir die Entstehung und Entwicklung von Verbänden zur Unterstützung von Müttern und Maßnahmen zum Schutz des Stillens. Dieser Moment stellt einen Wendepunkt für die Säuglingsernährung dar. Die allgemeine Geburtenrate in Gesundheitseinrichtungen und die Entwicklung der von der Werbung getragenen Säuglingsnahrungsindustrie hatten über mehrere Jahrzehnte die Praxis des Stillens zuerst in den Industrieländern untergraben , dann in Entwicklungsländern.
Die Entwicklung von Stillunterstützungstechniken im Allgemeinen und in bestimmten Fällen, der öffentliche Zugang zu hochwertigen Informationen, die Ausbildung von Angehörigen der Gesundheitsberufe und die Entwicklung von Informations- und Unterstützungsnetzen Selbsthilfe, öffentliche Gesundheitsmaßnahmen zur Förderung und zum Schutz des Stillens haben sich nicht nur umgekehrt reverse der Trend zum Stillen. Diese Veränderungen haben auch die Stillbedingungen verbessert und somit diese Praxis sowohl in sozialer als auch in physischer Hinsicht für die Mutter angenehmer gemacht.
In einigen Gesellschaften wird die Förderung des Stillens, obwohl künstliches Stillen keine ernsthaften Probleme aufwirft (Säuglingsnahrung und gesundes Mineralwasser zu vernünftigen Preisen erhältlich, medizinische Versorgung in der Nähe), manchmal als sozialer Druck und nicht mehr als Wahlmöglichkeit wahrgenommen. Dieses Phänomen wird jedoch in Frankreich nicht quantifiziert und scheint in der Minderheit zu sein, da 75 % der Frauen mindestens einige Wochen lang stillen möchten.
In den Vereinigten Staaten , in 2005 , drei Viertel der Mütter stillen ihr Kind für mehr als 6 Monate in 40% der Fälle, aber es ist exklusiv auf drei Monate in weniger als einem Drittel der Fälle. In Europa war der Anteil stillender Frauen im selben Jahr in Skandinavien ( Norwegen : 99%; Finnland : 95%; Schweden : 90%) am höchsten , wo der Mutterschaftsurlaub länger ist.
In Frankreich , in 1995 , gestillten nur 45,6% der Mütter , wenn sie Mutterschaft verlassen, eine der niedrigsten Raten in der Welt. 2005 sind es 60 %, aber 2/3 geben im ersten Monat auf. Im vierten Monat des Kindes beträgt die Stillrate nur noch 5%. Für 2010 war das Ziel des 2001 gestarteten Nationalen Gesundheitsernährungsprogramms, dass 70 % der französischen Frauen ihre Babys mindestens 4 Monate lang stillen. Im Jahr 2011, so die pifane- Studie des InVS, die regelmäßig die Ernährung und den Ernährungszustand von Babys im Alter von 0 bis 1 Jahr überprüft. ImSeptember 2012Es zeigte sich, dass Stillen in Frankreich noch sehr wenig praktiziert wurde und weit unter den in anderen europäischen Ländern gemeldeten Raten lag. Laut Épifane (2012) wurden mehr als zwei Drittel der Säuglinge (69,1%) auf der Entbindungsstation gestillt, jedoch nur 59,7% ausschließlich (und 9,3% in Verbindung mit Milchnahrung). Fast ein Drittel der Mütter (30,9%) gibt nur ihre Babynahrungsflaschen. Nach 1 Monat wurden nur noch 54,4% gestillt, 35,4% ausschließlich und 19,0% gemischt. Fast die Hälfte der Mütter (45,6%) verwendet Milchnahrung allein, um ihr Kind zu ernähren. Faktoren, die die Stillrate beeinflussen, sind Alter, Familienstand, Bildungsstand, Geburtsort, Body-Mass-Index und Rauchen während der Schwangerschaft sowie die Teilnahme an Sitzungen, Geburtsvorbereitung, Haut-zu-Haut-Kontakt unmittelbar nach der Geburt und die Tatsache, dass der Partner das Stillen positiv wahrnimmt. Diese Durchschnittswerte decken große soziologische und geografische Unterschiede ab: diejenigen, die am meisten stillen, sind die Mütter mit Hochschulabschluss; auch in Paris , in Ostfrankreich und in der Region Rhône-Alpes sind sie zahlreicher .
Die Stilleinleitungsrate in der Entbindungsklinik nimmt tendenziell zu, bleibt jedoch niedrig (von 37 % im Jahr 1972 auf 53 % im Jahr 1998 und dann auf 69 % im Jahr 2010 gesunken). Im Jahr 2012 wurden im Alter von einem Monat nur noch 54 % der Babys gestillt und nur 35 % ausschließlich.
Das Stillen wird durch internationale Empfehlungen von Unicef und WHO (Weltgesundheitsorganisation) geschützt , von denen einige Elemente in europäische Richtlinien übernommen wurden . Der 1981 von der WHO erlassene Internationale Kodex für die Vermarktung von Muttermilchersatzprodukten regelt die Vermarktung von Säuglingsanfangsnahrung, Flaschen, Saugern und Säuglingsnahrung. Untersagt sind insbesondere Werbung und Verkaufsförderung in der Öffentlichkeit, die Förderung und Verteilung von Geschenken und Warenproben im Gesundheitswesen sowie die Werbung für ungeeignete Produkte.
Die Anwendung der „Zehn Empfehlungen für erfolgreiches Stillen“ durch die Gesundheitsdienste, die 1989 in der Gemeinsamen WHO/UNICEF-Erklärung zum Schutz, zur Förderung und zur Unterstützung des Stillens festgelegt wurden, ermöglicht die Erlangung des Labels „ Babyfreundliches Krankenhaus “ .
In Quebec und Belgien wird das Stillen von der Sozialversicherung gefördert . So erhalten in Quebec seit 1994 in Armut und Entbehrung lebende Frauen eine zusätzliche Zulage von 55 US-Dollar pro Monat, wenn sie ihre Babys stillen (um ihre Gesundheit zu verbessern). In Belgien fördert das Nationale Institut für Invalidenversicherung (INAMI) seitdemJuni 2002die Fortführung des Stillens bei Wiederaufnahme der Erwerbstätigkeit durch den Tarifvertrag zum Mutterschutz . Zwischen 2003 und 2006 ist die Zahl der Leistungsempfänger von 434 auf 588 gestiegen, während das Budget für diese Zulagen von 13.317 auf 16.476 Euro gestiegen ist.
Mehrere Studien legen eine von der WHO angenommene Schätzung von ungefähr 800.000 jährlichen Todesfällen von Kleinkindern vor, die durch allgemeines Stillen auf der ganzen Welt vermeidbar wären. ImJanuar 2016, eine internationale Studie, die in der medizinischen Fachzeitschrift The Lancet veröffentlicht wurde, bestätigt diese Schätzung und gibt an, dass die Verallgemeinerung des Stillens auch mehrere Krankheiten bei Kindern verhindern und sowohl reichen als auch armen Ländern zugute kommen würde. Die Studie legt auch nahe, dass die Verallgemeinerung des Stillens jährlich 20.000 Todesfälle durch Brustkrebs verhindern und Frauen vor Eierstockkrebs schützen würde .
Die Stilldauer hängt von der Entwicklung des Gehirns, seinen Fähigkeiten und seiner Größe ab. Die Dauer des menschlichen Stillens hängt mit der Gehirnentwicklung bei den menschlichen Vorfahren (Gattung Homo) zusammen. Das am schnellsten wachsende Gehirn, das in den ersten 3 Lebensjahren auftritt.
Die Untersuchung des gesundheitlichen und psychologischen Kosten-Nutzen-Verhältnisses des Stillens ist aufgrund vieler sozioökonomischer und psychosozialer Faktoren besonders schwierig und da die Muttermilch je nach beruflichem und Lebensumfeld der Mutter eine variable Zusammensetzung hat (sie kann sich selbst ansammeln) verschiedene Schadstoffe, die bestimmte Vorteile des Stillens beeinträchtigen können).
Laut wissenschaftlicher Literatur hat das Stillen des Babys viele Vorteile.
Stillen verringert das Risiko von primären Allergien bei Kindern, außer vielleicht bei Kindern, die für Allergien anfällig sind. Das Risiko von Asthma , Neurodermitis , allergischem Schnupfen und Allergien gegen Kuhmilchproteine würde ohne Stillen ansteigen, ebenso das Infektionsrisiko.
Dank des Kolostrums (und weil das Stillen kein trinkbares Wasser für die Zubereitung von Säuglingsnahrung benötigt ) verringert das Stillen das Risiko von Infektionen der oberen Atemwege und das Risiko von Ohrinfektionen . In den sogenannten Industrieländern verringert das Stillen von mehr als 4 Monaten das Risiko schwerer Atemwegsinfektionen , die einen Krankenhausaufenthalt erfordern. In Entwicklungsländern sind die Vorteile des Stillens noch größer, da die Sterblichkeit durch Lungenentzündung oder Infektionen der unteren Atemwege sowie die allgemeine Sterblichkeit bei Kindern (und Säuglingen unter sechs Monaten aufgrund von Durchfall) stark reduziert werden . Tatsächlich ist der Zugang zu einer Quelle für Trinkwasser von guter Qualität, eine Voraussetzung für die Verwendung von Muttermilchersatz, oft schwierig und birgt ein erhebliches Risiko einer infektiösen Kontamination. Stillen ist in diesem Zusammenhang umso mehr zu empfehlen, da bei massivem Stillen jährlich fast 1,3 Millionen Kinder gerettet werden können.
Der Stuhl wäre weniger sauer, was den Windelausschlag begrenzen würde . Muttermilch ist leichter verdaulich (zwischen 20 Minuten und 2 Stunden). Die Mechanik des Saugens an der Brust ("physiologisches Saugen") ermöglicht eine bessere Entwicklung des Kiefers und verringert das Risiko von Zahnfehlstellungen oder deren Schwere, unabhängig von der Qualität der Milch; jedoch unter der Bedingung, nicht über das Alter der physiologischen Entwicklung des Schluckens hinaus, dh etwa eineinhalb bis zwei Jahre, fortzufahren.
Wenn es länger als 4 Monate dauert, verringert das Stillen auch das Risiko von Verdauungsstörungen (Studien in entwickelten Ländern, ein geringeres Risiko für Durchfall und Krankenhausaufenthalte aus diesem Grund). Es scheint auch das Risiko von Fettleibigkeit zu verringern , aber dies bleibt umstritten. Es scheint auch die Inzidenz von Diabetes Typ 1 und 2 bei Kindern zu reduzieren, die länger als 4 Monate gestillt wurden. Die Risikoreduktion für Typ 2 bei Erwachsenen würde je nach Studien 39 % und für Typ 1 19 bis 27 % betragen. Es scheint das Risiko von Lymphomen und Krebs leicht zu reduzieren , Hypercholesterinämie bei älteren Kindern und gestillten Erwachsenen, jedoch nicht das Leukämierisiko .
Stillen scheint das Risiko von Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) bei Kindern zu verringern .
Im Allgemeinen verringert das Stillen bei Neugeborenen mit niedrigem Geburtsgewicht (weniger als 2.500 g ) die Sterblichkeit und Morbidität und verbessert das Gehirnwachstum und die Entwicklung. Eine britische Studie aus dem Jahr 1992 zeigte, dass Frühgeborene, die einige Wochen mit Muttermilch nasal und ohne direkten Kontakt zur Mutter ernährt wurden, im Alter von 8 Jahren einen um 8 Punkte höheren Intelligenzquotienten aufwiesen als der Durchschnitt. aber mit formel .
Gestillte Kinder zeigen im Durchschnitt eine bessere psychomotorische Entwicklung , und dieser Zusammenhang scheint auch proportional zur Stilldauer zu stehen. Zahlreiche epidemiologische Studien haben gezeigt, dass gestillte Kinder im Durchschnitt einen um 1,5 bis 2 Punkte höheren IQ haben . Eine amerikanische Studie beobachtete auch eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen der Stilldauer und dem IQ. Diese Beziehung kann bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben. Dennoch wird die direkte Wirkung des Stillens auf die kognitiven Fähigkeiten des Kindes in der wissenschaftlichen Gemeinschaft stark diskutiert. Tatsächlich könnte die sozioökonomische Kategorie oder der IQ der Mutter diese Beziehung verwirren. Das in der Muttermilch enthaltene und in der Kuhmilch nicht enthaltene DHA (Fettsäure Omega-3 ) könnte dennoch eine Wirkung der Muttermilch auf die Gehirnentwicklung und die Netzhaut erklären.
Unterschiede zwischen direktem Stillen oder über eine Milchpumpe.Direktes Stillen unterscheidet sich in der Sicherheit deutlich vom Stillen nach Verwendung einer Milchpumpe.
Die Sequenzierung bakterieller Gene an Milchproben von 393 gesunden Müttern drei bis vier Monate nach der Geburt zeigte eine hohe Variabilität der Milchmikrobiota der Mütter, je nachdem, ob die Mütter Milch mit oder ohne Milchbezug gaben. Indirektes Stillen (definiert als mindestens ein Teil der abgepumpten Milch in den letzten zwei Wochen) wurde mit einer erhöhten Häufigkeit potenzieller opportunistischer Krankheitserreger sowie einer Erschöpfung nützlicher Keime wie Bifidobakterien in Verbindung gebracht . Dies erklärt, warum Kinder, die mit einer Milchpumpe gestillt werden, beispielsweise ein erhöhtes Asthma-Risiko haben, verglichen mit ausschließlich gestillten Kindern.
Daher ist das direkte Stillen ohne Milchpumpe mit Mikroben verbunden, die typischerweise im Mund vorhanden sind, sowie mit einem größeren allgemeinen Bakterienreichtum und einer größeren Vielfalt. Direktes Stillen erleichtert den Erwerb einer günstigen oralen Mikrobiota bei Säuglingen, während indirektes Stillen zur Anwesenheit von Umweltbakterien führt, die mit der Milchpumpe assoziiert sind.
Nach Angaben des Kinderarztes Bitoun ermöglichte das allgemeine Stillen in Frankreich im Jahr 1994, die von der Krankenkasse getragenen Gesundheitskosten um 1,071 Milliarden Franken (ca. 163 Millionen Euro) zu senken , durch die einzige vorbeugende Wirkung des Stillens bei Ohrenentzündungen, Durchfall und Nasopharyngitis. Andere Studien haben diese Zahl nicht bestätigt.
Außerdem ist Stillen ökonomisch und ökologisch . Es handelt sich um eine Reihe einfacher Lösungen zur Erhaltung der Ressourcen der Erde, zu den großen Problemen der Industriebetriebe und der Umweltverschmutzung, über Industriekulturen für die Milchwirtschaft, über die Vermarktung aller Produkte aus den Stillmärkten. : Kunststoff, Glas, Gummi, Silikon , Metalle, Erdöl für alle Transportarten.
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Im alten Ägypten wird die Göttin Isis dargestellt, manchmal als Kuhgöttin, die den König mit ihrer Milch füttert, manchmal als Baumgöttin, die dem verstorbenen König die Brust des regenerativen Wassers anbietet, manchmal als Muttergöttin, die den König säugt. In Sumer , Mesopotamien , regelte bereits der Kodex von Hammurabi ( -1750 ) die Praxis von Krankenschwestern, denen eine Brust abgeschnitten wurde, wenn sie nicht gehorsam waren.
Stillen ist in der Kabbala eine Metapher , die auf die Art der Beziehung zwischen göttlichen Ausstrahlungen ( sefirot ) und dem Menschen verweist , ein inniger Kontakt, der nicht wissensmäßig formuliert werden kann. In der muslimischen Religion werden zwei Kinder, die von derselben Krankenschwester ernährt werden, automatisch „Pflegebrüder“ und können sich nicht heiraten .
In der Vergangenheit haben Männer in den nördlichen Wäldern Birkensaft verwendet , um das Stillen zu ergänzen.
Stillen hat viele Künstler in vielen Kulturen inspiriert.
Junge Frau, die ihr Kind stillt. Louis-Roland Trinquesse , 1777.
Die Republik füttert ihre Kinder. Honoré Daumier , 1848.
Auguste Renoir , 1885.
Stillen , Achiam (1916-2005), Bronze.
Statue aus Nigeria
Ägyptische Prinzessin stillt ihr Kind
Ägyptische Stillszene
japanische Stillszene
" Wenn 90% der US-Familien die medizinischen Empfehlungen zum ausschließlichen Stillen für 6 Monate befolgen könnten, würden die Vereinigten Staaten 13 Milliarden US-Dollar pro Jahr sparen und einen Überschuss von 911 Todesfällen verhindern. "
"Die schnellste Gehirnwachstumsrate tritt während der ersten 3 Jahre des Lebens auf"