Hüfte

Hüfte Anatomie der rechten Hüfte.
Rückansicht. Daten

lateinischer Name	Coxa ( TA  +/- )
griechisch	γόμφος
Gittergewebe	A01.378.610.400

Das Hüft- oder Coxofemoralgelenk ist ein Gelenk (Sphäroid), das es ermöglicht, den Oberschenkel mit dem Becken zu verbinden . Es handelt sich um zwei Knochen  : den Hüftknochen und den Femur .

Anatomie des Hüftgelenks

• Der Kopf des Femurs hat die Form von 2/3 einer Kugel mit einem Radius von 20 bis 25 mm.

• Das Acetabulum ( Acetabulum oder auch einfach Acetabulum ), das sich auf der Seitenfläche des Hüftknochens befindet , erhält den Femurkopf. Es hat die Form eines Teils einer konkaven Kugel, von der nur die Peripherie mit Knorpel bedeckt ist - das zurückgesetzte Zentrum des Acetabulums (Acetabulumboden oder Acetabulumfossa) kommt nicht mit dem Kopf des Femurs in Kontakt. Die ischiopubische Kerbe verleiht der Gelenkfläche die Konformation eines am Boden offenen Halbmonds .
• Der das Acetabulum umgebende Hüftgelenkpfannenkamm (oder Hüftgelenksrand oder Hüftgelenkpfannenlabrum) ist ein Faserknorpel.
• Die Gelenkkapsel ist eine faserige Hülse, die zwischen dem Acetabulum und dem Schenkelhals gespannt ist und das gesamte Gelenk umgibt.

Es handelt sich um ein sogenanntes Sphäroidgelenk, das eine homogene Verteilung der Kräfte und eine Optimierung der Bewegungsamplitude ermöglicht.

Mittel der Vereinigung

• Die Gelenkkapsel: faserige Gewebe, die durch paraartikuläre Bänder (extra-synovial und intra-synovial) verstärkt sind; zusätzlich befinden sich die extra-synovialen (iliofemorale und pubo-femorale Bänder) ventral, während sich das ischio-femorale dorsal befindet, daher sein weniger wichtig für die Aufrechterhaltung der Stabilität des Hüftgelenks).
• Das Band des Femurkopfes oder des runden Bandes: Dieses Band ist nicht wirklich an der Stabilität des Gelenks beteiligt und es ist mehr ein Gefäßträger als ein Streit. Es wird auf einem Grübchen (Fovea capitis) am oberen Ende des Femurkopfes eingeführt und führt drei Insertionen durch: überlegen oder ventral, mittel und dorsal oder posterior. Seine Wirkungen: geringe mechanische Wirkung; Verlauf der Arterien, die den knöchernen Kopf und den Knorpel des Femurs versorgen; elastischer Stoßdämpfer, der die Brennweite der Hüftgelenkpfanne ausfüllt; und Hüftbewegung: Sie bewegt und verteilt die Synovialflüssigkeit in der Gelenkhöhle.
• Das iliofemorale Band oder "Bertins unbesiegbares Band" oder "Bigelows Y-Band", das in zwei Teilen endet: einer am pretrochantären Tuberkel und der andere am pretrochantinischen Tuberkel und der an der antero-inferioren Beckenwirbelsäule eingeführt wird.
• Das ischio-femorale Band, das in Höhe des Ischiums oberhalb der Ischialtuberosität entsteht und in zwei oder drei Bündeln endet, einem (oder zwei) supracervikalen Bündeln, die in Höhe des Femurs in kranial enden, und einem anderen Bündel, das als zonular bezeichnet wird Bündel und das endet in der Nähe des Halses des Femurs .
• Das pubofemorale Band wird auf der Schamseite des Beckenknochens (ventro-kaudale Beckenwirbelsäule) eingeführt und endet vor dem Trochanter minor.
• Das transversale Acetabulumband (es vervollständigt die Acetabulumhöhle); es verbindet das hintere Horn und das vordere Horn. Ein Teil seiner Fasern führt zum Band des Femurkopfes.

Aktive Mittel der Vereinigung

• Intraartikulärer Druck: Da er von Natur aus niedriger als der atmosphärische Druck ist, tritt dann ein sehr effektives "Saugen" / "Aspirieren" -Phänomen auf. Es soll auf einer Skala negativ sein, auf der der atmosphärische Druck als Null betrachtet wird.
• Die Muskeln um die Knochen.

Hüftamplituden und Bewegung

Es hat drei Freiheitsgrade: Sie können Bewegungen wie das Drehen in eine Richtung ausführen, ohne Ihre Beine zu bewegen.

* Hüftverlängerung: 10 ° bis 15 °

• Hüftflexion: 120 ° Bein gebeugt, 90 ° Bein gerade
• Hüftabduktion: 45 °
• Hüftadduktion: 30 °
• Äußere Hüftrotation: 45 °
• Interne Hüftrotation: 35 °

[Ref. notwendig]

Hüftbildgebung

Konventionelle Radiologie

In der Standardradiographie:

• Das aufrechte Frontalbecken ermöglicht die Beurteilung der Dicke des Gelenkraums und der Statik des Beckens (Suche nach einer Neigung des Beckens bei ungleicher Länge der unteren Extremitäten). Dieses Foto zeigt einen Cervico-Obturator-Bogen, der regelmäßig sein muss.
• Das falsche Lequesne-Profil ermöglicht es, die vordere Abdeckung zu messen und den Gelenkraum in antero-posteriorer Richtung zu bewerten. Dies ist ein empfindlicheres diagnostisches Element beim Screening auf beginnende Coxarthrose.
• Das chirurgische Profil (von Arcelin oder Ducroquet) ist die einfache Untersuchung, bei der das Gelenk nicht mobilisiert werden muss, um eine Fraktur des Schenkelhalses zu suchen.
• das Harnröhrenprofil, das bei der Suche nach Osteonekrose des Femurkopfes nützlich ist.

In der konventionellen Radiologie ist die Coxometrie die Messung der Winkel, die durch die verschiedenen Strukturen der Hüfte gebildet werden, und die Diagnose von konstitutionellen oder erworbenen Anomalien.

Arthrographie und Arthrographie

Angezeigt bei der Suche nach knorpeligen freien Körpern (Chondromatose). Die Arthrographie ist die Untersuchung der Wahl zur Untersuchung der Acetabulum- und Femuroberflächen von Labrum und Knorpel.

Magnetresonanztomographie

Untersuchung nützlich zur Untersuchung der Synovialmembran, des Epiphysenknochens und zum Nachweis von intraartikulären Ergüssen.

Der Ultraschall wird auch hauptsächlich zur Suche nach Gelenkergüssen oder beim Neugeborenen zur Erkennung angeborener Hüftluxationen eingesetzt.

Hüftpathologien

• Hüftluxation, bei der der Femurkopf aus dem Acetabulum herausgekommen ist,
• Angeborene Hüftluxation ,
• Femurhalsfraktur ,
• Osteonekrose des Femurkopfes und primäre Osteochondritis der Hüfte , degenerative Pathologien des Knochens des Femurkopfes,
• Coxarthrose oder Arthrose der Hüfte,
• Hüftkälte oder akute vorübergehende Synovitis , Virusentzündung des Gelenks,
• Infektiöse oder rheumatische Coxitis ,
• Übergewichtige jugendliche Epiphyse ,
• Epiphysenrutschen: Rutschen des Femurkopfes,
• Träne des Labrums
• Trochanter Bursitis
• Iliotibiale Bandkontraktur
• Hüftsubluxation
• Usw.

Volksanatomie

Für die populäre Anatomie (im allgemeinen, unwissenschaftlichen Sprachgebrauch) ist die Hüfte im Allgemeinen ein weibliches Attribut. Das Wort wird dann nicht mehr auf ein Knochengelenk angewendet, sondern auf die Muskel- und insbesondere Fettkonfiguration des Oberschenkels (peritrochantäre Fettstellen).
Die Hüften sind mit Fruchtbarkeit und Sexualität verbunden . Die weit verbreitete Überzeugung verbindet breite Hüften mit einem breiten Becken, was die Entbindung eines Neugeborenen erleichtern würde. Die Hüften sind in jedem Fall mit der Geschlechtsreife verbunden, da sie nur bei erwachsenen Frauen existieren und als sexuelles Gut wahrgenommen werden . In vielen klassischen Gemälden oder Skulpturen können wir Frauen mit verstärkten Hüften beobachten ( Venus Callipyge , Grande Odalisque ).

Anmerkungen

1. http://www.anatomie-humaine.com/Articulation-coxo-femorale.html
2. Jomaah N., Laredo JD, Anatomie und Abbildung von der Hüfte , The Journal des Praktikers n O  6 (52), p. 597-604

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Externe Links