Die Kitab al-Tasrif li Mann 'ajaza' ani at-T'aleef ( Arabisch , ' كتاب التصريف لمن عجز عن التأليف ') ( Das Buch der [medizinischen] Methode für den, der auf Schreib lazes ) ist eine arabische Enzyklopädie von renommierten Medizin und Chirurgie , geschrieben um das Jahr 1000 n. Chr. AD von Abu Al-Qasim (Abulcasis), dem "Vater der modernen Chirurgie ". Die 30 Bände dieses Buches enthalten anatomische Beschreibungen , Krankheitsklassifikationen , Nährwertinformationen und Artikel zu Medizin, Orthopädie , Augenheilkunde , Pharmakologie und insbesondere zum Bereich der Chirurgie .
Im Westen wurde das Buch unter dem lateinischen Titel Concessio ei data qui component haud valet weit verbreitet . Für mindestens sechs Jahrhunderte blieb es ein wichtiger Leitfaden für die medizinische Praxis von Ärzten und Chirurgen sowohl in der islamischen Zivilisation als auch im mittelalterlichen Europa .
Der Kitab al-Tasrif deckt ein breites Spektrum medizinischer Themen ab, einschließlich Zahnmedizin und Geburt , und zwar anhand von Daten, die während einer fast 50-jährigen Karriere in der medizinischen Ausbildung und Praxis gesammelt wurden. Er spricht auch über die Bedeutung einer positiven Arzt-Patienten-Beziehung und spricht gern von seinen Schülern, die er „meine Kinder“ nannte. Er betonte auch, wie wichtig es sei, alle Patienten unabhängig von ihrem sozialen Status zu behandeln. Er ermutigte die Beobachtung von Einzelfällen, um zu einer genaueren Diagnose und der bestmöglichen Behandlung zu führen.
Obwohl nicht immer bekannt, beschrieb Abu Al-Qasims al-Tasrif sowohl die Technik, die später als "Kocher-Methode" zur Behandlung von Schulterluxationen bekannt wurde, als auch die "Walcher-Position" in der Geburtshilfe . Al-Tasrif beschreibt den Prozess der Ligation von Blutgefäßen lange vor Ambrose Paré . Es war das erste Buch, das mehrere Zahnspangen enthielt und die erbliche Natur der Hämophilie erklärte .
Der Al-Tasrif wurde später in übersetzt Latein von Gerard von Cremona im XII - ten Jahrhundert, und als reich illustrierten Manuskript veröffentlicht. Während des europäischen Mittelalters war es vielleicht fünf Jahrhunderte lang die Hauptquelle für medizinisches Wissen in Europa und diente als Maßstab für Ärzte und Chirurgen.
Im XIV - ten Jahrhundert, der Chirurg Französisch Guy de Chauliac zitiert al-Tasrif mehr als 200 - mal. Pietro Argallata (gest. 1453) beschreibt Abu al-Qasim als "ohne Zweifel den Meister aller Chirurgen". In einer früheren Arbeit, wird er mit gewesen zu dem ersten zu beschreiben, in gutgeschrieben 963 , Eileiterschwangerschaft, die zu der Zeit ein fataler Zustand war. Abu Al-Qasims Einfluss hielt mindestens fünf Jahrhunderte und über die Renaissance hinaus an , wie der französische Chirurg Jacques Delechamps (1513-1588) durch häufige Hinweise auf al-Tasrif 'belegt .
Abu al-Qasim war Chirurg und auf die Behandlung von Krankheiten durch Kauterisation spezialisiert . Er erfand auch mehrere chirurgische Instrumente, die verwendet wurden für:
"Die Ursachen, die den Urin in der Blase halten, sind: eine Koarktation, ein Stein, geronnenes Blut, Eiter, ein fleischiges Wachstum oder eine andere solche Ursache. ... Wenn Sie sichergestellt haben, dass das Hindernis ein Stein ist, der am Hals von gestoppt ist die Blase, hier ist was zu tun. Lassen Sie den Patienten knien; lege seine Füße auf den Rücken und lass ihn so viel wie möglich den Atem anhalten; Von da an wird der Blasenhals gezwungen sein, den Stein dahinter loszulassen, und es wird Urin abgegeben. Wenn es auf diese Weise nicht herauskommt und sich der Zustand des Patienten verschlechtert, muss es von einem Instrument erzeugt werden, das als Katheter bezeichnet wird. [...] Auf diese Weise wird der Patient evakuiert . 'Urin. Nimm einen doppelten Faden; Binden Sie ein Stück Wolle oder Baumwolle sicher an einem Ende fest. Führen Sie den Faden durch die innere Öffnung des Katheters und schneiden Sie das Wollstück mit einer Schere ab, wenn es zu groß ist, so dass es wie ein Knopf in die Kanüle eingebettet ist. Fetten Sie den Katheter mit Öl, frischer Butter oder Eiweiß ein. [...] Führen Sie dann den Katheter vorsichtig in den Penis ein, bis er die Peniswurzel erreicht. Tragen Sie die Stange an der Seite des Nabels nach oben. Schieben Sie den Katheter hinein, bis er sich dem Anus nähert. Kippen Sie den Penis nach unten und den Katheter damit, dann drücken Sie ihn, bis er die Blase erreicht und der Patient weiß, dass er einen nicht resistenten Teil erreicht hat. [...] Dann entfernen Sie die Wolle, indem Sie leicht am Faden ziehen, und der Urin fließt. ""
- Abulcasis , Die Operation von Abulcasis (Übersetzung aus dem Arabischen von Dr. Lucien Leclerc)
Abu al-Qasim beschrieb auch die Verwendung einer Pinzette zur Geburt.
In der Zahnmedizin und der konservativen Zahnheilkunde war der Al-Tasrif of Abulcasis der älteste medizinische Text, der sich ausführlich mit Zahnchirurgie befasste . Er diskutierte Methoden zur Sicherstellung einer erfolgreichen Reimplantation gezogener Zähne.
Abu al-Qasim spielte eine wichtige Rolle bei der Wiederbelebung der Dissektion für das Studium der Anatomie und Chirurgie. Er betonte die Bedeutung der Dissektion im Kapitel über die Operation von Al-Tasrif :
"Dies ist der Grund, warum es heutzutage keinen qualifizierten Arzt gibt: Das Erlernen der Kunst der Medizin dauert lange und es ist notwendig, dass ihre Praktiker vor dem Praktizieren in Naturwissenschaften geschult werden. Anatomie / Dissektion (Urne) al-tashrih ), wie Galen es beschrieb, um sich vollständig mit den Funktionen, Formen und der Konstitution von Organen vertraut zu machen; sowie wie sie zusammenhängen und in welcher Weise sie unabhängig sind; dass er auch die Knochen, die Nerven und die Muskeln, ihre Anzahl und ihren Ursprung sowie die Blutgefäße, die Arterien und die Venen mit dem Ort ihres Verlaufs genau kennen sollte ... Für den, der es nicht gut weiß Die Anatomie ist, wie bereits erwähnt, anfällig für lebensbedrohliche Fehler. ""
- Abu Al-Qasim (Abulcasis)
Die historische Technik der Kataraktchirurgie , die vor 4000 Jahren von Chirurgen des alten Indien, insbesondere von Sushruta , zum ersten Mal angewendet wurde, ist das Absenken der Linse . Es besteht in das Auge einzuführen, ohne Anästhesie, ein nicht-sterilen Stilett und Neigen die Kataraktlinse (das heißt , daß weiß und undurchsichtig worden ist) in dem Glaskörper , durch schnelle Bewegungen. Wir stellen uns vor, dass die Komplikationsrate ziemlich hoch gewesen sein muss. Im Mittelalter erfanden arabische Ärzte eine zusätzliche Methode, die darin bestand, eine Hohlnadel einzuführen, um Schmutz von der Linse abzusaugen.
Die Methode wird von Abulcasis genau beschrieben :
„Lassen Sie den Patienten zunächst vor sich sitzen: Heben Sie das Augenlid mit der linken Hand an, wenn es sich um das rechte Auge handelt, bei dem es sich um einen Katarakt handelt, und mit der rechten Hand, wenn es sich um das linke Auge handelt. Fassen Sie die Mikda (oder Kataraktnadel) mit der rechten Hand, wenn es sich um das linke Auge handelt, und mit der linken Hand, wenn es sich um das rechte Auge handelt. Bringen Sie die Spitze des Instruments in der Nähe der transparenten Hornhaut im Abstand einer Stiftquerstange, im Weiß des Auges und auf der kleinen Winkelseite an. Tauchen Sie es scharf ein und drehen Sie es leicht, so dass es das Weiß des Auges kreuzt und Sie das Gefühl haben, dass es nicht widerstandsfähige Teile erreicht hat. Die Tiefe, bis zu der das Instrument eindringen muss, ist nichts anderes als der Abstand, der die Pupille vom Außenumfang der transparenten Hornhaut oder der Augenkrone trennt: In diesem Moment erscheint das Instrument aufgrund der Transparenz in der Mitte des Auges der Hornhaut. Tragen Sie das Instrument dann nach oben bis zu dem Punkt, an dem sich der Katarakt befindet, und drücken Sie es nieder. Wenn es nachgegeben hat, sieht der Patient sofort, obwohl die Nadel in seinem Auge geblieben ist. Warten Sie einen Moment, und wenn der Katarakt wieder auftritt, senken Sie ihn wieder ab, ohne das Instrument zu entfernen. Sobald es gewartet wird und nicht mehr steigt, ziehen Sie die Mikda langsam zurück, indem Sie die Hand nach und nach umkehren. ""
- Abulcasis , Die Operation von Abulcasis (Übersetzung aus dem Arabischen von Dr. Lucien Leclerc)
In der Urologie hat Abulcasis durchgeführt erfolgreich die erste Extraktion einer Berechnung der Blase ein neues Instrument er erfunden hatte Skalpell zu lithotomie mit zwei Kanten und eine neue Technik , die er auch erfunden hatte - die cystolithotomie perinealen cystolithotomy , die ihm eine zerquetschen erlaubt großer Stein in der Blase, „Stück in seinem Extraktionsstück resultierender . “ Es hat sich gezeigt, dass diese Innovation für die Entwicklung von Operationen für Blasensteine wichtig ist und die Sterblichkeitsrate, die zuvor bei früheren Versuchen mit Operationen von Ältesten beobachtet wurde , signifikant verringert .
"Wenn wir kurz vor der Operation stehen, müssen wir zuerst mittels eines Einlaufs den Darm von stercoraler Materie befreien, deren Vorhandensein das Erkennen von Steinen verhindert. Fassen Sie dann den Patienten an den Achseln und schütteln Sie ihn, indem Sie Ihre Aktion auf und ab lenken, sodass der Stein zum Blasenhals hin abfällt, oder er springt mehrmals von einem hohen Punkt. Lassen Sie den Patienten mit den Händen auf den Oberschenkeln vor sich hocken, damit die gesamte Blase eine abnehmende Position einnehmen kann. Suchen Sie nach dem Stein, indem Sie nach außen tasten. Wenn Sie ihn im Perineum finden , beeilen Sie sich, ihn einzuschneiden. Wenn Sie es überhaupt nicht finden, fetten Sie den Anzeigefinger der linken Hand mit Öl ein, wenn das Subjekt ein Kind ist, und den Mittelfinger, wenn es ein Erwachsener ist. Führen Sie es in das Rektum ein und suchen Sie nach dem Stein, bis Ihr Finger darauf fällt. Bewegen Sie es allmählich in Richtung des Blasenhalses. Arbeiten Sie mit Ihrem Finger daran, um es an den Punkt zu ziehen, an dem Sie den Einschnitt machen möchten. Lassen Sie einen Assistenten mit Ihrer Hand auf die Blase drücken. Befehlen Sie einem anderen, die Hoden mit der rechten Hand anzuheben und mit der linken Hand unter dem Hodensack die Haut bis zu dem Punkt zu strecken, an dem Sie einschneiden müssen. Nehmen Sie dann das nechîl Skalpell [...] in den Raum zwischen Anus und Hoden, nicht auf der Mittellinie, sondern auf der Seite des linken Gesäßes, direkt auf dem Zahnstein; Ihr Finger bleibt noch im Rektum und drückt ihn heraus. Der Einschnitt muss schräg, außen breit und innen schmal sein, eine ausreichende Breite für die Extraktion des Zahnsteines und nicht mehr: Oft führt der Druck des Fingers, der in das Rektum auf den Zahnstein eingeführt wird, dazu, dass er mühelos herauskommt . ""
- Abulcasis , Die Operation von Abulcasis (Übersetzung aus dem Arabischen von Dr. Lucien Leclerc)
Abulcasis hat technische Geräte und Verfahren entwickelt, die noch immer in der Neurochirurgie eingesetzt werden .
Auf dem Gebiet der plastischen Chirurgie gelang Abulcasis der erste Durchbruch seit der Zeit von Sushruta im alten Indien . Abulcasis entwickelte die Inzisionsmethoden , verwendete Seidenfaden zum Nähen von Wunden, um ein ästhetischeres Ergebnis zu erzielen, und erfand die chirurgische Methode der Brustverkleinerung zur Behandlung von Gynäkomastie .
„Wir sehen manchmal, dass sich bei einigen Männern zum Zeitpunkt der Pubertät die Euter wie bei Frauen entwickeln und einen unförmigen Tumor bilden. Wenn das Subjekt es loswerden will, muss ein halbmondförmiger Einschnitt am Euter vorgenommen werden, [...] dann wird der gesamte Fett-Tumor entfernt, die Wunde wird mit Substanzen gefüllt, die das Fleisch erregen, die Lippen werden durch a zusammengefügt Naht und Verband bis zur Heilung. ""
- Abulcasis , Die Operation von Abulcasis (Übersetzung aus dem Arabischen von Dr. Lucien Leclerc)
In seinem Al-Tasrif präsentierte al-Zahrawi seine berühmte Sammlung von über 200 chirurgischen Instrumenten . Viele dieser Instrumente wurden noch nie von einem Chirurgen verwendet. Hamidan hat zum Beispiel mindestens 26 neue chirurgische Instrumente aufgelistet, die von Abulcasis eingeführt wurden.
Im Apparat für geschlossene Frakturen wickelt Abu al-Qasim vor dem Platzieren der Schienen eine Schicht Bänder auf die Extremität : Er verhindert so, dass die Schienen die Haut verletzen. Für die Steifheit verwendet er ein Pflaster aus Mehl und Eiweiß. Diese Mischung wurde im Westen bis zur Verwendung der Napoleonischen Kriege , und es war nur während der XIX - ten Jahrhundert ersetzt wurde durch Gips von Paris . Es wird genau beschrieben, wie die Bänder aufgewickelt werden, um einen „sowohl lockeren als auch engen“ Verband zu erhalten, sowie die Seile, mit denen die Schienen gebunden werden, ohne das Glied zu komprimieren.
Abu al-Quasim rät, diese Operation zu verschieben, wenn das verletzte Glied eine "heiße Schwellung" (entzündliches Ödem) aufweist. Er spricht ausführlich über die Überwachung der immobilisierten Verwundeten:
"Viele unwissende Menschen verursachen Abszesse oder Lähmungen der Gliedmaßen, wie ich oft beobachtet habe (...), um den Patienten im Auge zu behalten (...), wenn er einen heftigen Juckreiz in der Gegend oder Schmerzen oder Schwellungen verspürt. Beeilen Sie sich, um das Band zu lösen, und zögern Sie nicht, und entfernen Sie das Pflaster. ""
Hier berichtet der Autor über eine Gipskomplikation, die heute unter dem Begriff Kompressionssyndrom der Muskelkompartimente oder Volkmann-Syndrom (beschrieben 1881) bekannt ist . Die meisten der Prinzipien von Abu al-Qasim in diesem Bereich sind die nach wie vor grundlegende XXI ten Jahrhunderts.
Er bleibt jedoch der Medizin des Humors von Galen treu und rät zu Blutungen und Spülungen, bevor eine Fraktur angebracht wird, "es sei denn, es liegt ein Hindernis wie körperliche Schwäche vor oder es handelt sich um einen kleinen Jungen oder einen älteren Mann oder das Wetter ist es auch." heiß oder zu kalt “
Die Verwendung von Katgut durch Abu Al-Qasim zum Nähen von subkutanen Ebenen wird in der modernen Chirurgie immer noch praktiziert. Das Katgut scheint die einzige natürliche Substanz zu sein, die vom Körper aufgenommen und akzeptiert werden kann.
Abu al-Qasim erfand die Pinzette zur Extraktion eines toten Fötus, wie Al-Tasrif zeigte .
Ein medizinisches Instrument namens Kauter, das zur Kauterisation der Arterien verwendet wird , wurde erstmals von Abu al-Qasim in seinem Kitab al-Tasrif beschrieben .
In Al-Tasrif führte Abu al-Qasim auch die Verwendung von Ligatur ein , um Blutungen aus den Arterien anstelle von Kauterisation zu kontrollieren .
Al Zahrawi war der erste Chirurg, der Baumwolle (ein Wort, das selbst vom arabischen Wort qutn abgeleitet ist ) als medizinisches Textil zur Kontrolle von Blutungen verwendete .
Abulcasis erfand ein Skalpell in Lithotomie mit zwei Schneidkanten , um erfolgreich die erste Extraktion einer zuführen Berechnung der Blase .
Die Nahtnadel wurde von Abu al-Qasim in seinem Al-Tasrif erfunden und beschrieben .
Andere chirurgische Instrumente wurden von Abu al-Qasim erfunden und erstmals in seinem Al-Tasrif beschrieben, darunter Skalpell , Kürette , Retraktoren, Sonden, chirurgische Haken, chirurgische Stilette und Spekulum .
Albucasis war auch ein Chemiker und widmete ein Kapitel des 19 - ten Band seiner Kitab al-Tasrif die Kosmetik , die Kosmetika er erfunden Deodorants unter den angewendet werden Achseln , Stöcke für Haarentfernung , die Cremes für die Hände , Haarfärbemittel ändern Sie die Farbe der Haare , blond oder braun, Haarpflegeprodukte das Aussehen von geraden oder lockigen Haaren zu ändern, und die ersten Sonnencremes , beschreiben ihre Inhaltsstoffe und deren Wirkung in der Tiefe. Als Mittel gegen Mundgeruch, der durch den Verzehr von Lebensmitteln wie Knoblauch oder Zwiebeln entsteht , schlug er Zimt , Muskatnuss , Kardamom vor und empfahl, Korianderblätter zu kauen .
Andere kosmetische Mittel erfand er enthalten Lippenstift - Sticks , die waren Duft - Sticks in Formen gegossen und Öle für gebrauchte Medizin als auch als Kosmetik - und Beauty - Behandlungen . Er beschrieb auch die Pflege von Haaren , Haut , Zähnen und anderen Körperteilen, die alle in den islamischen Hadithen empfohlen wurden .
In der kosmetischen Zahnheilkunde beschrieb er Methoden zur Stärkung des Zahnfleisches sowie Methoden zur Zahnaufhellung mit Aufhellungsprodukten.
Der al-Tasrif führte die moderne kulturelle Tradition ein, Blumen anzubieten, wenn Kranke im Krankenhaus ( Bimaristan ) besucht wurden.
Er machte mehrere Fortschritte in der Parfümerie und erfand den parfümierten Stick, der gegossen und in Formen gepresst wurde, ähnlich wie moderne Deodorants in Sticks.
Er empfahl auch, Kleidung und Bettwäsche nach dem Waschen in einen Raum voller Weihrauch oder Parfüm zu stellen, damit die Kleidung einen angenehmen Geruch abgibt.
Al-Zahrawi hat mehrere Medikamente entwickelt , die er in seinem Kapitel über Kosmetik beschrieben hat. Bei Epilepsie und Krampfanfällen erfand er Medikamente namens Ghawali und Lafayfe . Um Erkältungen zu lindern und zu behandeln , erfand er Muthallaathat , das auf der Basis von Kampfer , Moschus und Honig hergestellt wurde , ähnlich dem modernen Vicks VapoRub . Er erfand auch Nasenspray und Handcreme und entwickelte wirksame Mundwässer.
In der Hämatologie schrieb al-Zahrawi die erste Beschreibung der Hämophilie in seinem al-Tasrif , wo er eine andalusische Familie zitiert, deren Männer nach leichten Verletzungen an Blutungen starben.