Claude Galien

Claude Galien Porträt von Claude Galien Kupferstich von Georg Paul Busch. Biografie
Geburt Zwischen 129 und 131
Pergamon
Tod Zwischen 201 und 216
Rom
Vater Aelius Nicon ( in )
Thematisch
Beruf Arztautor ( in ) , Chirurg , Biologe und Neurobiologe ( in )
Schlüsseldaten

Galen ( altgriechisch  : Γαληνός Galīnós / Galênós  ; lateinisch  : Claudius Galenus ), 129 in Pergamon in Kleinasien geboren und um 201 gestorben , ist ein griechischer Arzt der Antike, der in Pergamon und in Rom praktizierte, wo er mehrere Kaiser behandelte.

Als produktiver Autor bleibt er in der Geschichte eine Persönlichkeit, die es verstanden hat, eine spekulative Kraft und eine leidenschaftliche Erforschung der medizinischen Realitäten zu kombinieren. Ausgehend von Vernunft ( logos ) und Erfahrung ( empeiria ), die er "seine zwei Beine" nennt, strebte er zeitlebens danach, ein globales Erklärungssystem aufzubauen, das die Teile der medizinischen Kunst zusammenführt.

Er gilt damit als der letzte der großen schöpferischen Ärzte der griechisch-römischen Antike und mit Hippokrates als einer der Begründer der großen Grundprinzipien der westlichen Medizin. Er priorisierte die anatomische Beobachtung und versuchte, Hypothesen über physiologische Prozesse aufzustellen, indem er Tierversuche durchführte.

Seine Arbeit wurde zum ersten Mal in Westeuropa bis zum weitgehend in Vergessenheit gerät XI ten  Jahrhundert. Nach Byzanz und in die muslimische Welt übertragen , wird es zunächst aus Übersetzungen aus dem Arabischen ins Lateinische und dann aus der Renaissance , griechischen Originalquellen, nach Europa zurückkehren .

Die medizinische Theorie Galen dominierten Medizin bis zum XVIII - ten  Jahrhundert , sondern wird zur Entwicklung der experimentellen Methode Bogen , die auf einer soliden empirischen Grundlage, Modelle wird etablieren Herz - Kreislauf , Atemwege , Magen - und nervös . Diese griechisch-römische Medizin wurde daher aus der westlichen medizinischen Praxis eliminiert.

Der Heide „Claudius“ ( Claudius , Κλαύδιος) findet sich beispielsweise in einer um 1200 n. Chr. kopierten byzantinischen Handschrift. JC. Es wurde lange angenommen, dass dieser Bestandteil des Namens aus einem Fehler stammt, der in der lateinischen Handschriftentradition auftrat, aber die byzantinisch-griechische Quelle geht allen lateinischen galenischen Texten voraus, die den nichtjüdischen Claudius überliefern. Vor der Entdeckung des in Athen aufbewahrten byzantinischen Zeugnisses glaubte man, dass die lateinische Abkürzung Cl. ( Clarissimus ), was "glänzend" oder "glänzend" bedeutet, in einigen hypothetischen lateinischen Quellen als Titel angebracht wurde (Kl. Galen: "the .". sehr illustrer Galen “) und dass sie für eine Nichtjude gehalten werden könnte. Nach der irrigen Hypothese von V. Nutton hätte es der byzantinische Gelehrte Jean Argyropoulos im 15. Jahrhundert nach Byzanz bekannt gemacht.

Biografie

Kindheit in Pergamon (129-143)

Galen wurde 129 in Pergamon , in Aeolid (heute Bergama , nördlich von Smyrna in der Türkei ), in einer wohlhabenden Umgebung geboren. Der Name Galenos ( Γαληνός ) ist seit der Antike gut belegt. Der Heide Claudius (Κλαύδιος) findet sich nur in wenigen byzantinischen Manuskripten und in einer sehr großen Zahl von Büchern, die im Westen gedruckt werden.

Die Stadt Pergamon war einer der wichtigsten wissenschaftlichen, literarischen und künstlerischen Orte der griechisch-römischen Welt. Langes unabhängiges Königreich wurde es 133 v. Chr. römisch . AD , aber nichtsdestoweniger weiterhin außerordentlichen Wohlstand in die genießen II th  Jahrhundert n.Chr.

Nicon, Galens Vater, ist Architekt und Vermessungsingenieur . Er lehrt seinen Sohn stoische Moral . Galen gibt an, sein ganzes Leben lang bemüht zu sein, die Vorschriften des Vaters zu respektieren, indem er darauf achtete, sich nicht von materiellen Verlusten treffen zu lassen und nicht unnötig zu trauern. Sein Vater wird ein Vorbild an Selbstbeherrschung und Freundlichkeit sein, das er den Exzessen seiner Mutter entgegensetzen wird: „Ich hatte das Glück, einen Vater zu haben, der für jede Wut völlig unzugänglich war, vollkommen fair, ehrlich und ein Männerfreund, eine Mutter, im Gegenteil, zutiefst jähzornig, bis sie manchmal ihre Zofen beißt und immer mit meinem Vater schreit und streitet ... "

Auch sein Vater hat ihm seine Liebe zum Land vererbt. Er bewirtschaftete landwirtschaftliche Güter, auf denen der junge Galen einen Teil seiner Kindheit verbracht haben muss. Später manifestierte er in seinen pharmakologischen Schriften eine ausgezeichnete Kenntnis der Heilpflanzen. Sein Vater, der auch ein Kenner der Geometrie, Arithmetik und Infinitesimalrechnung war, gab ihm bis zum Alter von 14 Jahren die ersten Ansätze wissenschaftlicher Erkenntnisse. Es wird angenommen, dass er auch eine Ausbildung im Studium klassischer Texte durch einen Grammatikmeister ( grammatikos ) sowie in der Kunst des Verfassens von Reden durch einen Rhetor ( Rhetor ) erhielt.

Von der Philosophie zur Medizin (143-148)

Im Alter von 14 Jahren begann Galen ein Philosophiestudium. Er wird sich später an vier seiner Meister erinnern: einen Stoiker, einen Platoniker, einen Peripatetiker und einen Epikureer. Er wird in den Eigenen Büchern sagen, dass das erste ihm nicht die "rhetorischen Beweise" für das liefert, was er vorbringt, dass das zweite zu Schlussfolgerungen kommt, die dem vorherigen entgegengesetzt sind und dass die folgenden nicht schlüssiger sind. Aus dieser philosophischen Ausbildung geht er nach seinen eigenen Worten "zutiefst betrübt" hervor. Galen hoffte, eine Denkkunst zu erlernen, die es allen ermöglichte, sich nach dem Modell geometrischer Demonstrationen zu einigen, die sich jedem aufzwingen konnten. Enttäuscht beschließt er dann, „sich vom philosophischen Diskurs zu distanzieren“ ( Eigene Bücher XIV, 6), ohne sich jedoch vollständig von der philosophischen Reflexion zu lösen.

Sein Vater, der große Ambitionen für ihn hatte, beschloss, ihn zu einem Medizinstudium zu zwingen, während er sein Philosophiestudium fortsetzte. Er war damals 16 Jahre alt. Diese Orientierung an der Medizin rührt wahrscheinlich von der Wahl einer praktischen Disziplin her, die es ihm ermöglichen sollte, dem pyrhonischen Zweifel zu entkommen, in den ihn das Schauspiel der Zusammenstöße unvereinbarer philosophischer Systeme mit jeweils eigener Wahrheit ohne jede Methodik gestürzt hatte Ihnen.

Die medizinische Ausbildung wurde bei renommierten Lehrern durchgeführt. 145 geht Galen erstmals in die Schule des Satyros in der Hoffnung, gute Kenntnisse über Hippokrates (460/370 v. Chr. ), den europäischen "Vater der Medizin", zu erlangen . Nachdem er an einer Debatte über Empirismus in der Medizin teilgenommen hatte, folgte er der Lehre eines der Referenten namens Pélops.

Im Jahr 148 hinterließ ihm der Tod seines Vaters ein beträchtliches Vermögen. Er war damals 19 Jahre alt. Er übertrug die Verwaltung seines Besitzes einem Verwalter und machte sich quer durch die griechisch-römische Welt auf, um bei den berühmtesten Ärzten des Reiches zu studieren.

Studienreisen von Smyrna nach Alexandria (148-157)

Er geht zuerst nach Smyrna, wo er seinen Meister Pelops findet. Er schrieb ein Buch über die Bewegung des Brustkorbs und der Lunge, in dem er die Lehre von Pelops festhielt. Er blieb dann in Korinth (ca. 151?), um von Numisianos zu lernen, bevor er sich nach Alexandria in Ägypten einschiffte .

Er wird mindestens vier Jahre in Alexandria bleiben, um dort Anatomie zu studieren. Die Überfahrt durch Alexandria schien eine Art obligatorische Etappe in der Ausbildung eines jeden ambitionierten Arztes dieser Zeit zu sein. Die ägyptische Stadt worden war, unter dem ersten Ptolemäer in III - ten  Jahrhundert vor Christus. unserer Zeit, ein wichtiges Zentrum des intellektuellen Lebens der hellenistischen Zivilisation. Zwei der größten Anatomen der Antike, Herophilus und Erasistratus , hatten dort menschliche Sektionen durchführen können, die einen bedeutenden Fortschritt in der Kenntnis der inneren Strukturen des menschlichen Körpers bewirkten. Fast vier Jahrhunderte später, als Galen in Alexandria ankam, wurde das Sezieren von Leichen nicht mehr praktiziert. Galen wird sich damit begnügen, dort „menschliche Knochen zu studieren“.

Aus seinen späteren Schriften scheint Galen von seinem Aufenthalt in Alexandria ziemlich enttäuscht gewesen zu sein. In seinem Kommentar zu Epidemien stellt er seine alexandrinischen Lehrer nur in der Sprache als Gelehrte dar, die völlig unfähig sind, eine Krankheit zu erkennen. Er schätzte das ägyptische Essen aus Holzwürmern, Vipern, dem Fleisch von Affen, Kamelen und sogar Eseln nicht viel besser. Aber, sagt er uns, wie die Ägypter es gewohnt sind, schaffen sie es, diese schlechten Lebensmittel schnell auszuspülen, bevor sie dem Körper Schaden zufügen.

Ägypten ist seit jeher berühmt für seine Drogen, Parfums und Salben. Galen wird vor allem in seinen pharmakologischen Schriften viele erwähnen: Rizinusöl ( Kikinon ), Meerrettich ( Rhaphaninon ), Senföl ( Sinapinon ) und Pfeffer. Er interessierte sich auch für einen kuriosen Baum, die Persea ( Cordia myxa ), deren Blätter souverän im Umschlag gegen die Kopfschmerzen sind, oder für eine Tonerde mit wertvollen therapeutischen Wirkungen.

Galen kehrte schließlich im Alter von 27 Jahren in seine Heimatstadt zurück.

Der Arzt der Gladiatoren in Pergamon (157-161)

Zurück in seiner Heimat nährte sich Galen im Sommer 157 so sehr an den guten Früchten seines Landes, dass er an Verdauungsstörungen, aber auch an einer akuten Magenerkrankung litt. Es war wahrscheinlich eine Amöbiasis , die für die häufige Ruhr im gesamten Mittelmeerraum verantwortlich war.

Diese Episode spielte in seinem Leben eine so wichtige Rolle, dass er sie dreimal in seinen Schriften erwähnt. Er erklärt, sich aufgrund dieser Krankheit entschlossen zu haben, auf alle Früchte außer Feigen und Weintrauben zu verzichten, sich ausgewogen zu ernähren und regelmäßig das Gymnasium zu besuchen . In der letzten Hälfte seines Lebens erzählte er, wie seine Schmerzen nach einer neuen Art von Blutung , die durch das Durchtrennen einer Arterie zwischen Zeige- und Mittelfinger verursacht wurde , nach Hinweisen von Asklepios in zwei klaren Träumen verschwanden . Nach dieser wundersamen Heilung erklärt sich Galen zum Diener ( therapeutès ) des Asklepios.

Im selben Jahr 157 wurde er zum Doktor der Gladiatoren ernannt. In den östlichen Städten des Reiches war der Hohepriester ( archihierus ) für die Organisation des kaiserlichen Gottesdienstes verantwortlich . Er unterhielt auf eigene Kosten eine Gladiatorentruppe, die sich jeden Sommer bei Festen zu Ehren des Kaisers im Kampf ( munera ) gegenüberstand. Trotz seines jungen Alters wurde Galen mit der Aufgabe betraut, die blutigen Wunden der Gladiatoren zu behandeln und ganz allgemein über ihre Ernährung zu wachen. Er musste möglichst viele Gladiatoren am Leben erhalten, um dem Hohepriester die Rekrutierung neuer Kämpfer zu ersparen. Kämpfe auf Leben und Tod blieben selten.

Laut seinen Schriften hat der talentierte junge Arzt in seiner ersten Amtszeit Wunder gewirkt: „Keiner der Verwundeten in meiner Obhut starb, außer zwei, während sechzehn unter meinen Vorgängern gestorben waren. » Mit tiefen Wunden konfrontiert, gibt er es auf, sie wie seine Vorgänger mit heißem Wasser zu überfluten, sondern befeuchtet sie mit Öl. Dann legt er die mit schwarzem und beißenden Wein getränkten Wundtücher auf. In manchen Fällen zögert Galen nicht, auf eine Operation zurückzugreifen und nutzt die Gelegenheit, um seine anatomischen Kenntnisse zu vertiefen. Er wird danach nicht aufhören, die Notwendigkeit von Ärzten zu bekräftigen, sich in der Sezierung von Affen auszubilden.

Der erste Aufenthalt in Rom (162-166)

Es ist nicht genau bekannt, warum Galen in das Zentrum des Imperiums, Rom, ging , aber zu dieser Zeit war es üblich, dass Ärzte ihre Heimatstädte verließen und wissenschaftliche Reisen unternahmen. Dies war bei Galen der Fall, der, um ein reiches Arzneibuch aufzubauen , viele Orte aufsuchte, um Kräuter, dh pflanzliche, tierische oder mineralische Stoffe, die als Heilmittel verwendet werden, zu erhalten. So besuchte er Zypern , Palästina , Lykien und Limnos . Andererseits ging er wahrscheinlich nach Rom, um Medizin zu praktizieren.

162 in Rom angekommen, mietete Galen ein Haus in der Nähe eines seiner Mitbürger, des Philosophen Eudemus , der es ihm ermöglichte, in die höchste römische Gesellschaft eingeführt zu werden. Er nimmt gerne die römische Lebensweise an und geht regelmäßig mit Freunden in die Bäder. Aber er behält auch die typisch griechische Gewohnheit bei, die Palästra zu besuchen , um zu turnen. Niemals erwähnt er in seinen Schriften die Anwesenheit von Frauen oder Kindern an seiner Seite. Er zeigt eine Abneigung gegen Ausschweifung und Homosexualität. Obwohl er erkennt, dass Sex große Freuden bringen kann, ist er der Meinung, dass er Männer auch von ihren höheren Zielen ablenken kann.

Die medizinische Welt wurde zu dieser Zeit vom Wettbewerb bestimmt. Die medizinische Ausbildung war nicht institutionalisiert, es gab keinen Studiengang, der zu einem Diplom führte. Jeder Arzt musste für seine Beförderung sorgen. Wohlhabende Patienten riefen mehrere Ärzte an ihr Bett und jeder musste seine Diagnose im Beisein der anderen stellen. Der Wettbewerb um die Gunst der Kranken war heftig; schöne Reden zur Verführung des Patienten, Verunglimpfung von Rivalen oder Tiefschläge zwischen Kollegen waren häufig. Und da Galen auch eine hohe Vorstellung von seinem Wert hatte und kein Blatt vor den Mund nahm, wenn er jemanden kritisierte, konnten Anfeindungen und Ressentiments schrecklich sein. In Prognose sagt er uns, dass der würdige Arzt keine andere Wahl hat, als ins Exil zu gehen oder sich der Verleumdung auszusetzen, indem er endlos in Angst vor Repressalien lebt.

Während eines Fieberanfalls des Philosophen Eudemus, der wie er aus Pergamon stammte, stellte Galen, der seinen Puls maß , die Prognose von einem Viertelfieber . Eudemus erkennt die Richtigkeit von Galens Urteil und verbreitet sich lobend vor besonders einflussreichen Persönlichkeiten. Galens Name erreichte sogar die Ohren der beiden Kaiser Lucius Verus und Marcus Aurelius .

Galen organisierte auch öffentliche Sezierungs- oder Vivisektionssitzungen, bei denen der Meister seine Theorien enthüllte und das Publikum einlud, die Konsequenzen seiner Experimente zu ziehen. So lud Flavius ​​​​Boethus  (it) , eine wichtige Persönlichkeit, die Eudemus besuchte , Galen ein, "eine Demonstration über Stimme und Atmung zu geben und zu erklären, wie und dank welcher Organe sie produziert werden". Flavius ​​​​Boethus, erzählt uns Galen, hat es sich zur Aufgabe gemacht, ihm eine große Anzahl von Schweinen und Zicklein zur Verfügung zu stellen. An dieser ersten Sitzung im Jahr 163 nahmen mehrere renommierte Persönlichkeiten teil. Und da das Publikum hauptsächlich aus Rhetoren und Philosophen bestand, vergewisserte sich Galen zunächst, dass sie bereit waren, das Zeugnis der Sinne anzunehmen. Diese Voraussetzung jeder Demonstration war nicht überflüssig, weil die stoische und peripatetische Lehre von Skepsis durchdrungen war. Und wir erinnern uns, wie sich der junge Galen zu Beginn seines philosophischen Studiums weigerte, "in den Pyrrhonischen Zweifel zu versinken". Dann zeigte er, wie dem Tier durch das Durchtrennen einiger Nerven die Stimme entzogen wurde, ohne sein Leben zu verlieren. In einer zweiten Sitzung zeigt Galen im Beisein von "allen, die in Medizin und Philosophie zählten", wie die Inspiration durch die Erweiterung des Brustkorbs und die Exspiration durch dessen Kontraktion erzeugt wird, welche Nerven die Bewegung der verantwortlichen Muskeln steuern Die ausgeatmete Luft erzeugt Geräusche, indem sie auf die Knorpel des Kehlkopfes trifft .

Galen führte sehr viele anatomische Demonstrationen an Gehirn, Rückenmark , Nerven, Zunge, Kehlkopf  usw. durch. Einige dieser Sitzungen waren privat, zum Nutzen seiner Familie und seiner Schüler, andere waren öffentlich und brachten ihm großes Lob, aber auch heftige Eifersucht seiner Gegner ein. Er erzählt uns, dass er nach seinem ersten Aufenthalt in Rom auf öffentliche Demonstrationen verzichtet hat.

Diese anatomischen Demonstrationen sind für Galen das Mittel, um sein Wissen öffentlich zu begründen und seinen Wert von den höchsten Stellen anzuerkennen, aber sie sind auch Anlass für philosophische Debatten über die Feststellung der Wahrheit in der Wissenschaft, beides durch Beobachtung nur durch Argumente. Angeregte Diskussionen animierten die verschiedenen medizinischen Fakultäten zur Art des Wissenserwerbs. Sollen wir uns in erster Linie auf die Vernunft oder auf die Erfahrung verlassen? Gab es eine zuverlässige Methode? Galen sagt, er stelle sich über die Schulen. Seine philosophische Ausbildung garantiert seine geistige Unabhängigkeit und ermächtigt ihn, seine Kritik an der dogmatischen, empiristischen und methodistischen Schule nie zu verschonen.

Galen hat uns viele Schriften über seine anatomischen und physiologischen Entdeckungen hinterlassen. Er benutzte Tachographen , in dem trainierten Stenografie Technik in Griechisch . So diktierte er ihnen viele kleine Abhandlungen, die er für seine Freunde und Klassenkameraden geschrieben hatte, ohne Kopien zu behalten. Während dieses ersten Aufenthaltes in Rom verfasste er auch grundlagenwissenschaftliche Abhandlungen zur Anatomie, die meist verschollen sind.

166 verließ Galen eilig Rom. Seine genauen Motive sind nicht klar, da er in seinen verschiedenen Abhandlungen verschiedene Versionen davon gegeben hat. In der Prognose sagt er uns, dass er vom Hass dieser Rivalen verfolgt wurde. Dreißig Jahre später sagte er in seinen eigenen Büchern, dass es die sogenannte „antoninische“ Pestepidemie war, die von Syrien nach Rom gebracht wurde, die seine Abreise beschleunigte.

Freiwilliges Exil in Pergamon (166-169)

Zurück in Asien wird Galen einen Teil seiner Zeit damit verbringen, seine frühen Schriften zu überarbeiten. So gibt er eine neue Version der zwischen 149 und 151 komponierten Lungen- und Thoraxbewegung vor , die ein skrupelloser Mensch nach dem Hinzufügen eines Prologs unter seinen eigenen Namen gestellt hatte.

Während er sich "seinen üblichen Beschäftigungen widmet", erhält er eine Nachricht von den beiden Kaisern Marcus Aurelius und Lucius Verus, die ihn auffordern, sie in Aquileia aufzusuchen . Die Armee, die sie nördlich von Triest gegen die Deutschen zusammengestellt haben, wird von der Antoninischen Pest heimgesucht . Die Soldaten sterben zu Hunderten. Lucius Verus, der beschlossen hatte, nach Rom zurückzukehren, stirbt plötzlich. Marcus Aurelius befiehlt Galen, ihm bei seinem Feldzug gegen die Deutschen zu folgen. Aber Galen tut alles, um dieser Mission zu entgehen, und während eines Treffens mit dem Kaiser gelang es ihm, ihn davon zu überzeugen, ihn in Rom zu lassen, und er sagte: "Er ließ sich überreden, mich gehen zu lassen, als er aus meinem Mund hörte, dass der Gott von meinen Vätern, Asklepios, befahl das Gegenteil ”. Galen ist mit der Pflege des jungen Commodus , des Sohnes von Marcus Aurelius, betraut .

Der zweite römische Aufenthalt am Bett der Kaiser (169-193)

Zurück in Rom hält Galen lieber Abstand zu seinen neidischen Kollegen und folgt dem jungen Commodus in seine verschiedenen Resorts. „Da der Kaiser unerwartet im Krieg gegen die Deutschen verweilte, verbrachte ich die ganze Zeit damit, viele philosophische und medizinische Werke zu verfassen, die ich meinen Freunden schenkte. "

Die Behandlung der Kaiserkolik wird einen Wendepunkt in Galens Karriere markieren. Eingeladen in den Palast, um Marcus Aurelius zu behandeln, der von hohem Fieber und heftigen Koliken betroffen war, die seine üblichen Ärzte nicht behandeln können, misst Galen den Puls des Kaisers und erklärt, dass es sich nicht um Fieber, sondern um Verdauungsstörungen handelt. Die vorgeschlagene Behandlung ist ein voller Erfolg. Galen schreibt: „Der Kaiser sprach, wie Sie wissen, immer wieder von mir und sagte, ich sei der Erste unter den Ärzten und der einzige unter den Philosophen. "

Galen nutzte diesen Erfolg, um seine Position zu festigen, indem er den vertrauenswürdigen Posten des Vorbereiters des kaiserlichen Theriak erhielt . Theriac war ein pharmazeutisches Präparat, das mehr als 70 Inhaltsstoffe enthielt und als Allheilmittel galt. Es enthielt Opium und Vipernfleisch. Marc Aurèle, der es besonders schätzte, nahm es täglich.

Als Galen 169 nach Rom zurückkehrte, bemerkte er, dass einige der Schriften, die er für seine Freunde oder Schüler diktiert hatte, unter den Namen anderer Leute zirkulierten. Er beschließt dann, mehrere wiederhergestellte Werke zu formatieren, die für Anfänger geschrieben wurden, wie On Schools, On Bones, On Pulse usw. Er arbeitet auch an der Ausarbeitung und Fertigstellung von drei großen Summen: Nützlichkeit der Körperteile , Lehren von Hippokrates und Platon und Beginn der anatomischen Praktiken . Früher arbeitete er an mehreren Werken gleichzeitig und nahm alte Werke wieder auf und vervollständigte sie.

Um Plagiate zu vermeiden, beschließt er um 193, eine Liste aller seiner Schriften zu erstellen. In der Reihenfolge seiner eigenen Bücher dann in Eigene Bücher erstellt Galen ein Werkverzeichnis seiner Werke und einen Leseführer.

Galen teilt seine Zeit zwischen dem Schreiben seiner Bücher und der Krankenpflege auf. Die vielen Fallstudien, mit denen er seine Schriften (wie Method of Treatment ) bestreut , zeigen, dass er große Hingabe an die Kranken zeigt und weder seine Zeit noch seine Mühen scheut. Er hätte sogar Mut bewiesen, als er sich um die Opfer der schrecklichen Antoninischen Pest kümmerte, die Italien von 166 bis 181 heimsuchte .

Boudon-Millot zitiert eine Passage aus einer nur in arabischer Sprache gehaltenen Abhandlung: „Ich verlange weder von meinen Studenten noch von einem der Patienten, die ich behandle, Gebühren. Tatsächlich biete ich meinen Patienten, so viel sie brauchen, nicht nur Medikamente, Getränke, Massagen und ähnliches an, sondern versorge sie sogar mit Krankenschwestern, wenn sie keine Dienstboten haben, und ich stelle ihnen Krankenschwestern zur Verfügung Essen zubereitet. "

Er setzt auch seine Lehrtätigkeit fort. Während er sich zu Beginn seiner Karriere an Anfänger wandte, wandte er sich nach seiner Rückkehr lieber an eine medizinische Elite, von der viele zum engeren Kreis seiner Freunde ( Philosophen ) gehörten. Er verlangt von seinen Anhängern fleißig, zu streben, die Wahrheit zu sein, und vor allem erwartet , dass er von ihnen „ein Eindringen der Natur . “ Diese Zeit wurde durch einen großen Brand in Rom im Jahr 192 verdunkelt, der Lagerhäuser entlang des Heiligen Weges verwüstete . Als sicher und gut geschützt galten einige dieser Räumlichkeiten von Galen, um seine Wertsachen sicher aufzubewahren: Instrumente, Medikamente, Manuskripte und Silbergegenstände. Neben einigen dieser Werke legte er dort "Rezepte für Heilmittel ab, die bewundernswerter sind als die jeder anderen Person in der bewohnten Welt der Römer". Das Feuer zerstörte die wertvollen handgeschriebenen Werke, die noch nicht in zweifacher Ausfertigung transkribiert waren. Véronique Boudon-Millot, Direktorin des Labors für griechische Medizin, fasst ihre Situation wie folgt zusammen: „Galien wird daher mit 63 Jahren als unermüdlicher Arbeiter einen großen Teil seiner literarischen Tätigkeit der Neufassung seiner verlorenen Abhandlungen widmen. Die fruchtbarste Periode seiner schriftstellerischen Tätigkeit, die 169 zu Beginn seines zweiten Romaufenthaltes eröffnet wurde, endete 192 mit einer regelrechten Katastrophe. Aber durch unermüdliche Arbeit wird Galen fortan alle Anstrengungen unternehmen, um sein Werk aus der Asche wiederzubeleben. "

In den dunklen Stunden der Herrschaft von Commodus (180-192) war der bereits über fünfzigjährige Galen diskret und zog es vor, die Missbräuche des Kaisers zu ignorieren. Er ist zufrieden festzustellen: „Damals breitete sich eine heftige Seuche in ganz Italien aus und richtete vor allem in der Hauptstadt Verwüstung an, deren immense Bevölkerung durch den Ansturm von Ausländern aus allen Ländern noch vergrößert wurde. Diese Seuche kostete viele Menschen und Tiere das Leben. " . Aber aus Vorsicht schweigt er über die Hungersnot der Römer und die darauffolgenden Aufstände.

Alter und Tod (193-216)

Unter der Herrschaft von Septimius Severus von 193 bis 211 erlangte Galen seine Funktion als Vorbereiter des Theriaks zurück, die er unter Commodus verloren hatte. Im Alter redet er immer ungern über sich selbst und zeigt sogar eine gewisse Distanz zu menschlichen Angelegenheiten.

Es ist nicht bekannt, wo Galen starb. Ob sein Ende in Rom stattfand oder ob er in seine Heimat Pergamon zurückgekehrt ist, lässt sich aus den Dokumenten nicht feststellen. Auf der anderen Seite haben es mehrere arabische Quellen für das Sterbedatum ermöglicht, das früher angegebene alte Datum von 199 zu korrigieren. Ishaq ibn Hunayn , der Sohn des berühmten Übersetzers Hunayn ibn Ishaq , sagt: „Galen lebte siebzehn Jahre als Kind und Schüler und siebzig Jahre als Gelehrter und Lehrer. „ Am wahrscheinlichsten ist, dass er 216 im Alter von 86 Jahren starb.

Arbeit

Das Werk von Galen stellt eine monumentale enzyklopädische Summe dar. Es umfasst vor allem den medizinischen Bereich (Anatomie, Physiologie, Pathologie, Therapie, Pharmakologie und Hygiene), aber auch Philosophie, Mathematik, Architektur, Literatur und Philologie. Von diesem facettenreichen Werk, das während der Regierungszeit der drei römischen Kaiser Marcus Aurelius , Commodus und Septimius Severus in griechischer Sprache verfasst wurde, ist nur ein kleiner Teil erhalten . Véronique Boudon-Millot schätzt, dass ein Viertel des Anteils des galenischen Korpus uns in griechischer Sprache überliefert ist, "große Teile sind nur in arabischer oder lateinischer Übersetzung überliefert oder ganz verschwunden". Die Texte bekannt Galen stellt ein Achtel aller geschriebenen griechischen Texte aus der Zeit von Homer und II th  Jahrhundert wir erreichen.

Diese grundlegende Arbeit über die Geschichte der europäischen Medizin ist , dass wir in einer Auflage von Beginn der noch zugänglich XIX - ten  Jahrhundert. Die Ausgabe von CG Kühn, bestehend aus griechischen Texten und lateinischen Übersetzungen, erschien zwischen 1821 und 1833 in Leipzig. Sie umfasst 150 erhaltene Abhandlungen und mehr als 20.000 Seiten. Nur ein minimaler Teil wird heute in eine moderne Sprache übersetzt. Einer der letzten wiederentdeckten Texte Galens stammt jedoch aus den 2000er Jahren .

Die hippocrato dosiert Lehre , dass die medizinische Denken dominiert seit mehr als ein Jahrtausend und eine Hälfte war aus dem XVII th  angefochtenen Jahrhundert und dann in Vergessenheit im Gegensatz zu den vorwissenschaftliche medizinischen Gedanken aus Asien (vor allem China und Indien) verbannt , die nicht die gleiche erlitten haben das Schicksal.

Anatomie

Für einen Westler ist es wichtig, die Anatomie als einen wesentlichen Zweig der medizinischen Lehre wie in der physikalischen Anthropologie zu betrachten, auch wenn sie in anderen Zivilisationen, insbesondere in Asien, nicht immer gleich war.

Während der griechisch-römischen Antike begann die Geschichte der Anatomie, die mit Hippokrates zaghaft begann , mit Aristoteles vollständiger fortgeführt wurde , durch Herophilus und die Schule von Alexandria dank des Rückgriffs auf die Sektion menschlicher Körper wichtige Neuerungen. Galen setzte diese Bemühungen um die Entdeckung der inneren Strukturen des Körpers fort, indem er insbesondere in der Beschreibung von Knochen, Muskeln und Nerven und in geringerem Maße von Gelenken, Gefäßen und Eingeweiden illustriert wurde. Seine Erkenntnisse basieren auf Sezierungen von Makaken, Schweinen und anderen Tieren. Zusammen mit mehreren Broschüren für Anfänger verfasste er eine große Abhandlung über Anatomische Praktiken in 15  Büchern.

Galen betrachtete die Anatomie nicht als gültiges theoretisches Wissen an sich. Sie musste aus praktischen Gründen vom Arzt studiert werden, weil sie ihm Informationen über physiologische und psychische Aktivitäten lieferte und zeigte, dass die Natur nicht umsonst operierte.

Galen gab der Anatomie aus praktischen Gründen den Vorrang, sei es zur Verkleinerung von Luxationen, Frakturen, Operationen oder sogar Blutungen. „Ich behaupte, dass der Arzt wissen muss, wie jeder der Knochen für sich ist und wie er mit den anderen Knochen zusammenpasst, wenn er deren Brüche und Verrenkungen richtig behandeln will“ ( Knochen für Anfänger Galen). Zu Beginn seiner Karriere schrieb er für eine Hebamme eine Broschüre über die Anatomie der Gebärmutter . In der Pathologie verteidigte er eine Theorie der „betroffenen Orte“, die vielen Beschwerden eine lokale Ursache zuschreibt. Die Pflege ist dann wirksam, wenn sie den genauen Ort am Ursprung der Krankheit erreicht und nicht die von Sympathie Betroffenen.

Die Anatomie erscheint Galen auch als Zugang zum Verständnis physiologischer Prozesse. Wenn er also eine genaue Beschreibung der vier Ventrikel des Gehirns gibt, ist ein moderner Leser sehr überrascht, dass er ihnen mehr Bedeutung beimisst als der neuralen Substanz. Die von ihm vorgeschlagene Interpretation der anatomischen Strukturen hängt von den theoretischen Modellen (im Prinzip hypothetisch) ab, die ihm zum Verständnis der Funktionsweise der Seele und des Körpers dienen. Obwohl er sich weigert, die Seele zu kommentieren, die er durch physiologische Untersuchungen für unerkennbar hält, versucht er zu wissen, wo sich die hegemoniale Seele befindet, die für Empfindung und Bewegung verantwortlich ist. Seit Herophilus hatten die Ärzte nach und nach festgestellt, dass der Schnitt bestimmter Nerven darauf hinweist, dass der Sitz der Empfindungen und motorischen Befehle im Gehirn liegt. Um dieses Problem im Detail zu untersuchen, stellt er sich in den allgemeinen Rahmen der Theorie des Pneuma , einer Art lebenswichtiger Luft, die überall im Körper zirkuliert und deren verschiedene Arten bei seinen Erklärungen physiologischer Prozesse eine wichtige Rolle spielen. Eines dieser Pneuma, das psychische Pneuma ( psychikon ) genannt wird, befindet sich aufgrund seiner dampfförmigen (aber dennoch materiellen) Natur im Gehirn, genauer gesagt in den Gehirnhöhlen. Wir können bewundern, wie es Galen gelingt, die Vorstellung von der Unerkennbarkeit der Seelensubstanz mit der Vorstellung zu vereinbaren, dass sie einen beobachtbaren materiellen Träger hat, der sich allein auf die Medizin bezieht. So beruhen bei ihm die Annahmen über das Wesen der Seele auf den Erfahrungen von Läsionen und Kompressionen der Hirnventrikel.

Am XVI th  Jahrhundert Vesalius findet Fehler in Galens Beschreibungen und versteht , dass sie zu den Affen und den Menschen nicht gelten. Da im alten Rom die Sektion menschlicher Körper verboten war, ließ Galen stattdessen Magotaffen sezieren und das Tiermodell auf den Menschen übertragen. Vesalius beginnt eine Abhandlung über Anatomie zu schreiben, De humani corporis fabrica libri septem (Die Struktur des menschlichen Körpers), die mehr als zweihundert Fehler von Galen korrigieren soll. Zum Beispiel beschreibt er zum ersten Mal die Azygos-Vene, beweist, dass der Unterkiefer des Menschen aus einem Knochen besteht, nicht aus zwei, dass die menschliche Leber nicht aus vier oder fünf Lappen besteht, wie Galen behauptete.

Medizinische Physik

Galens physikalisches Denken basiert auf einer Theorie über die Konstitution der Materie, die von den größten Denkern des antiken Griechenlands geerbt wurde. Der Körper besteht wie alle Materie aus vier Elementen (Feuer, Luft, Erde, Wasser) in mehr oder weniger großem Verhältnis, was die mehr oder weniger dominante Eigenschaft des Körpers erklärt ( vier elementare Eigenschaften  : heiß, kalt, nass, trocken ). Galen stellt fest, dass es sich bei diesem Elementbegriff ( stoicheia ) nicht um das Element an sich (das "Feuer") oder um die reine Qualität (das "heiße") handelt, sondern um das, was in einem bestimmten Körper vorherrscht. In Körpern erscheinen die Elemente oder Qualitäten immer gemischt ( crase κρᾶσις ).

Galen greift auch die hippokratische Tradition auf, den Körper als "Black Box" zu betrachten, in der physiopathologische Prozesse ablaufen, die Ärzte allein auf der Grundlage des Wissens über die Materialien, die in ihn eintreten (inspirierte Luft, Essen und Trinken) zu modellieren versuchen, und die wieder herauskommen (Kot, Urin, Schweiß, Wundblut, Nasensekret, Erbrochenes). Aus der sorgfältigen Beobachtung des Auftretens verschiedener Ausscheidungen, die unter verschiedenen Umständen produziert werden, schließen Ärzte die Existenz von vier Körpersäften ( Blut , gelbe Galle , schwarze Galle und Schleim ), die im Körper zirkulieren. Die miteinander verflochtenen Ströme dieser konkreten Substanzen ermöglichen es, jede Krankheit durch natürliche Ursachen zu erklären, die aus einem Überschuss oder einer Unzulänglichkeit einer von ihnen resultieren. Der Gesundheitszustand hängt von der richtigen Mischung ( Eukrasie ) und dem richtigen Verhältnis von Eigenschaften ab und korrelativ ergibt sich der Krankheitszustand aus einer schlechten Mischung ( Dyskrasie ). Bei Galien spielt die Humoraltheorie nur in der Pathologie eine wirkliche Rolle , während sie im Spätgalenismus einen zentralen Platz einnehmen wird.

Physiologie

Die große Summe von Galen über "die Funktionen und die Nützlichkeit der Teile, die während der Sektion beobachtet werden" trägt den Titel Nützlichkeit der Teile , zu denen mehrere Werke über die Ursachen der Atmung oder über die Bewegungen der Muskeln , die natürlichen Fähigkeiten, hinzugefügt werden . , usw.

Während der anatomischen Demonstrationssitzungen wusste Galen, wie man durch die Sektion anatomische Strukturen in den Augen der Öffentlichkeit feststellte, konnte aber auch auf die Tiervivisektion zurückgreifen, um zu bestimmen, „nach welchen Fakultäten die Operationen [sc. Bewegung, Ruhe, Wachstum und Ernährung] produziert werden“. Seine Vorgänger hatten bereits eine Reihe von Experimenten gemacht, aber er wusste sein Fachwissen sehr weit zu treiben, um die Strukturen und Funktionen aller Körperteile zu entdecken. Die Übung war nicht immer einfach, denn wenn man die Wirkung des Sehnervenabschnitts auf das Sehen oder eines motorischen Nervs auf die Bewegung direkt beobachten kann, ist die Funktion der Leber und sogar des Herzens weniger leicht zu verstehen . Es gab auch kein Wort in der altgriechischen das Konzept der „Funktion“ , wie er von dem verstanden zu bezeichnen XVII ten  Jahrhundert. Galen verwendete den aus der Philosophie übernommenen Handlungsbegriff ( energeia , ἐνέργεια ). So wird Nahrung durch die Wirkung bestimmter Organe in Blut umgewandelt.

Als er die Handlung gefunden hat, stellt sich Galen dann die Frage nach der Ursache  : Was ist für die Handlung verantwortlich? Die letzte Ursache ( telos , τέλος ) von Aristotle wird in dem aktuellen Begriff der Funktion enthalten ist . Die Blutbildung wird durch das blutige Vermögen in den Venen, die Umwandlung der Nahrung durch das Koktivvermögen ( Pepsis ) des Magens und das Pulsieren durch das sphygmische (pulsierende) Vermögen des Herzens erklärt. Die Beziehung zwischen Struktur und Funktion basiert auf einer zutiefst teleologischen Naturphilosophie , nach der die Konstitution der Organe perfekt an ihre Tätigkeit angepasst ist. Alle Körperteile haben den bestmöglichen Nutzen. Über diesen Zwecken präsidiert der Schöpfer oder Demiurg , der als wohlwollender und fürsorglicher Gott angesehen wird. In diesem Punkt befand sich Galen in völligem Gegensatz zu einem Arzt wie Erasistratus oder zu den Atomisten , die jede teleologische Erklärung ablehnten.

Mehrere wichtige Organisationsprinzipien bestimmen Galens Physiologie. Eine davon, die in Über die Lehren von Hippokrates und Plato (DHP) vorgestellt wird, ist die der drei psychischen Zentren (oder drei Seelen), die aus Platons Timaios entlehnt sind . Das Gehirn, das das psychische Pneuma ( πνεῦμα ψυχικόν ) entwickelt, ist die Quelle der sensorischen und motorischen Nerven, das Herz, das das vitale Pneuma ( πνεῦμα ζωτικόν ) entwickelt, ist die Quelle der Arterien, der angeborenen Wärme und schließlich des sphygmischen Vermögens Die Leber, die natürliches Pneuma enthält, ist die Quelle von Venen, Blut und Nahrung.

Dreiteilung der Seele (nach DHP )
Center Ein Teil der Seele Quelle von Aktivität
Gehirn
  • psychische Pneuma
  • Psychikone
 sensorische und motorische Nerven Rationalität
Herz
  • Pneuma vital
  • zotikon
  • Arterien
  • angeborene Wärmequelle und sphygmische Fähigkeit
 Emotion
Leber
  • natürliche Pneuma
  • Physikon
  • Venen
  • Blut- und Nährstoffquelle
 Verlangen

Jeder Teil der Seele ist das Prinzip oder die Quelle ( archai ) der physiologischen und psychischen Aktivitäten. Ebenso, denkt er, wird das lenkende Vermögen vom Gehirn über die Nerven auf die Muskeln übertragen, so dass das pulsierende Vermögen durch das Herz auf die Arterien und das Nährvermögen durch die Leber auf die Venen übertragen wird.

Dieses Muster der Übertragung eines Flusses von einer Quelle und der Bewässerung des Rests des Körpers könnte experimentell festgestellt werden, indem versucht wird, ihn zu unterbrechen. Dies hatte Galen in seiner berühmten anatomischen Demonstration in Anwesenheit von Flavius ​​​​Boethius getan, bei der der Abschnitt bestimmter Nerven den Weg und die Atmung des Tieres unterbrach. Ebenso konnte in seinen Augen das Aufhören der Übertragung des sich vom Herzen ausbreitenden Pulsationsvermögens durch einen bereits von Erasistratus durchgeführten Versuch festgestellt werden , der darin bestand, einen Schlauch in die Oberschenkelarterie einzuführen. Das Pulsieren der Arterien entstand aus einer anziehenden Kapazität, die durch die arteriellen Tuniken übertragen wurde. Für die letzte überlieferte Fähigkeit gibt Galen ehrlich zu, dass er sie nicht durch einen Versuch feststellen konnte "bei der Leber können wir sie weder durch Freilegen und Druck noch durch Abbinden der Venen so nachweisen" ( DHPV, 520).

Galen verwendet dieses Übertragungsmodell (wie auch das der angeborenen Wärme), um verschiedene Prozesse wie Verdauung, Atmung oder Fortpflanzung zu verstehen.

Für ihn gibt es zwei Arten von Blut: venöses Blut und arterielles Blut. Das durch die aufgenommene Nahrung ständig erneuerte venöse Blut ernährt den ganzen Körper von Leber und Herz. Die Funktion des arteriellen Blutes besteht darin, die lebenswichtige Wärme des Herzens (genauer der linken Herzkammer) zu verteilen, wo es sich mit dem von der „venösen Arterie“ (der Lungenvene) versorgten Pneuma vermischt hat.

Galen hat viel über das Nervensystem und insbesondere die Hirnnerven geforscht . Sein Wissen über die Funktionen des Rückenmarks wurde erst Anfang überschreitet XIX - ten  Jahrhundert. Die Seiten, die er uns über die Lokalisation von Verletzungen des Rückenmarks und der Nerven hinterlassen hat, die zu Lähmungen dieses oder jenes Körperteils führen, gehören zu den berühmtesten in der medizinischen Literatur.

Schließlich verfasste Galen Schriften über die Entstehung des Embryos und des Fötus . Er interessiert sich für mehrere Arbeiten wie Über den Samen , Über die Bildung des Fötus und Über die Nützlichkeit der Teile . Er glaubt, dass die Leber das erste Organ ist, das sich bildet, gefolgt von Herz und Gehirn. Er verteidigt auch die Idee eines Schöpfers, weil seiner Meinung nach der Same perfekt ist. Insbesondere enthüllt er die Existenz eines männlichen Samens und eines weiblichen Samens. Er sucht durch Beobachtung und Sektion festzustellen, dass der Uterus den männlichen Samen erfasst und einen weiblichen Samen abgibt, der sich mit dem männlichen verbindet. Der erste ist für die Bildung der Membran verantwortlich, die den Embryo umgibt, und der zweite für die Allantois . Er widersetzte sich dann Aristoteles , der glaubte, dass Menstruationsblut den Embryo gebe . Galen verteidigt die Bedeutung der Spermien, tatsächlich werden durch ihn Blut und Nerven gebildet. Er vergleicht oft die Entstehung des tierischen Fötus mit der des Pflanzenembryos, indem er beispielsweise das Wort Samen für das Sperma oder das Wort „Zweig“ für die Gelenkarme des Fötus verwendet.

Galen führte zahlreiche Sektionen durch und konnte unter anderem den Embryo in der Ziege beobachten. Bei der Untersuchung der frühen Stadien des Embryos stieß er jedoch auf Schwierigkeiten. Es gelingt ihm jedoch, drei oder vier Phasen der Entwicklung des Embryos zu unterscheiden, und jedes Mal greift Galen die Lehre des Hippokrates auf und bestätigt sie.

Pathologie und Therapie

Galen schrieb mehrere Bücher über Krankheiten und deren Symptome. Am Ende seines Lebens sammelt er sein gesamtes Wissen in Affected Places .

Galen glaubt, dass man die Physiologie kennen muss, um einen pathologischen Zustand zu verstehen. Er besteht auf dem universellen Charakter der Medizintheorie, der jedoch immer praktisch auf den einzelnen Einzelfall anwendbar sein muss.

Er sucht durch Argumentation zu den Ursachen zurückzukehren. Er war schon immer sehr an der Ursachenanalyse interessiert und hat mehrere Abhandlungen zu diesem Thema verfasst. Für ihn gibt es zwei Arten von Ursachen: Kontinuitätsbrüche und Dyskrasien. Rupturen sind Verletzungen oder Erkrankungen wie Geschwüre, die die Haut zerstören. Dyskrasien resultieren aus einem Ungleichgewicht der vier Qualitäten im Gewebe, im Pneuma oder in der angeborenen Hitze. Die Krankheit resultiert aus Funktionsstörungen, mit der Folge, dass die natürlichen Handlungen des Körpers schlecht oder gar nicht ausgeführt werden.

Wenn die Krankheit auf ein Ungleichgewicht von Kälte, Hitze, Trockenheit oder Feuchtigkeit zurückzuführen ist, erfolgt die Behandlung in der entgegengesetzten Richtung der Ursache. Eine Störung, die aus einem abgekühlten Zustand resultiert, muss durch Erhitzen, überschüssige Feuchtigkeit durch Trocknen usw. behandelt werden. Galen greift auf die gleichen Erklärungen für die Seele und ihre Neigungen zurück. Aber er versteht es immer, die allgemeinen Therapieregeln an die besonderen Bedingungen seines Patienten anzupassen. Der Arzt muss sein Alter, Geschlecht, Konstitution, Lebensstil, Umweltfaktoren usw. berücksichtigen.

Die beiden wichtigsten diagnostischen Indikatoren für Galen sind der Urin- und Pulszustand des Patienten. Es nutzte bei Bedarf auch andere Indikatoren wie Stuhluntersuchung, Erbrechen oder berücksichtigte den Unterschied zwischen Männern und Frauen oder den Einfluss der Umwelt. Aus der Beobachtung von Wesenheiten kann man berechtigterweise auf unbeobachtbare Dinge schließen, dachte er wie Anaxagoras , Demokrit oder der Arzt Diokles .

Grundsätzlich stehen dem Arzt drei Therapiemethoden zur Verfügung: Diät, Pharmakologie und Chirurgie.

Das Regierungssystem

Das Regime war Hippokrates ein großes Anliegen. Es erlaubte, die Gesundheit zu erhalten und Krankheiten vorzubeugen. In der Tradition des Hippokrates versteht Galen in seiner großen Abhandlung über Hygiene (und in mehreren anderen Abhandlungen) unter Diät (oder Diätetik) alles, was nicht nur Essen und Trinken, sondern auch die Dauer des Wach- und Schlafens betrifft. Ruhe, sexuelle Aktivität, Bäder und Massagen, was wir heute einen gesunden Lebensstil nennen würden. Je nach Fall verschreibt er seinem Patienten eine Schlankheits- oder Kräftigungs-, Trocknungs- oder Befeuchtungs-, Erwärmungs- oder Abkühlungs-, Evakuierungs- oder sogar aufbauende Diät.

Pharmakologie

Als die Diät nicht ausreichte, griff der griechische Arzt zu Heilmitteln. Galen hat mit seinem methodischen Geist, der ihn auszeichnet, zu einer klar begründeten Pharmakologie beigetragen, indem er sich sowohl auf Theorie ( logos ) als auch auf Erfahrung ( empeiria ) stützte . Er widmete diesem Gebiet der medizinischen Kunst, in dem er sich besonders hervorgetan hat, rund 3.500 Seiten. Sein Beitrag war so bedeutend, dass sein Name mehr von Apothekern als von Ärzten in Ehren gehalten wird. Wie Dioskurides im vorigen Jahrhundert sammelte Galen die wichtigsten Erkenntnisse seiner Zeit, die er durch persönliche Erfahrungen ergänzte.

Die Bezeichnung "galenisch" für Medizin und Pharmazie sollte fast anderthalb Jahrtausende später auf Französisch erschienen sein (1581 aus der Feder von Nicolas de Nancel ). Wenn der Fortschritt der chemischen Analyse vom erlaubt XVII ten  Jahrhundert aus dem medizinischen Bereich gegen den Wirkstoff zu bewegen (Digitalis Digitalis), der Apotheker und Chemiker Nicolas Lemery Gegensatz, die Pharmazie Substanzen natürliche Präparate (deren chemische Zusammensetzung nicht bekannt ist ) in der chemischen Apotheke mit den bekannten und geprüften Wirkstoffen der Stoffe.

Den Begriff Pharmakologie gab es zu Galens Zeiten noch nicht. Dies ist eine Terminologie Schaffung des Europäischen Wissenschafts XVIII - ten  Jahrhunderts. Im Altgriechischen bedeutete der Begriff pharmaka „Heilmittel, Droge“ (heilsam oder giftig) und der pharmakopôlês , φαρμακοπώλης , „Drogenverkäufer“ war ein kleiner reisender Kaufmann. Der Kräuterkundler war der Rhizotomos , ῥιζοτόμος „Wurzelschneider“ (Pflanzenpflücker). Bei mehreren Gelegenheiten zitiert Galen von Rhizotomen oder Pharmakopolen entwickelte Medikamentenrezepte, die er als wirksam anerkennt. Besonders profitiert hat es aber von der meisterhaften Synthesearbeit des Dioskurides über Naturheilmittel: Peri hulês iatrikês ( Περὶ ὕλης ἰατρικῆς ), „Über die medizinische Materie“, die mehr als 800 präzise beschreibende Akten vereint. Das auf Griechisch verfasste Werk ist unter dem lateinischen Namen De Materia Medica besser bekannt . Galen begrüßte die Beschreibungen der Medikamente von Dioskurides, machte aber den rein medizinischen Teil seiner Mitteilungen dafür verantwortlich.

Elementqualitäten
heiß kalt
trocken Feuer Erde
feucht Luft Wasser

Für Galen kommt die Aktivität einer Droge aus ihrer angeborenen Kraft, die Aristoteles die Potenzialitäten , Dunameis , nannte . So wärmt ein warmes Pharmakon den Körper und eignet sich für Krankheiten, die durch zu viel Kälte entstehen. Für Galen wie für Aristoteles werden die Qualitäten als aktiv (heiß und kalt) oder passiv (trocken und nass) klassifiziert und jede Substanz ist eine Mischung ( krasis ) aus einer aktiven Qualität und einer passiven (wie heiß-trocken). Die Qualität eines Arzneimittels kann nur durch seine Wirkung auf einen Organismus bestimmt werden. Pfeffer, obwohl er sich kalt anfühlt, ist heiß im Geschmack oder wärmt den Körper. Darüber hinaus werden die Eigenschaften einer Droge auf einer Intensitätsskala bewertet: schwach, klar, stark, stark.

Galen unterscheidet zwischen einfachen Mitteln , wie sie die Natur ihnen im Rohzustand bietet, und zusammengesetzten Mitteln , die aus einer Ansammlung mehrerer einfacher Mittel resultieren.

In On the Powers [and Mixtures] of Simple Drugs diskutiert Galen die Anwendung der Theorie der vier Säfte auf die Pharmakologie. Die Bücher VI-XI bieten einen großen Katalog von Arzneimitteln, bestehend aus Pflanzen, Erde, Mineralien, Metallica-Pharmaka und tierischen Produkten. Sie listet 440 Pflanzen und 250 weitere Arzneistoffe auf, jeweils mit einer Beschreibung der Gewinnung, Lagerung und Anwendung. Andererseits gibt es nur für ein Drittel von ihnen einen Hinweis auf ihre Intensität.

In zwei anderen Werken bietet Galien eine kommentierte Zusammenstellung von Rezepten, die er von Ältesten erhalten hat. Schließlich schrieb er Bücher über Gegenmittel und Theriak . Es enthält die Liste der 42 Zutaten, aus denen das Theriak besteht. Er erkennt, dass seine Theorie der Drogenwirkung nur auf einfache Drogen anwendbar ist. Wenn er die Kraft zusammengesetzter Drogen bewertet, beruft er sich auf Traditionen, seine persönlichen Erfahrungen und / oder die Eigenschaften der einfachen Drogen, aus denen sie bestehen. "Es wurde Ihnen oft gezeigt, dass einige Heilmittel allein durch Vernunft [ logos ] gefunden werden, andere durch Erfahrung [ peira ] ohne den Gebrauch von Vernunft, und andere erfordern die Verwendung beider."

Galen schlug einen ersten Versuch eines theoretischen Erklärungssystems für die Wirkung von Heilmitteln vor, das mit seiner Physiologie, Pathologie und Therapie vereinbar ist. Obwohl diese theoretische Konstruktion interne Unzulänglichkeiten aufweist (deren er sich wohl bewusst ist), muss anerkannt werden, dass sie einen guten Versuch darstellt, die Pharmakologie zu gründen, der weit über die Beschreibungen der einfachen Daten von Dioskurides hinausgeht. Auch wenn spätere Entwicklungen in der Wissenschaft zeigen werden, dass diese Modellierung völlig falsch ist, veranschaulicht der Ansatz perfekt eines der starken Merkmale der griechischen Wissenschaft: den Wunsch zu verstehen und zu erklären, was wir beobachten. Verbunden mit einer Ablehnung jeglichen Dogmatismus ist es diese Methodik, die seit der Renaissance die Entstehung der modernen Wissenschaft ermöglicht. Aber das Verständnis der lebenden Materie erforderte zunächst bedeutende Fortschritte beim Verständnis der Chemie der übrigen Natur.

Operation

Galen ist dafür bekannt, dem Aderlass in seinem therapeutischen Arsenal einen prominenten Platz eingeräumt zu haben . Er widmete diesem Thema vier Abhandlungen, darunter eine Behandlung durch Blutungen ( De curandi ratione per venae sectionem ).

Der Aderlass wurde in Griechenland seit der Zeit praktiziert Hippokrates , der V th  Jahrhundert  vor Christus. AD , ohne genau zu wissen, ob dies gängige Praxis war. Später widersetzte sich der Arzt von Alexandria , Erasistratus (320; 250 v . Er riet stattdessen zu einer leichten Diät und ein wenig Gymnastik.

Viereinhalb Jahrhunderte später griff Galen in mehreren Flugschriften gegen Erasistratus und dann gegen die Erasistrater von Rom energisch an. Galen und Erasistratus stimmen darin überein, dass Fieber von einer Vielzahl von Stimmungen herrührt, aber sie sind sich über die Behandlungen nicht einig. Wenn Erasistratus ein dreitägiges Fasten empfiehlt, bei dem die Gefahr besteht, dass der Patient gleichzeitig mit der Krankheit getötet wird, bevorzugt Galen den Aderlass durch Einschneiden einer Vene (Phlebotomie), möglicherweise bis zur Ohnmacht. Er plädiert jedoch für Mäßigung, denn, wie er sagt: "Ich habe wirklich gesehen, wie zwei Männer durch die Hände der Ärzte umgekommen sind: Sie fielen in Ohnmacht, kamen aber nicht mehr zu sich." Die Intervention sollte daher je nach Zustand des Patienten, Alter, Art der Erkrankung usw. moduliert werden .
Das Blutungsprinzip war die Notwendigkeit, einen Überschuss ( plêthos , eine Fülle) von Blut oder einer Substanz aus dem Körper zu evakuieren , um das natürliche Gleichgewicht wiederherzustellen. Eine andere Art des Aderlasses, die als abstoßend bezeichnet wird, schlägt vor, das Blut in gegenüberliegende Teile umzuleiten, wo es im Überschuss vorkommt.

Galen führte eine Reihe kleiner Operationen durch: einen "unnatürlichen Tumor" auszurotten, Steine ​​in der Blase zu entfernen, Krampfadern zu operieren und so weiter. Seine Erfahrung als Gladiatorenarzt hatte ihn dazu geführt, Wunden zu zügeln und zu nähen, Pfeilspitzen zu ziehen, aber auch Sägeamputationen durchzuführen.

Er sagte, er habe oft Verrenkungen und Frakturen reduziert, alle Arten von Bandagen und Schienen verwendet. Er führte riskante Operationen wie das Perforieren des Schädels mit Trepanen oder Bohrern oder heikle Operationen wie das Senken des Grauen Stars , das Entfernen des Zäpfchens oder der Polypen in der Nase durch.

Nachkommenschaft von Galens medizinischem Denken

Nach der Teilung des Römischen Reiches in der IV - ten  Jahrhundert, das Weströmische Reich verschwindet schnell und mit ihm die gelernten Medizin während des oströmischen Reiches (oder Byzantinischen Reich ) und behält noch die griechisch-römische kulturelle und wissenschaftliche Erbes. Die Dosierungs corpus weiterhin Autorität Ärzte von Konstantinopel und Alexandria und wird während des behandelt wird Islamische Goldene Zeitalter zum X - ten  -  XI ten  Jahrhundert. Diese Galenism prüft und synthetisiert durch Rhazes und Avicenna Rückkehr in Westeuropa durch Übersetzungen aus dem Arabischen ins Lateinische im XI th  -  XII th  Jahrhundert. Beim Eintritt in die Universität wurde die Lehre der Galenischen Medizin mit dem Aristotelismus konfrontiert und verlor sich in gewundenen schulischen Spitzfindigkeiten.

Die Männer der Renaissance eröffneten einen Wendepunkt in der Medizingeschichte. Sie kehren zu den Textquellen des antiken Griechenlands zurück und stellen Anatomie und Sezierung wieder auf die Grundlage der Medizin. Dann entdecken Mediziner nach und nach, dass es möglich ist, Hypothesen über physiologische Prozesse empirisch zu überprüfen, indem sie Experimente an lebenden Probanden aufbauen. Nach der Entdeckung der Blutzirkulation in den XVII th  Jahrhundert XVIII - ten  Jahrhundert im Herzen der Medizin experimentelle Physiologie installieren. Die letzten Gläubigen des Galenismus mussten sich der Erklärungskraft des kardiovaskulären, respiratorischen, verdauungsfördernden, endokrinen und neuronalen Systems der modernen Medizin beugen, die auf soliden empirischen Grundlagen aufgebaut wurde. Die griechisch-römische Medizin wurde vollständig von der westlichen medizinischen Praxis weggefegt und bestand nicht einmal mehr als "traditionelle europäische Medizin", im Gegensatz zur traditionellen chinesischen und indischen Medizin, die den Ausbruch der modernen Medizin, die von Westlern nach Asien gebracht wurde, mehr überlebte und heute mit ihr zusammenlebt. Paradoxerweise überlebte dort die griechisch-arabische Medizin, die von den Muslimen nach Indien importiert wurde, bis in die Neuzeit unter dem Namen Yunâni- Medizin (yānānī bedeutet ursprünglich "griechisch", oder genauer "ionisch", aus dem Sanskrit yavana ).

Anmerkungen

  1. Diese Biographie basiert hauptsächlich auf Véronique Boudon-Millots Werk Galien de Pergame (Les Belles Lettres, 2012), basierend auf Galens vielen Abhandlungen, in griechischer und lateinischer Sprache in der Ausgabe von CG Kühn (Leipzig 1821-1833), meist nicht in eine moderne Sprache übersetzt
  2. Nach der Suda , einem griechischen Enzyklopädie IX - ten  Jahrhundert. Mehrere Inschriften, die in Pergamon gefunden wurden, erwähnen Nicon-Architekten, aber für Véronique Boudon-Millot erlaubt kein Element, den Vater von Galien mit einem von ihnen zu identifizieren.
  3. Nachdem ein Teil seiner Manuskripte und Medikamente 192 in Rom verbrannt wurden, verfasste er Ne pas se chagriner ( De indolentia ) Übersetzung von Boudon-Millot und Jacques Jouanna , CUF 2010.
  4. Diagnose und Behandlung von Leidenschaften und Fehlern der Seele Galien, Übersetzung von Véronique Boudon-Millot
  5. Gute und schlechte Nahrungssäfte zusammengesetzt um 180, vgl. Boudon-Millot
  6. Zur nach 193 verfassten Aderlassbehandlung vgl. Boudon-Millot
  7. Wie man den besten Arzt erkennt , 4, Galen, vgl. Boudon-Millot.
  8. Prognose 2, Galien
  9. Eigene Bücher Galen III, 5-6, vgl. Boudon-Hirse.
  10. Prognose 9, Galen, vgl. Boudon-Hirse.
  11. Therapiemethode bei Glaucon I, 1, Galien, vgl. Boudon-Hirse.
  12. Περὶ τῆς Τάξεως τῶν Ἰδιων Βιβλίων / Peri tês taxôs ton idiôn bibliôn
  13. Περὶ τῶν Ἰδίων / Peri ton idion
  14. Nicht aufregen 31, Galen, vgl. Boudon-Millot.
  15. Prognose der Poûls , III 4, Galen, vgl. Boudon-Millot.
  16. Kühn II, 215-731; es gibt eine übersetzung auf italienisch und spanisch, aber nicht auf französisch
  17. Knochen für Anfänger Ia Galen, Kühn II 732, vgl. Boudon-Millot.
  18. Galen, Über die Lehren von Hippokrates und Platon , Περὶ τῶν Ἱπποκράτους αὶ Πλάτωνος μάτων De Lacy.
  19. Für Hippokrates ist das Pneuma die Luft, die durch Atmung und Nahrung in den Körper gelangt; im Körper verwandelt es sich in ein psychisches Pneuma im Gehirn
  20. Anatomische Verwaltungen IX, Galen.
  21. τὸ πῦρ , Pyr das Feuer, ὁ ἀήρ , o aer die Luft, τὸ ὓδωρ hudôr das Wasser, ἡ γῆ , ê gê die Erde.
  22. Natürliche Fähigkeiten , I, 2, Galen, vgl. Boudon-Millot
  23. Im XVII - ten  Jahrhundert in der Medizin Dosierung, Pneuma ergibt Sinn , und es ist der erzeugten tierischer Geistes Rede im Gehirn, Lebensgeist im Herzen erzeugt und Geist in der Leber (natürlich produziert Furetiere , Universal - Wörterbuch )
  24. Fakultäten für einfache Medizin (De simplicium medicamentorum temperamentis ac facultatibus libri ), XI, Kühn XI, nicht übersetzt
  25. Medikamente zusammengestellt nach Standort und Medikamente zusammengestellt nach Geschlecht
  26. Über Verbindungen und Gegenmittel
  27. Zu Verbindungen VI 7, XIII 886.
  28. Therapiemethode IX 10, Galen, vgl. Boudon-Millot.
  29. Therapiemethode XIV, 17, Galien, vgl. Boudon-Millot

Verweise

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Literaturverzeichnis

Griechische Ausgabe

Veröffentlichte Werke

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  • Die Seele und ihre Leidenschaften. Die Leidenschaften und die Fehler der Seele. Die Fähigkeiten der Seele folgen den Temperamenten des Körpers , Belles Lettres, trad. V. Barras, T. Birchier und A.-F. Morand, 1995, LVIII-158 p.  2 Verträge.
  • Galien , Les Belles Lettres, "Sammlung der Universitäten in Frankreich", Paris.
    • T. I: Allgemeine Einführung zur Bestellung eigener Bücher , Zu eigenen Büchern , trad. V. Boudon-Millot, 2007, CCXXXVIII-402 p.
    • T. II: Ermahnung zum Medizinstudium , Medizinische Kunst , trad. Véronique Boudon, 2000, 464 S.
    • T. III: Der Arzt , Einführung , trans. C. Petit, 2009, CXL-488 p.
    • T. IV: Trauere nicht , Übers. V. Boudon-Millot und J. Jouanna, 2010, LXXX-320 p.
    • T. V: Zu den Fakultäten für Ernährung , hrsg. und trad. von John Wilkins, 2013, XLIV-260 p.
    • T. VI: Theriac bei Pison , Hrsg. und trad. V. Boudon-Millot, 2016, CCXLIV-672 p.
    • T. VII: Knochen für Anfänger , Anatomie der Muskeln , trad. I. Garofalo und A. Debru, 2005, XII-350 p.
    • T. VIII: Die Anatomie der Nerven , Die Anatomie der Venen und Arterien , trad. I. Garofalo und A. Debru, 2008, 224 p.

Werke von Galen, übersetzt von Charles Daremberg

Werke des Pseudo-Galen

83 Abhandlungen werden Galen zugeschrieben, davon 45 apokryphen, darunter:

  • Medizinische Definitionen
  • Geschichte der Philosophen (De historia philosophica) , in H. Diels, Doxographi Graeci .
  • Stimmungen [2]
  • Medizinische Einführung ( Introductio sive medicus )
  • Das Buch Theriak oder das Buch der Gegenmittel (Kitâb al-Diryâq) Mesopotamien, 1199) [3]
  • Vorhersagen aus der mathematischen Wissenschaft (medizinische Astrologie)
  • Wenn das, was im Mutterleib ist, lebt

Vielleicht die Ars medica [4]

Studien zu Galen

  • Jacques Jouanna , "  Rationale Medizin und Magie: der Status von Amuletten und Beschwörungen in Galien  ", Revue des Études Grecques , t.  124, n o  1,Januar-Juni 2011, s.  47-77 ( online lesen )
  • Boudon-Millot Véronique et al., Galien und Philosophie , Droz, 2003.
  • Boudon-Millot Véronique, Galien de Pergamon: Ein griechischer Arzt in Rom , Paris, Les Belles Lettres, ( ISBN  2-251-38117-1 ) .
  • Debru Armelle: Der atmungsaktive Body. Physiologisches Denken in Galien , Brill, 1996.
  • Paul Moraux , Galen de Pergamon. Erinnerungen eines Arztes , hrsg. Belletristik, Coll. „Altgriechische Studien“, Paris, 1985 (ASIN 2251326278) .
  • A. Verbanck-Plérard, V. Boudon-Millot, D. Gourevitch (Hrsg.), Au temps de Galien. Ein griechischer Arzt im Römischen Reich , Somogy, 2018. Katalog der Ausstellung vom 26. Mai bis 2. Dezember 2018 im Königlichen Museum von Mariemont (Belgien).
  • Nutton Vivian, Alte Medizin (Kap. 15, Das Leben und die Karriere von Galien), Paris hrsg. Les Belles Lettres, 2016, ( ISBN  978-2-251-38135-0 )
  • Daniel Béguin, „  Das Problem des Wissens in Galens De Optima doctrina  “, Revue des études grecques , t.  108,Januar-Juni 1995, s.  107-127 ( online lesen )

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