Spezialität | Neurologie und Neurochirurgie |
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CISP - 2 | K90 |
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ICD - 10 | I60 bis I69 |
CIM - 9 | 430 bis 438 |
OMIM | 601367 |
KrankheitenDB | 2247 |
MedlinePlus | 000726 |
eMedizin | 1159752, 1916852, 1916662 und 323662 |
eMedizin | neuro / 9 Not / 558 Not / 557 pmr / 187 |
Gittergewebe | D020521 |
Arzneimittel | Pentoxifyllin |
Britischer Patient | Zerebrovaskuläre Ereignisse |
Ein Schlaganfall (Schlaganfall), früher Schlaganfall (LCA) und im Volksmund Schlaganfall , Hirninfarkt oder Schlaganfall (Schlaganfall und Schlaganfall sind beides akzeptierte Terminologien) genannt, ist ein neurologisches plötzliches ursprüngliches Gefäßdefizit, das durch einen Herzinfarkt oder eine Blutung im Gehirn verursacht wird . Der Begriff " Unfall " betont das plötzliche oder plötzliche Auftreten der Symptome, aber in den meisten Fällen sind die Ursachen dieser Erkrankung innerlich (insbesondere im Zusammenhang mit Alter, Ernährung oder Lebensstil).
Die Symptome variieren von Fall zu Fall stark, je nach Art des Schlaganfalls ( ischämisch oder hämorrhagisch ), Ort und Größe der Hirnschädigung: keine auffälligen Anzeichen, Verlust der Motorik, Gefühlsverlust, Sprachstörung, Sehverlust, Verlust des Bewusstseins , Tod.
Die Symptome sind brutal: Sie treten innerhalb von Sekunden auf. Sie können ziemlich schnell verschwinden; verschwinden sie innerhalb einer Stunde, spricht man von AIT , dauern sie länger als eine Stunde, spricht man von AIC . Im Überlebensfall durchläuft der Erholungsprozess (noch wenig verstanden) eine spontane Erholungsphase von einigen Wochen bis zu einigen Monaten, gefolgt von einer Phase langsamerer Evolution von mehreren Jahren.
In den westlichen Ländern - Europa, USA , usw. - Jährlich erleidet einer von 200 Menschen einen Schlaganfall. In Frankreich gibt es 2019 jedes Jahr mehr als 140.000 neue Schlaganfälle, das entspricht laut INSERM alle vier Minuten einer . 80 % dieser Fälle sind Ischämien und 20 % Blutungen. Die Wahrscheinlichkeit eines ischämischen Schlaganfalls steigt mit dem Alter, während die Wahrscheinlichkeit eines hämorrhagischen Schlaganfalls unabhängig vom Alter ist .
Der Schlaganfall ist die häufigste Ursache für körperliche Behinderungen bei Erwachsenen und die zweithäufigste Todesursache in den meisten westlichen Ländern.
In Kanada wurde es als Cerebrovascular Accident ( Stroke ) bezeichnet, aber derzeit wird das Akronym AVC verwendet.
Der Apoplexie oder Schlaganfall ist ein alter Begriff und allgemeinere Tatsache zeigt auf den sichtbaren Effekt des Hubs, einschließlich Verlust des Bewusstseins, mit teilweise oder vollständige Abschaltung Funktionen des Gehirns , oder einen Angriff verursacht Verlust des Bewusstseins oder plötzlichen Tod des Patienten (Blitzschlag ). In einigen medizinischen Büchern wird die Bezeichnung „ apoplektischer Schlaganfall “ verwendet.
Schlaganfall kann sein
Es gibt zwei Arten von Schlaganfällen:
Schlaganfälle werden daher als ischämische Attacken und hämorrhagische Unfälle klassifiziert .
Die ischämischen Schlaganfälle sind auf einen Verschluss einer Hirnarterie oder eines Hirnziels ( innere Halsschlagader oder Wirbel ) zurückzuführen. Dem Gehirn wird daher teilweise Sauerstoff und Glukose entzogen . Dieser Verschluss führt zu einem Hirninfarkt (auch Hirnerweichung genannt ). Der Mechanismus dieser Okklusion ist meistens entweder ein obstruktives Atherom oder ein Gerinnsel (von lokaler Bildung oder durch Embolie , in diesem Fall meistens kardialen Ursprungs); Zerebrale Embolien machen etwa 30 % der Fälle aus. Es können jedoch auch andere Ursachen vorliegen: Einreißen der Arterienwand ( Dissektion ) , Kompression durch einen Tumor. Das Defizit betrifft einen genau definierten Bereich des Gehirns: Es soll systematisiert werden.
Eine zerebrale Erweichung ischämischen Ursprungs kann sekundär durch eine Blutung auf der Ebene der Läsion kompliziert werden: es handelt sich dann um eine hämorrhagische Erweichung. Die Hirnvenenthrombose ist eine Obstruktion einer Hirnvene (und nicht einer Arterie). Es ist viel seltener. Der zerebrale Mangel ist eine Komplikation des Bluthochdrucks und ist durch mehrere kleine Bereiche gekennzeichnet, die von einem Hirninfarkt betroffen sind.
Bluten - Unfälle werden durch den Bruch eines Blutgefäßes verursacht, oft beschädigt oder in schlechten Zustand zu Beginn und einem übermäßigen Blutdruck. Dies gilt insbesondere bei Vorliegen einer arteriellen Hypertonie und bei Vorliegen einer Anomalie in der Vaskularisierung des Gehirns wie einer arteriovenösen Malformation oder auch Aneurysmen . Das Rauchen und Alkohol sind schwächende besonders Faktoren von Blutgefäßen.
Abhängig von der Lage des Gefäßes kann die Blutung meningeal sein durch Ruptur eines arteriellen Aneurysmas innerhalb der subarachnoidalen, intrazerebralen (auch intraparenchymalen) Räume und kann mit einer ventrikulären Flutung einhergehen. Das Hämatom bildet sich schnell und führt zu fokalen neurologischen Anzeichen eines plötzlichen Auftretens im Zusammenhang mit Strukturen, die durch die Läsion zerstört oder komprimiert wurden. Darüber hinaus gibt es ein Ödem um das Hämatom, das die Kompression des Gehirns in der Schädelbox verschlechtert und eine intrakranielle Hypertonie (HTIC) verursacht oder verschlimmert . Das Hämatom kann in einer Hirnkammer platzen .
Manchmal kommt es bei hämorrhagischen Unfällen auch zu einer Freisetzung von Calciumionen, die einen plötzlichen Vasospasmus am Ursprung ischämischer Unfälle induzieren. Hirnblutungen machen etwa 20 % der Fälle aus.
Hub wird von einer Abnahme oder sogar ein plötzlichen Stopp in dem Blutfluss in den Zweigen verursacht das Gefäßnetzwerk in Verbindung mit dem Behälter ( in der Regel eine Arterie ) erfährt einen Bruch der Wand (Fall Hirnblutung ) oder eine teilweise oder vollständige Blockade durch ein Gerinnsel (Fall eines Hirninfarkts ). So wird den Nervenzellen, die von diesen Ästen versorgt werden, plötzlich Sauerstoff und Zucker entzogen, was in wenigen Minuten zu ihrer Zerstörung oder zum Tod führt. In jeder Minute, die vergeht, werden durchschnittlich zwei Millionen Neuronen zerstört.
Im hämorrhagischen Fall ist die Abnahme hauptsächlich auch auf die Kompression der Nervenzellen durch das aus der Blutung resultierende Hämatom zurückzuführen . Als Ergebnis können Axone von Neuronen durch Massenverdrängung von Nervengewebe durchtrennt werden . Da die ischämischen oder hämorrhagischen Naturen unterschiedlich sind, folgt daraus, dass die zugrunde liegenden Ursachen sowie die Behandlungen unterschiedlich sind.
Der Schlaganfall bleibt eine schwerwiegende Erkrankung mit immer dramatischen Folgen mit einem Sterberisiko von 20 bis 30 % im ersten Monat und der Notwendigkeit einer Einweisung aufgrund einer Behinderung bei mehr als 10 % der Überlebenden. Die mittel- und langfristige Prognose hängt hauptsächlich vom Grad der Attacke ab. Das Lebensrisiko geht weit über die akute Phase hinaus, da die Sterblichkeit nach einem Jahr fast 40% erreicht.
Insgesamt gelten diese Statistiken sowohl für stabile als auch für entwickelte Länder. Von den Schlaganfallpatienten haben 80 % ischämischen Ursprungs und 20 % hämorrhagischen Ursprungs (15 % als intraparenchymales Hämatom , 5 % als Subarachnoidalblutung ). Der Schlaganfall ist die zweithäufigste Todesursache weltweit (die ersten in den Entwicklungsländern , die zweiter in den Industrieländern ) und die sechsten Ursache, in Jahren der Behinderung. Weltweit wurden 1990 10,1 Millionen Menschen Opfer eines Schlaganfalls und 4,7 Millionen starben jedes Jahr daran; 2010 stieg die Zahl auf 16,8 Millionen Opfer und 5,9 Millionen Tote; Prognosen für 2030 geben 23 Millionen Schlaganfälle, 12 Millionen Todesfälle und 200 Millionen Menschen mit Folgeerkrankungen an. 75 % der Opfer sind über 65 Jahre alt und Männer sind stärker exponiert als Frauen, aber Schlaganfälle schreiten bei den unter 65-Jährigen aufgrund des Lebensstils fort (bewegungsarme Lebensweise, Unterernährung, der Stressfaktor wird ebenfalls erwähnt). Schlaganfall wird von der WHO als Pandemie eingestuft , deren Prognose wie folgt lautet: Anstieg der Inzidenz von Schlaganfällen von 16 Millionen im Jahr 2005 auf 23 Millionen im Jahr 2030; erhöhte die Sterblichkeit im gleichen Zeitraum von 5,7 auf 12 Millionen.
In Frankreich sind Schlaganfälle die dritthäufigste Todesursache (nach Myokardinfarkt und Krebs ), verantwortlich für einen Todesfall pro Jahr pro 1.000 Einwohner. Jedes Jahr betreffen sie 150.000 Menschen, von denen 25% unter 65 Jahre alt sind, und verursachen etwa 30.000 Todesfälle.
Laut einer 2018 veröffentlichten Studie ist Frankreich mit durchschnittlich 30.000 Todesfällen pro Jahr bei 150.000 Schlaganfällen das Land mit der niedrigsten Schlaganfall-Sterblichkeit in Europa.
Der Schlaganfall ist die häufigste Ursache für erworbene Behinderungen und die zweithäufigste Ursache für Demenz. 25 % der aktiven Schlaganfallpatienten werden eines Tages wieder arbeitsfähig sein. Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt bei 68 bis 70 Jahren, aber ein Schlaganfall kann in jedem Alter auftreten, und junge Menschen (unter 45) machen 10 % der Hirninfarkte aus (nur ischämischer Schlaganfall). Sie stellen die Mehrzahl der Ursachen einer kürzlich aufgetretenen Hemiplegie (einseitige Lähmung) dar. 25 % der Schlaganfallopfer sind unter 55 Jahre alt; und nach dem 55. Lebensjahr verdoppelt sich die Inzidenzrate alle zehn Jahre.
Die Kosten entsprechen mehr als 4% der Gesundheitsausgaben in den Industrieländern.
Die Sterblichkeitsrate (Prozentsatz der Menschen mit Schlaganfall, die einige Zeit später sterben) wird auf folgende geschätzt:
Zeitintervall seit Schlaganfall | Todesfallrate |
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1 Monat | fünfzehn% |
1 Jahr | 25% |
5 Jahre | 50% |
Diese Daten wurden aktualisiert (Luego Fernandez R et al., 2013; Schlaganfall).
Die Risikofaktoren werden in drei Kategorien eingeteilt: groß, mittel und gering oder entsprechend ihrem relativen Risiko diskutiert (Risiko eines Schlaganfalls bei Vorliegen des Risikofaktors im Vergleich zum Risiko ohne Risikofaktor):
Ein depressiver Zustand scheint mit einem erhöhten Schlaganfallrisiko korreliert zu sein.
Eine aktuelle Studie (2018), die auf der Analyse von mehr als 2 Millionen Krankenhauseinweisungen wegen ischämischem Schlaganfall in 172 Städten in China basiert, zeigte, dass ein vorübergehender Anstieg der Luftverschmutzung ( PM2,5 , SO2 , NO2 und CO ) zunimmt das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls, insbesondere bei älteren Menschen
Theoretisch kann jedes neurologische Symptom auf einen Schlaganfall hinweisen. Die Symptome beginnen abrupt, fokal (dh spezifisch für eine Hirnregion) und führen in der Regel zu einem Defizit.
Die gesetzliche Krankenkasse hilft Menschen, einen Schlaganfall an folgenden Anzeichen zu erkennen:
Häufig finden wir auch:
Die Symptome hängen von der betroffenen Arterie und ihrem Gefäßsystem ab.
Im Rahmen einer öffentlichen Kommunikation führt die American Stroke Association (ASA) eine Sensibilisierungskampagne " Stroke Heroes Act FAST " (wörtl. " Stroke Heroes Act Quick") durch, wobei FAST die Abkürzung für " face, arm, Rede, Zeit " :
In Quebec übersetzte die Heart and Stroke Foundation das Tool für "VITE":
Ein Schlaganfall kann auch viel seltener zu einem Anfall oder einem Zustand geistiger Verwirrung führen, scheinbar isoliert.
Diese Zeichen können eine andere Ursache haben, zum Beispiel einen Gehirntumor , Vergiftungen, Hirnödem oder Schädeltrauma . Eines der Kennzeichen eines Schlaganfalls ist, dass diese Anzeichen plötzlich auftreten. Sie werden manchmal vernachlässigt, minimiert, wenn sie kurz sind; in einigen Fällen kann es so aussehen, als wäre die Person betrunken. In den schwersten Fällen verliert das Opfer das Bewusstsein ( Koma ). Unabhängig von der Ursache dieser Anzeichen (Schlaganfall oder andere) handelt es sich um einen lebensbedrohlichen Notfall, der so schnell wie möglich behandelt werden muss. Daher ist es wichtig, bei Auftreten eines dieser Anzeichen sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, indem Sie einen medizinischen Notfall rufen . Jede Verzögerung der Behandlung kann zu erheblichen Folgeerscheinungen ( Lähmungen ) oder sogar zum Tod führen .
Abhängig von der Dauer der Symptome wird es definiert als:
Sie haben einen doppelten Zweck:
Sie ermöglicht es, den Gefäßunfall zu sehen, teilweise zu datieren, seinen Mechanismus zu kennen, andere Krankheiten zu eliminieren, die für den Mangelunfall verantwortlich sein können.
Die Schädel- CT-Untersuchung wird, sofern nicht kontraindiziert, mit Injektion eines jodhaltigen Kontrastmittels durchgeführt . Wenn es sich um einen ischämischen Unfall handelt, können die Topographie, das Ausmaß und die Anzahl der Läsionen visualisiert werden. Wenn es hämorrhagisch ist, stellt es die Diagnose.
Das MRT des Schädels, auch nach Injektion eines Kontrastmittels, liefert die gleiche Art von Informationen, ist jedoch empfindlicher, wenn der Unfall erst kürzlich aufgetreten ist. Es kann in derselben Sitzung durch eine Angio-MRT ergänzt werden, die die Visualisierung der wichtigsten extra- und intrakraniellen Gefäßachsen ermöglicht.
Bei einer ischämischen Attacke werden mehrere Untersuchungen zur Ursachensuche durchgeführt!
Bei jungen Patienten kann ohne ersichtlichen Grund nach einer Thrombophilie (hyperkoagulierbarer Zustand des Blutes angeboren oder erworben) gesucht werden.
Ein Krankenhausaufenthalt ist erforderlich, idealerweise in einer spezialisierten ( "neurologischen Intensivstation" oder Einheiten Neuro-Vascular, deren Pilotversuche in den 1950er Jahren schließlich in den 1980er Jahren durch randomisierte Studien echte Gewinne im Vergleich zur konventionellen Versorgung mit Mortalitäts- und Folgerisiko zeigten um jeweils 20 % reduziert).
Die Sauerstoffversorgung durch Mundschutz aus dem Krankenwagentransport würde Hirnschäden reduzieren.
Thrombolytische Medikamente wie Alteplase , Urokinase und Streptokinase (sie erlauben ein Gerinnsel durch aufzulösen intravenöse Thrombolyse oder Fibrinolyse ) werden in Fällen von ischämischem Schlaganfall verwendet , die idealerweise innerhalb von 90 Minuten und höchstens weniger als verwaltet werden muß 4 Stunden 30 Minuten nach den ersten Symptomen (Begriff des „therapeutischen Gelegenheitsfensters“) nach den Empfehlungen neurovaskulärer Fachgesellschaften. Es ermöglicht eine häufigere vollständige Genesung und senkt die Sterblichkeit (30 % Anstieg bei geheilten Patienten oder mit minimalen Folgeerscheinungen). Angesichts der möglichen Nebenwirkungen (insbesondere intrakranielle Blutungen) besteht jedoch nur ein sehr geringer Spielraum zwischen dem Nutzen dieser Behandlung und ihren Risiken. Zudem erfordert die kurze zur Verfügung stehende Zeit besondere Sorgfalt (u.a. mit 24-Stunden-Neurologen-Rufbereitschaft und der Möglichkeit zur Durchführung einer Hirnbildgebung, CT oder MRT, um einen hämorrhagischen Unfall dringend auszuschließen) (Empfehlungen gem NIH- Schlaganfallskala ). In Fällen, in denen die Bildgebung die Lebensfähigkeit von Hirngewebe zeigt, kann ein Interesse an einer späten Fibrinolyse bis zu neun Stunden nach Einsetzen der Symptome bestehen. Die Thrombektomie kann , wenn möglich (Darstellung eines Thrombus in einem gefäßbestimmten Gehirn), eine Alternative zur Fibrinolyse sein oder diese ergänzen. Die Zeit bis zur Thrombektomie kann bei einigen Patienten bis zu 24 Stunden nach dem Schlaganfall verlängert sein.
Komplementäre endovaskuläre Behandlungen (direkte Injektion des Fibrinolytikums in das Gerinnsel oder Vorrichtungen zu dessen Entfernung) ermöglichen eine bessere Reperfusionsrate, jedoch ohne nachgewiesenen Nutzen für den Patienten, wahrscheinlich aufgrund der längeren Verzögerung durch die Inbetriebnahme dieser Art von Intervention.
Nach einer Krankenhausabklärung verschmilzt die Behandlung mit der der Ursache. Im akuten Fall schlagen wir vor:
Cerebrolysin ist eine Mischung, die ein schützendes und nährendes Potenzial für das Gehirn haben soll. Es wird hauptsächlich in Russland , China , Osteuropa und in postsowjetischen Ländern zur Behandlung des akuten ischämischen Schlaganfalls verwendet, seine Wirksamkeit wurde jedoch nicht nachgewiesen.
In allen Fällen kann eine ausgewogenere Ernährung sowie körperliche Bewegung das Risiko eines erneuten Auftretens verringern. Eine Supplementierung mit Omega 3 und Folsäure kann helfen.
Die Erkennung und das Management von kardiovaskulären Risikofaktoren sind in der Primär- oder Sekundärprävention unerlässlich . Der wichtigste Punkt ist die Behandlung von Bluthochdruck . Es wurde gezeigt, dass einige blutdrucksenkende Medikamente wie Perindopril das Rezidivrisiko signifikant senken. Auch der Verzicht auf das Rauchen, der Ausgleich von Diabetes oder Hypercholesterinämie durch Diät oder Medikamente sind zur Sekundärprävention notwendig. Die Behandlung von Diabetes scheint jedoch bei der Reduzierung von Herzinfarkten wirksamer zu sein als bei einem Wiederauftreten eines Schlaganfalls. Die Einnahme von Statinen verringert das Risiko eines Herzinfarkts, jedoch nicht das eines erneuten Schlaganfalls.
Das Aspirin in kleinen Dosen reduziert um fast ein Fünftel das Risiko eines erneuten Unfalls. Auch Dipyridamol (in Kombination mit Aspirin) und Clopidogrel zeigten eine gewisse Wirksamkeit. Die Einnahme eines Antidepressivums der IRS-Klasse, wie Fluoxetin (Prozac), könnte eine schnellere und intensivere Genesung bewirken
Bei Vorhofflimmern bleibt die Verschreibung von gerinnungshemmenden Medikamenten wie Anti-Vitamin K unerlässlich. Neben dem Screening auf neurologische Komplikationen (insbesondere Hirnödem) wird nach möglichen Infektionen (Lunge, Niere) gesucht.
Nach der akuten Episode sollte bei einer Karotisstenose (Endarteriektomie) eine Karotisoperation diskutiert werden .
Die Rehabilitation nach einem Schlaganfall ist fester Bestandteil der Behandlung: je nach Fall Physiotherapie , Ergotherapie , Logopädie , Ernährung, angepasste körperliche Aktivitäten .
Diese Patientenversorgung kann durch Serious Games erfolgen . Diese therapeutischen Spiele zielen darauf ab, den Patienten auf unterhaltsamere und motivierendere Weise als die klassischen Sitzungen umzuerziehen, während die gleichen Bewegungen ausgeführt werden:
Auch die medizinisch-soziale Betreuung bei Nachwirkungen ist ein wichtiger Bestandteil der Lebensplanung nach einem Schlaganfall.
Bei einem kleinen bis mittleren Defizit scheint eine in angelsächsischen Ländern weit verbreitete Rehabilitationstechnik besonders geeignet zu sein: die induzierte Zwangstherapie .
Bei Patienten, die Opfer eines zerebrovaskulären Unfalls (CVA) geworden sind, ist der anatomisch-klinische Zusammenhang sehr häufig und auf verschiedene Weise beobachtbar. Bei Schlaganfällen vom ischämischen Typ (80 % der Schlaganfälle) wird geschätzt, dass die Störungen, die länger als 6 Monate andauern, dauerhaft und irreversibel werden, während bei Schlaganfällen vom hämorrhagischen Typ (20 %) (WHO) eine Verbesserung auch für mehrere Monate, sogar mehrere Jahre nach der Hirnschädigung. Zerebrovaskuläre Affektionen werden durch verschiedene Verhaltens- und kognitive Störungen bei dem betroffenen Subjekt ausgedrückt . Diese Störungen und ihre Manifestationen hängen von der betroffenen/betroffenen Hirnregion und der Schwere der Verletzung selbst ab. Wir stellen fest, dass Verhaltensstörungen durch rechts gelegene hemisphärische Attacken verursacht werden .
Das Frontallappensyndrom (auch „ frontotemporale Demenz “ (DFT) genannt) ist eine häufige Komplikation des Schlaganfalls. Es wird definiert als „eine Persönlichkeitsstörung und ein Verhalten aufgrund von Krankheit, Schädigung oder Hirnfunktionsstörung“ bei organischen Störungen der Persönlichkeit (CIM 10, Kapitel V Chapter ) Dieses Syndrom kann von zwei Typen sein, gehemmt, was zu einer allgemeinen Hypoaktivität führt, oder ungehemmt, im Gegenteil zu generalisierter Hyperaktivität, insbesondere gekennzeichnet durch eine ausgeprägte Impulsivität .
Die vaskuläre Demenz ist 2 e Ursache der Demenz nach der Alzheimer-Krankheit und stellt ein 40%-Risiko bei wiederkehrenden Schlaganfällen dar. Es wird sowohl im Auftreten der Demenz als auch in ihrem Ausdruck als „unmittelbar nach dem Schlaganfall“ (nach der Läsion erreicht) qualifiziert. Im Gegensatz zu FTD handelt es sich um eine Demenz, die keiner Degeneration unterliegt und häufig durch zerebrale Hypertonie infolge eines Schlaganfalls verursacht wird. Seine häufigste und ausgeprägteste Verhaltensausprägung ist thymisch, wobei das sogenannte „ athymhormische Syndrom “ hauptsächlich das Motivationsniveau beeinflusst. Die anderen Begleitsymptome sind hauptsächlich depressiv. Bildgebend können wir im MRT eine Zerstörung der lakunaren Bereiche (im Gegensatz zur Alzheimer-Krankheit ) beobachten.
Wiederkehrend weicht eine rechtshemisphärische Läsion Störungen vom Thymustyp wie impulsiv, wütend oder sogar dem Mangel an Kontrolle (in Verbindung mit einer Hemmungsstörung ) von Emotionen (Hyper- oder Hypoemotivität). Wir sprechen oft von „emotionaler Abstumpfung“. Wir können auch einen Mangel an Toleranz und Geduld feststellen. Die Stimmungsschwankungen sind sehr wiederkehrende Erkrankungen und unverhältnismäßig, weil (in Bezug auf den Ausdruck) .
Die Amnesie gilt als dissoziative Konversionsstörung . Es ist eine pathologische Gedächtnisstörung, die durch einen physischen Faktor wie ein gerissenes Aneurysma verursacht wird , oft als Folge einer Beteiligung der rechten Hemisphäre. Amnesie kann partiell oder vollständig sein und zwei Arten haben, anterograd (Unfähigkeit, neue Erinnerungen zu kodieren und aufzuzeichnen) oder retrograd (Unfähigkeit, Informationen im Gedächtnis abzurufen). Beim Schlaganfall ist er oft reversibel .
Bei den Sprachstörungen dominieren Aphasie , Aphasie und Dysarthrie . Wir finden diese Art von Störungen vor allem bei Läsionen der linken Hemisphäre und können sowohl den Ausdruck (Läsion des Broca-Areals ) als auch das Sprachverständnis (Läsion des Wernicke-Areals ) beeinträchtigen . Diese Störungen können eine mehr oder weniger ausgeprägte Behinderung verursachen.
Störungen in Aufmerksamkeit und Konzentration sind in 80% bis 90% der Menschen , die einen Schlaganfall erlitten haben. Sie zeichnen sich durch die Schwierigkeit aus, die Aufmerksamkeit fest und dauerhaft zu fokussieren. Sie verursachen daher sowohl einen "Defiziteffekt" aufgrund von Schwierigkeiten beim Kodieren des Gedächtnisses als auch kognitiver und körperlicher Erschöpfung .