Thrombus

Ein Thrombus ist das Endprodukt der Blutgerinnung durch Blutplättchenaggregation und Aktivierung des humoralen Gerinnungssystems. Die Thrombose ist die Bildung eines Thrombus, der ein Blutgefäß verschließt. In der nichtmedizinischen Terminologie ist dies ein "Gerinnsel", aber ein Gerinnsel bedeutet nicht unbedingt, dass es sich in einem Blutgefäß befindet. Es muss vom Hämatom unterschieden werden , einer Blutsammlung, die geronnen sein kann oder nicht und sich außerhalb der Blutgefäße befindet.

Der Thrombus kann sich im venösen Kreislauf entwickeln und zu venösen Thrombosen oder im arteriellen Kreislauf führen und eine arterielle Obstruktion mit Ischämie oder sogar Infarkt verursachen . Seine Ablösung und Migration werden Embolien genannt und führen häufig zu Lungenembolien oder Schlaganfällen .

Faktoren, die die Entstehung eines Thrombus begünstigen

Sie werden von der Virchow-Triade gegeben .

Wir können die folgenden Faktoren feststellen, die jeweils einen oder mehrere Faktoren der Virchow-Triade begünstigen:

Endothel - Verletzung : atherosklerotischen Plaque , endothelialer Dysfunktion;
Blutstase oder Turbulenzen: verlängerte Immobilisierung, Krampfadern , extrinsische Kompression der Vene, Herzinsuffizienz , Vorhofflimmern (in diesem Fall stagniert das Blut in den Vorhöfen) usw. ;;
Hyperkoagulierbarkeit des Blutes: erblicher Mangel an Gerinnungshemmern ( Antithrombin , Protein C , Protein S ), Schwangerschaft, Krebs, Antiphospholipid-Syndrom ;
Tabak;
Einige Antibabypillen können auch ihre Benutzer gefährden.

Entwicklung eines Thrombus

Der Thrombus kann:

spontan auflösen und durch natürliche Fibrinolyse verschwinden , ein enzymatischer Prozess;
sich von seinem Geburtsort lösen und mit dem Blutfluss wandern, bis er blockiert ist und eine Embolie bildet ( in diesem Fall als grausame Embolie bezeichnet );
organisieren sich durch Veränderung ihrer Struktur: Fibroblastenzellen dringen in sie ein und verwandeln sie nach dem Abbau der Blutzellen in eine permanente Faserkugel;
verkalken.

Arten von Thromben

Weißer Thrombus: Thrombus, der Blutplättchen und Leukozyten enthält.
Roter Thrombus: Thrombus mit roten Blutkörperchen und Blutplättchen in einem Fibrinnetzwerk (gebildet aus dem weißen Thrombus).
Arterieller Thrombus
Venenthrombus
Wandthrombus: Thrombus in den Herzkammern oder im Lumen der Aorta. Normalerweise an der Wand (Wand) der Struktur befestigt.
Gemischter Thrombus: Körper bestehend aus Zahnstreifen, Kopf und Schwanz (Fibrino-Cruoric Coagulum).
Parietaler Thrombus auf Höhe der großen Arterien und des Herzens.
Auslöschender Thrombus auf der Ebene kleiner Gefäße und Venen.

Behandlung

Die Behandlung erfordert Antikoagulanzien oder Thrombolytika . In bestimmten Fällen, insbesondere bei arterieller Thrombose, kann eine Angioplastie oder Thrombosuktion vorgeschlagen werden .

Anmerkungen und Referenzen

Anhänge

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