Rückenmark

Rückenmark

Rückenmark Das Rückenmark (gelb) verbindet das Gehirn mit Nerven im ganzen Körper. Beschreibung dieses Bildes, auch unten kommentiert Schematische Darstellung der Lage des Rückenmarks im Wirbelkanal. Daten
lateinischer Name Medulla spinalis ( TA  +/- )
System Zentrales Nervensystem
Nerv Ursprung aller Spinalnerven
Gittergewebe A08.186.854

Das Rückenmark (nach der neuen Nomenklatur ) oder Rückenmark (in der alten Nomenklatur ) bezeichnet den Teil des Zentralnervensystems, der das zum Hirnstamm gehörende verlängerte Rückenmark verlängert . Es ist im Spinalkanal (Kanal, der durch das Nebeneinander der Foramina intervertebrale gebildet wird ) enthalten, der ihn stützt und schützt.

Es besteht aus Neuronen und Gliazellen . Seine Hauptfunktion ist die Übertragung von Nervennachrichten zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers. Es enthält auch unabhängige neuronale Schaltkreise , die bestimmte Reflexe steuern .

Embryologie

Das Rückenmark von dem abgeleiteten Neuralrohr anstelle im menschlichen am 4 - ten  Woche der Entwicklung durch Neurulation , hinter dem Rautenhirn .

Wenn das Neuralrohr wächst, produziert die darunterliegende Chorda einen Faktor, der als Sonic Hedgehog oder SHH bekannt ist. Als Reaktion darauf beginnt auch der untere Teil der Röhre SHH zu sezernieren und induziert die Entwicklung von Motoneuronen. Gleichzeitig sekretiert das obere Ektoderm BMP , für „  knochenmorphogenetisches Protein  “, das umgekehrt die Entwicklung von sensorischen Neuronen induziert. Es ist dieses Paar antagonistischer Faktoren, die von gegenüberliegenden Zonen diffundieren, die den Ursprung der dorso-ventralen Regionalisierung des Rückenmarks bilden.

Sie weisen dann in dosisabhängiger Weise jeden der neuralen Vorläufer an, eine bestimmte Identität entsprechend seiner Position entlang der dorso-ventralen Achse des Neuralrohrs anzunehmen. Diese Positionsinformation führt zur Expression einer spezifischen Kombination von Transkriptionsfaktoren, die dann die Expression spezifischer Zielgene regulieren, die für ihre Bindung an einen bestimmten Differenzierungsweg verantwortlich sind. Sie ermöglichen somit die fortschreitende und geordnete Differenzierung der verschiedenen Typen von Neuronen und Gliazellen, aus denen sie bestehen.

Im dritten Monat der menschlichen Entwicklung füllt das Rückenmark den Spinalkanal vollständig aus. Aber das unterschiedliche Wachstum der knöchernen Wirbelsäule und des zentralen Nervensystems , das als allometrisches Wachstum bezeichnet wird , führt zu einem Stillstand des Marks im Stadium L1-L2.

Bei einem erwachsenen Menschen misst es durchschnittlich 44  cm .

Anatomie

Das Rückenmark hat ein zylindrisches Aussehen und ist von vorne nach hinten abgeflacht für eine Größe von 43  cm und eine Masse von 30 Gramm.

Wir können von oben nach unten eine Hals-, Brust-, Lenden-, Kreuz- und Steißbeinregion unterscheiden. Die verwendeten Orientierungspunkte sind die der Wirbel der Wirbelsäule (beachten Sie, dass die Regionen aufgrund des allometrischen Wachstums nicht unbedingt zwischen der Säule und denen des Rückenmarks übereinstimmen).

Das Rückenmark hat zwei Ausbuchtungen:

Im Querschnitt können wir zwei unterschiedliche Bereiche unterscheiden:

Diese letztere Region umgibt den Ependymalgang , der die Verlängerung der Hirnventrikel darstellt und eine Flüssigkeit enthält, die als Liquor cerebrospinalis oder Liquor cerebrospinalis nach der alten Nomenklatur (LCS oder LCR) bezeichnet wird.

Das Rückenmark hat eine Form, die dorsoventral zusammengedrückt zu sein scheint, was ihm eine ellipsoide Form verleiht . Es hat eine Mulde auf seiner dorsalen Oberfläche (die mediane Furche) und eine andere auf seiner ventralen Oberfläche (die mediane Fissur).

Die drei Hirnhäute , die das Rückenmark bedecken und schützen, werden Dura mater (auf der äußeren Oberfläche), Arachnoidea und Pia mater (in Kontakt mit dem Rückenmark) genannt und sind eine Verlängerung der Hirnhäute. Wie im Gehirn enthält der Subarachnoidalraum (zwischen Arachnoidea und Pia mater) Zerebrospinalflüssigkeit , die während einer als Lumbalpunktion bezeichneten Untersuchung entnommen werden kann . Schließlich wird das Rückenmark mit Hilfe von gezackten Bändern stabilisiert, die sich von der Pia mater seitlich zu den ventralen und dorsalen Wurzeln der Spinalnerven erstrecken .

Rückenmarkssegmente und Spinalnerven

Beim Menschen ist das Rückenmark in 31 Segmente unterteilt, die als Wirbelsäulensegmente bezeichnet werden. Der Frosch hat 10. An jedem Segment bildet sich ein Paar Spinalnerven (rechts und links), die jeweils Motoneuronen und sensorische Neuronen enthalten; sie sind gemischte Nerven, die eingehende (sensorische Neuronen) und ausgehende (motorische Neuronen) Verbindungen präsentieren.

Diese beiden Äste verbinden sich in einem Abstand vom Rückenmark und bilden schließlich die Spinalnerven.

Die Grenze zwischen dem Zentralnervensystem und dem peripheren Nervensystem befindet sich in der Nähe des Austritts der ventralen und dorsalen Wurzeln. Diese Übergangszonen werden von den Axonen der Neuronen durchquert ; sie ermöglichen es, die zellulären Unterschiede ( Gliazellen ) zwischen den beiden Systemen aufrechtzuerhalten .

Im oberen Teil des Rückenmarks verlassen die Spinalnerven die Wirbelsäule direkt, während im unteren Teil die Nerven ein kurzes Stück entlang des Rückenmarks verlaufen, bevor sie die Wirbelsäule etwas tiefer verlassen.

Der letzte Teil der Medulla wird als Markkonus bezeichnet. Die Pia mater setzt sich in eine Verlängerung fort, die als Filum terminal bezeichnet wird und das Rückenmark mit dem Steißbein verbindet. Die Ansammlung von Nerven, die sich am Markkegel vorbei fortsetzen (um ihren Austrittspunkt aus der Säule tiefer / kaudal zu verbinden) wird als " Pferdeschwanz " bezeichnet.

Funktionen

Das Rückenmark hat drei Hauptkreise:

Es enthält neuronale Netze, die als Kontrollzentren für Gehen, Wasserlassen, Stuhlgang oder Ejakulation fungieren.

Spinale Neuronen funktionieren nach Prozessen, die denen der Großhirnrinde näher sind, als bis Anfang der 2000er Jahre angenommen wurde.Um 2006-2007 wurde gezeigt, dass die gleiche präzise reproduzierte Bewegung durch ein Netzwerk erzeugt werden kann reproduziert. Spinale neuronale Netze haben daher zufällige und nicht nur mechanische Aktivität. Das an der Gangkontrolle beteiligte oder spinale lokomotorische Netzwerk (  im Englischen auch "  zentraler Mustergenerator " oder CPG genannt) kann unter bestimmten experimentellen Bedingungen fast autonom arbeiten. Nach der Übertragung von Triggersignalen aus dem Gehirn (z.B. motorischer Kortex oder lokomotorische mesencephalische Region , englisch MLR) oder Aktivierung durch pharmakologische Mittel haben die Arbeiten von Pierre A. Guertin bei Mäusen und Sten Griller vor ihm bei Katzen gezeigt, dass CPG auf seiner Eigene kann grundlegende Bewegungsaktivität erzeugen

Das Mark erscheint somit immer weniger wie eine Umhüllung aus Kabeln und immer mehr wie eine komplexe Erweiterung des Gehirns.

Medulläre Pathologien

Rückenmarkforschung

Zu Beginn des XXI ten  Jahrhundert war es klar , dass das Kabel nicht , nachdem sie geschnitten oder verletzt heilen kann. Jüngste Fortschritte lassen dieses Muster in Zweifel ziehen. Neue pharmakologische Ansätze, die eher auf eine teilweise funktionelle Wiederherstellung durch die Reaktivierung von nicht verletzten Neuronen (zB CPGs) unter der Läsion abzielen, sind ebenfalls in der Entwicklung.

Klinische Studien zu akuten oder subakuten Läsionen durchgeführt oder im Gange:


Klinische Studien zu chronischen Läsionen durchgeführt oder im Gange:

Gekocht

In Triperien wird das Rückenmark von Nutztieren Amourettes genannt .

Hinweise und Referenzen

  1. (in) PA. Guertin, „  Zentrale Mustergeneratoren im Hirnstamm und Rückenmark: ein Überblick über grundlegende Prinzipien, Ähnlichkeiten und Unterschiede  “ , Reviews in Neurosciences , vol.  30, n o  2Januar 2019, s.  107-164 ( PMID  30543520 , DOI  10.1515 / revneuro-2017-0102 ).
  2. Rune W. Berg, Aidas Alaburda, Jørn & Hounsgaard "Balanced Hemmung und Erregung Antrieb Spike - Aktivität in Spinal Hilft-Center", Wissenschaft , n o  315, 19. Januar 2007, p.  390-393 .
  3. "  Amourettes  " , Larousse-Wörterbuch .

Siehe auch

Zum Thema passende Artikel

Externe Links