Spezialität | Notfallmedizin |
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ICD - 10 | T56.1 |
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CIM - 9 | 985.0 |
DiseasesDB | 8057 |
MedlinePlus | 002476 |
eMedicine | 1175560 |
eMedicine | emerg / 813 |
Gittergewebe | D008630 |
Symptome | Augenreizung ( d ) , Proteinurie , Gewichtsverlust , Anorexie , Magen-Darm-Störung ( in ) , Stomatitis , Müdigkeit , Unentschlossenheit ( d ) , Reizbarkeit , Schlaflosigkeit , Zittern , chemische Pneumonitis ( in ) , Bronchitis , Dyspnoe , Brustschmerzen , Husten , Dermatitis Reizung ( in ) , Reizung ( in ) , Lungenödem , Atemversagen , Nierenerkrankung , chronisches Nierenversagen , Tachykardie , Bluthochdruck , Dysgeusie , Speichelfluss , Dysphagie , Bauchkrämpfe , Durchfall , Kopfschmerzen , Asthenie , Sehbehinderung ( d ) , Hautausschlag und Kontaktdermatitis |
Ursachen | Merkur |
Behandlung | Chelat-Therapie ( in ) |
Arzneimittel | Penicillamin |
Die Quecksilbervergiftung wird auch als Hydrargismus , Hydrargyrie oder Quecksilbervergiftung bezeichnet .
Das Quecksilber ist in allen Fällen ein hochtoxisches Metall , es ist jedoch wichtig, die Wirkungen von Quecksilbersalzen (quecksilberionisierte Form) Hg 2+ und Hg + von metallischem Quecksilber Hg 0 , die Wirkungen organischer Quecksilberverbindungen ( Methylquecksilber CH 3 Hg) zu unterscheiden insbesondere) viel giftiger.
Dieses Element ist umso schädlicher, als es leicht verdunstet und seine Dämpfe vom Körper leicht aufgenommen werden . Darüber hinaus erhöht die gleichzeitige Absorption von Kupfer , Zink oder Blei tendenziell die schädliche Kraft von Quecksilber.
Sie sind vielfältig und hängen von der Form und dem Schweregrad der Vergiftung ab, da die Toxizität von Quecksilber oder einigen seiner Verbindungen je nach Verbindung oder Form (Flüssigkeit oder Dampf) von Quecksilber variiert.
Diese Toxizität betrifft hauptsächlich:
Bestimmte Vergiftungen können auch das Gesichtsfeld beeinflussen (sogar zur Erblindung führen), einschließlich einer akuten Quecksilbervergiftung, und es wurde kürzlich (2015) bestätigt, dass das Glaukomrisiko bei Menschen mit einem höheren Quecksilbergehalt im Blut als im Durchschnitt statistisch ansteigt (diese Studie fand auch eine Erhöhtes Risiko bei niedrigen Blutmanganspiegeln , während laut einem Bericht keine Assoziation für Blei und Blutcadmium oder Arsen im Urin gefunden wurde. Studie an 2.600 Koreanern ab 19 Jahren.
Zu der Zeit , Roman , die Verbrecher zur Arbeit verurteilt in den Minen von Sulfid Quecksilber (HGS) hatte eine kurze Lebenserwartung. Im I st Jahrhundert , Plinius der Ältere schon die Symptome einer Quecksilbervergiftung beschrieben.
Dieses Problem bleibt aktuell: In den Vereinigten Staaten haben heute fast 12% der Frauen im gebärfähigen Alter einen Quecksilbergehalt im Blut, der über den Empfehlungen der Umweltschutzbehörde der Vereinigten Staaten liegt . Im Jahr 2006 ergab eine von der französischen Agentur für Lebensmittelsicherheit durchgeführte Studie , dass in Frankreich 32% der Frauen im gebärfähigen Alter die vorläufig tolerierbare wöchentliche Aufnahme (PTWI) überschritten. Methylquecksilber, das unter anderem während der Schwangerschaft auf Kinder übertragen wird, beeinträchtigt die Funktion ihres Gehirns.
Eine Studie in Spanien im Jahr 2010 stellte einen Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein von Quecksilber im Haar von Kindern (durchschnittlich 1 μg / g) und niedrigeren Ergebnissen bei Sprach- und Gedächtnistests fest.
Eine neue Studie veröffentlicht inOktober 2017konzentrierte sich auf die sozio-psychopathologischen Auswirkungen der Exposition gegenüber niedrigen Dosen von Blei und / oder Quecksilber bei Kindern zum Zeitpunkt der Pubertät (an einer bi-rassischen Stichprobe von 203 Kindern im Alter von 9 bis 11 Jahren); Dies beinhaltete Tests der vagalen Reaktivität gegenüber Stress, einer Reflexreaktivität, die vom parasympathischen System gesteuert wird , und kam zu dem Schluss, dass das Risiko von Störungen des Autismus-Spektrums bei Kindern umso größer ist, je höher der Quecksilberspiegel im Blut des Kindes in der Pubertät ist von denen mit verlängertem Vagalton bei akutem Stress (während Blei die Vagusreaktivität nicht zu verändern scheint). Die Autoren laden ein, diese Forschung fortzusetzen, um diese Kausalität zu bestätigen oder die Mechanismen im Spiel zu klären.
Mercury Nitratlösungen wurden zu bewahren und zu behandeln Haut und Filzen für die Herstellung von Hüten. Dies hätte Lewis Carroll für die Mad Hatter-Figur in Alice im Wunderland inspiriert . In Frankreich waren Quecksilber-Erkrankungen unter dem ersten , als zu erkennenden Berufskrankheiten in 1919 .
Nach Fortschritten in der analytischen Chemie und zur besseren Erkennung chronischer oder akuter Vergiftungen durch toxische Metalle und Metalloide haben Krankenhauspraktiker und Forscher kürzlich (2010) vorgeschlagen, Blutuntersuchungen und klassische Gesundheitschecks durch ein Metallprofil zu ergänzen, das insbesondere Quecksilber, Blei und Cadmium enthält. aber auch andere giftige Metalle oder Metalloide.
Verbindungen auf Quecksilberbasis wurden bereits 1890 zur besseren Samenkonservierung verwendet . Diese Praxis verbreitete sich ab 1915 . Dies hat seitdem zu zahlreichen Unfällen geführt. Menschen wurden vergiftet, indem sie versehentlich behandeltes Saatgut konsumierten. Hier sind die bekannten Beispiele:
Die Saatgutbehandlung mit Quecksilberverbindungen ist in Westeuropa seit 1982 verboten .
Die Verbindungen für die Behandlung verwendeten enthalten: chlorophenylmercury , Phenylquecksilber Acetat , Methylchlorid , ethylmercury Phosphat , usw.
Verzehr von Fisch und MeeresfrüchtenDieses Problem wurde der Öffentlichkeit durch die Tragödie von Minamata Bay in Japan zur Kenntnis gebracht .
Fisch und Meeresfrüchte sind nach wie vor eine der Hauptquellen für Quecksilber in Japan und auf der ganzen Welt. Dies wurde insbesondere durch eine Studie bestätigt, in der das große Erdbeben von 2011 vor der Pazifikküste von Tōhoku (Stärke 9,0) mitten in einer 7-jährigen Studie zur Quecksilberkontamination auftrat (dicht gefolgt von 500 Mutter-Kind-Paaren: 157 Kinder folgten zuvor) die Katastrophe und 335 nach der Katastrophe). Die Gesamtquecksilberwerte (THg) wurden für diese Kohorte sowie die Beziehung zwischen den THg-Werten bei der Geburt und dem Zeitpunkt der Studie verfolgt. Die beiden Gruppen (vor und nach der Katastrophe) zeigten keine Unterschiede für Nabelschnurblut (16,3 bzw. 16,1 ng g -1 ) und für Quecksilber im mütterlichen Haar bei der Geburt (2,57 bzw. 2,55 μg g -1 ) Im Gegensatz dazu war das im Haar von 7-jährigen Kindern gemessene THg in der Gruppe nach der Katastrophe (1,79 μg g -1 ) signifikant niedriger als in der anderen Gruppe (2,51 μg g -1 ), und dieser Unterschied blieb nach Bereinigung für signifikant das Ausmaß der vorgeburtlichen THg-Exposition. In allen Fällen korrelierte Nabelschnurblut-THG signifikant mit THg im mütterlichen Haar während der Geburt und im Haar bei 7-Jährigen, jedoch wurde nach der Katastrophe eine durchschnittliche Abnahme des Quecksilbers im Kinderhaar um 29% beobachtet. Es scheint nur durch die Tatsache erklärt zu werden, dass diese Kinder aufgrund der Auswirkungen des Erdbebens auf die Fischerei (Boote und Infrastruktur, die durch den Tsunami und die Angst vor dem Verzehr radioaktiver Fische zerstört wurden) nicht wie gewohnt Fisch und Meeresfrüchte essen konnten. Die Autoren bestehen darauf, dass der Quecksilbergehalt nach 7 Jahren dennoch „bis zu einem gewissen Grad“ das Niveau der vorgeburtlichen Exposition widerspiegelt.
Die Verwendung von Quecksilber beim Goldabbau in tropischen Wäldern wirft auch ernsthafte Probleme für die öffentliche Gesundheit der indigenen Bevölkerung auf (unter anderem bei den Indianern von Guyana , die viel Fisch konsumieren, der durch Goldwaschanlagen kontaminiert ist).
Bestimmte Inuit- und / oder Inselpopulationen , deren Eiweiß und deren Nahrung stark von Fisch oder Meeresfrüchten abhängt, sind ebenfalls sehr besorgt (beispielsweise auf den Seychellen ).
Im Allgemeinen als Vorsichtsmaßnahme, schwangere Frauen und Kinder unter 2 Jahren sollen nicht verbrauchen großen tief - Meer Fische mehrmals im Monat (avoid Dorade , Schwertfisch , Marlin , Granatapfel , Bass , Hai und Thunfisch ): ein kontaminierte Fische können 23 mg Quecksilber pro kg Nassgewicht enthalten, dh fast das 100.000-fache der Konzentration des umgebenden Wassers . Seien Sie vorsichtig, räuberische Süßwasserfische können auch kontaminiert sein. Die Quecksilberkonzentration in gefilterten Muscheln beträgt bei Muscheln durchschnittlich 50 mg pro Kilo: Vorsicht ist geboten, Muscheln und Austern können auch Schadstoffkonzentrationen aufweisen, insbesondere besonders hohe Cadmiumwerte - bis zu 18.600 μg pro Kilo.
Standards für das Vorhandensein von Quecksilber in FischenDie Standards variieren von Land zu Land. Die WHO verabschiedete 2003 eine vorläufige wöchentliche Gesamtdosis (PTWI) von 1,6 ug meHg / kg Körpergewicht / Woche. In den Vereinigten Staaten beträgt der Schwellenwert, der für Methylquecksilber nicht überschritten werden darf, 0,7 µg meHg / kg KG / Woche. In Frankreich schätzte die AFSSA im Jahr 2004, dass es nicht erforderlich war, die Empfehlung von 2002 zu ändern, nämlich 3,3 ug meHg / kg KG / Woche. Die Standards für die Vermarktung von Fisch in Europa variieren je nach Art: Bei einigen Fischen, die zu den am stärksten verschmutzten gehören - Rochen, Thunfisch, Schwertfisch, Seebrasse usw. - ist die zulässige Quecksilberdosis doppelt so hoch wie für die anderen in Europa gehandelten Arten.
Das Kalomel (Quecksilberchlorid) wurde einst als Diuretikum und Abführmittel verwendet. Eine solche Behandlung hätte den Tod von Agnès Sorel verursachen können , dessen 2004 durchgeführte Autopsie eine schwere Quecksilbervergiftung ergab.
In 1527 , wurde Paracelsus befürwortet bereits pulverisiertes Quecksilber als Wirkstoff in Salbe (graue Salbe) zur Heilung Syphilis . Dieses Mittel wurde leider mehr oder weniger bis zur Ankunft von Penicillin angewendet .
Es ist die "erste Quecksilberquelle für Europäer und insbesondere für Franzosen" . In Frankreich werden jedes Jahr 15 bis 17 Tonnen Quecksilber zur Herstellung von Zahnamalgamen verwendet. Ein Zahnamalgam enthält etwa 1 g Quecksilber, von dem ein Teil allmählich in den Mund freigesetzt wird. Die Menge des freigesetzten Quecksilbers hängt von den Bedingungen ab: Qualität des Amalgams und insbesondere Polieren, Säuregehalt und Temperatur der Lebensmittel, Vorhandensein anderer Metalle im Mund, Kaugummi ...
Russland und Japan verboten 1975 und 1982 die Verwendung von Zahnquecksilberamalgamen . Schon seit1 st Januar 2008, Norwegen hat die Verwendung von Quecksilber in Zahnamalgam (und verboten „verboten die Verwendung von Quecksilber in allen Anwendungen“ ).
Das Minamata-Übereinkommen über Quecksilber aus2013hat die Verwendung von Quecksilber-Zahnamalgam nicht verboten, fordert die Unterzeichner jedoch auf, Maßnahmen zu ergreifen, um ihre Verwendung einzustellen. Viele Länder, sogar einige der ärmsten der Welt, haben die Konvention unterzeichnet und sich verpflichtet, bis 2015 auf quecksilberfreie Zahnmedizin umzusteigen : Uruguay, Kamerun, Philippinen, Bangladesch, Neuseeland, Schweiz usw. .
„Quecksilber und seine Verbindungen“ sind in der „Liste der in kosmetischen Erzeugnissen verbotenen Stoffe “ (Amtsblatt der Europäischen Union, Anhang II , Seriennummer 221) enthalten, „mit Ausnahme der in Anhang V aufgeführten Ausnahmen “.
Anhang V : Liste der in kosmetischen Erzeugnissen zugelassenen Konservierungsmittel.
Produkttyp (nur in): "Augenprodukte".
Maximale Konzentration in gebrauchsfertigen Zubereitungen: „0,007% in Hg“.
Die Thermometer und Quecksilber-Blutdruckmessgeräte sind 1998 verboten, aber bei Einzelpersonen immer noch sehr verbreitet.
Jede dieser Lampen enthält ungefähr 3 mg Quecksilber. Oft angegeben [<5 mg Hg]
Thiomersal (Thimerosal in den USA und Kanada) wird seit den 1930er Jahren als Konservierungsmittel in Impfstoffen verwendet . In einer heute sehr kontroversen wissenschaftlichen Studie wurde 1998 vorgeschlagen, dass die Injektion des Impfstoffs gegen Masern, Röteln und Mumps (MMR-Impfstoff) die Ursache für die Entwicklung eines autistischen Syndroms bei acht Kindern sein könnte. Nach einer FDA- Untersuchung der Quecksilbermenge in Lebensmitteln empfahl das US-Gesundheitsministerium 1999, Quecksilberderivate aus Impfstoffen zu entfernen. Die Assoziation dieser beiden Ereignisse verursachte erhebliche Angst in der Bevölkerung und ging bis zur Schaffung von Anti-Quecksilber-Assoziationen. Anfang 2009 kehrten mehrere wissenschaftliche Studien zu diesem Thema zurück, aber keine zeigte einen offensichtlichen Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein von Thiomersal und dem Auftreten einer neuropsychologischen Störung.
In Quebec wurde 1996 Quecksilber aus allen Impfstoffen für Kinder entfernt, mit Ausnahme des Grippeimpfstoffs. Dies geschah, weil der Polio-Impfstoff in Kombination mit vier anderen Impfstoffen in derselben Injektion in Gegenwart von Quecksilber nicht überleben würde. Aus den gleichen Gründen wurde Quecksilber 1992 in Dänemark und 2001 in den Vereinigten Staaten zurückgezogen. In jedem Fall hatte dieser Rückzug keine Auswirkungen auf die Autismusraten. D r präzise Fombonne: "Aus wissenschaftlicher Sicht ist das Problem seit Jahren vollständig gelöst, aber es gibt einen rechtlichen Rahmen in den Vereinigten Staaten, in dem viele Familien weiterhin die Regierung und die Impfstoffhersteller verklagen, in der Hoffnung, extrem saftig zu werden." finanzieller Ausgleich. Es gibt auch Hunderte von Anwaltskanzleien, die an diesen Anliegen beteiligt sind und ihre Taschen voll haben wollen und ein Interesse an der anhaltenden Kontroverse haben, selbst wenn Wissenschaftler sie beigelegt haben. “
Das Merbromin ( Mercurochrom ) wird seit langem als Antiseptikum eingesetzt . Doch in Bezug auf Ängste seiner Toxizität machen es bevorzugen jüngere Moleküle wie Povidonjodid (Betadine). Die Marke „ Mercurochrome “ stellt weiterhin Antiseptika her, jedoch ohne Quecksilber. In Quebec verkauft Jean Coutu beispielsweise ein Produkt namens "Mercurochrom", dessen Wirkstoff tatsächlich Chlorhexidin ist .
Sofern nicht anders angegeben, handelt es sich hier um anorganisches Quecksilber in Form von Hg 2+ - und Hg + -Salzen . Die Werte für die organischen Formen von Quecksilber sind im Allgemeinen niedriger. Die Werte sind nur Richtwerte. Elementares Quecksilber Hg 0 ist nicht sehr reaktiv und nicht sehr toxisch, es sei denn, es wird in Form von Dampf eingeatmet.
Die WHO bestimmt den PTWI (en) (PTWI) von Quecksilber auf 5 Mikrogramm pro kg Körpergewicht.
In Frankreich hat das Arbeitsministerium durchschnittliche TWA- Expositionsgrenzwerte (über 8 Stunden und am Arbeitsplatz) festgelegt von:
Eine Konzentration von 0,3 µg / m3 darf 24 Stunden hintereinander für Umgebungsluft nicht überschritten werden .
Das Trinkwasser sollte nicht mehr als 1 µg Quecksilber pro Liter Wasser enthalten.
Bei Erwachsenen treten die ersten sichtbaren Auswirkungen einer Quecksilbervergiftung bei 100 µg / l Blut mit neurologischen Symptomen von 200 bis 500 µg / l auf .
Der Grenzwert für exponierte Arbeitnehmer liegt im Allgemeinen bei 15 µg / l Blut, 5 µg / l Blut für die Allgemeinbevölkerung (dh 5 µg / g Kreatin für Urin).
In Frankreich und in vielen Ländern sind Berufskrankheiten aufgrund von Quecksilber meldepflichtig . Exponierte Arbeitnehmer müssen einer besonderen Aufsicht unterliegen. Die Verwendung dieses umweltschädlichen Elements ist jetzt für fast alle seine früheren Verwendungen verboten, und seine Einleitung wird kontrolliert.
Die Kennzeichnung unterliegt ebenfalls Vorschriften, und bestimmte Arbeiten, die den Umgang mit Quecksilber erfordern, sind für Frauen, Personen unter 18 Jahren und Zeitarbeitskräfte oder Zeitarbeitnehmer verboten.
Die Behandlung erfolgt mit einem Chelator : DMSA , DMPS . Bei unsachgemäßer Anwendung kann es sich als eher schädlich als nützlich erweisen und sollte unter Aufsicht eines erfahrenen Arztes durchgeführt werden.
Eine japanische Studie aus dem Jahr 2000 kam zu dem Schluss, dass Melatonin bei Labormäusen , die tödlichen Dosen von Quecksilberchlorid ausgesetzt waren, eine schützende Wirkung hatte (besseres Überleben und verzögerte Symptome).
Es ist bekannt, dass die Chlorella Schwermetalle aus dem Körper entfernt, aber noch keine wissenschaftliche Studie hat dies gezeigt. Labortests haben im Gegenteil gezeigt, dass kommerzielle Chargen von Chlorella mit Aluminium , Zinn , Blei und Arsen kontaminiert sein können .
Wilder Knoblauch , Koriander , usw. werden ebenfalls erwähnt, aber auch hier scheint keine wissenschaftliche Studie ihre Wirksamkeit bestätigt zu haben.
Obwohl sie aus zuverlässigen Quellen stammen, sind die angegebenen Zahlen indikativ und sollten nicht als die neuesten angesehen werden.