Geschichte des Schmerzbegriffs

Die Geschichte des Begriffs der Schmerz verfolgt die Art und Weise , in der sich im Laufe der Geschichte , der Schmerz der anderen hat wahrgenommen, verstanden, die Theorie und schließlich Pflege während des Pflegeprozesses genommen.

Definition und Stand des aktuellen Wissens

Der menschliche Körper ist wie der anderer Spezies so angeordnet, dass er im Falle eines Angriffs auf seine Integrität eine nervöse Alarmmeldung übermittelt. Diese Meldung, die durch übertragen wird spezifisch , nozizeptiven Rezeptoren , schafft Leiden . Die Internationale Vereinigung für Schmerzforschung ( IASP ) definiert es wie folgt:

"Schmerz ist eine unangenehme sensorische und emotionale Erfahrung , die mit tatsächlichen oder potenziellen Gewebeschäden zusammenhängt oder in Bezug darauf beschrieben wird."

Dieser Schmerz ist nicht unbedingt offensichtlich, wenn er andere betrifft. So legt die WHO fest, dass " Schmerzen bei Kindern oft nicht erkannt werden" , und dass das Neugeborene das Gefühl hat, dass sie erst 1987 von der Wissenschaft offiziell anerkannt wurden.

Chronologie

Die ersten Spuren von Erklärungen des Leidens im Allgemeinen sind mit der Mythologie verbunden . So wird Artemis im antiken Griechenland insbesondere mit diesem schmerzhaften Zustand in Verbindung gebracht, der global als "Bestrafung eines wütenden Gottes interpretiert wird, der beschworen werden muss, um Heilung zu erlangen".

Griechische Antike

Das Konzept des Schmerzes ist eine Frage der Philosophie diskutierte in antikem Griechenland zum V th Jahrhundert vor Christus von Sokrates in einem von präsentiert Dialog Plato in Gorgias .

410 v. Chr . Stellt Hippokrates , der als Gründungsvater der Medizin gilt , die Linderung des Leidens in den Mittelpunkt der medizinischen Rolle: „Das erste Prinzip der Medizin besteht darin, manchmal zu heilen, oft und immer zu lindern, um zu trösten. " . Wenn er immer noch erklärt, dass "göttlich das Werk der Schmerzlinderung ist", widmet er das Manuskript mit dem Titel Aus der Kunst, die Rolle des guten Arztes bei der Heilung von Überzeugungen zu unterscheiden:

"Diese Medizin findet leicht an sich das Mittel, um wirksame Linderung zu bringen, dass es richtig ist, die Behandlung unheilbarer Krankheiten abzulehnen, und dass sie mit unfehlbarem Erfolg diejenigen heilt, die sie unternimmt, das kann man in dieser Abhandlung sehen, dies Das zeigen geschickte Ärzte noch besser durch Fakten als durch Worte. ""

Römische Antike

Ein Begriff stoisch die Fähigkeit des Leidenden zu verteidigen , die Intensität seines Leidens zu regeln: die I st  Jahrhundert Seneca schrieb in diesem „Schmerz, du bist aber ein Wort“ oder „wir erhöhen unsere Schmerzen, wir die‚antizipieren wir es uns vorstellen‘

Das Medikament scheint dann so ausschließlich auf eine Sanierungs Rolle beschränkt sein, die Last der Schmerzen obliegt dem Patienten Regulierung der Arzt dessen Aufgabe es ist ihr Ausdruck zu ignorieren: die II th  Jahrhundert Celsus sagt „Der Chirurg sollte die Schreie seines bleiben taub geduldig. ""

Mittelalter

Im Mittelalter wurden Mönche im Westen in allen Fragen der Körperpflege bekannt. In Übereinstimmung mit dem gesunden Menschenverstand des Stoizismus, der Fähigkeit, Leiden zu ertragen, ohne davon betroffen zu sein, vermittelt die Christenheit eine Vorstellung von Schmerz als Notwendigkeit, sogar als göttliche Anweisung, wie im biblischen Satz: „Sie werden in gebären Schmerzen". Gegen zu kämpfen würde dann bedeuten, diese Anordnung abzulehnen, es ist notwendig, das Leiden zu akzeptieren. Diese Idee kann durch die Behauptung von Papst Pius XII. Aus dem Jahr 1952 belegt werden: „Schmerz ist notwendig für die Erhebung der Seele. ""

Die Medizin teilt sich einerseits in das, was als Hexerei angesehen wird, und andererseits in die von Ordensleuten verkündete Fürsorge.

Im frühen Mittelalter findet im Nahen Osten eine Wiederentdeckung des alten Wissens statt. Die Übersetzungen griechischer Texte ( Hippokrates , Platon , Aristoteles ...) werden in Bezug auf die Medizin insbesondere von Galionsfiguren wie Avicenna weitergegeben . Nach und nach wird dieses vergessene Wissen wieder zum Grundwissen der religiösen oder nicht religiösen Betreuer.

Die Idee des Schmerzes als Erlösungsprinzip der Sünden blieb bis zum Ende des Mittelalters sehr präsent, auch wenn er seit der Antike Gegenstand einer Debatte war, die nie einstimmig war.

Renaissance

Am XVI th  Jahrhundert Ambroise Pare erinnert an eine besondere Anerkennung: „Jeder blass bei dem bloßen Wort des Schmerzes geworden, Herz Arzt weiß , welche Vernunft nichts weiß.“ Zur gleichen Zeit schlägt Sydenham vor, Opium gegen Schmerzen zu verwenden, Paracelsus schlägt Äther und Laudanumsirup vor .

Die Aufklärung veränderte Bräuche und die Medizin wurde aus einem viel wissenschaftlicheren Blickwinkel betrachtet. Das Thema Schmerz wird auf den alten Grundlagen noch einmal diskutiert und wir beobachten die Phantomglieder , diese Restschmerzen scheinen von amputierten Gliedmaßen zu stammen.

Das Aufkommen der Anästhesie

1776 entdeckte Humphry Davy die analgetischen Funktionen von Lachgas, die auch als "Lachgas" bezeichnet werden. 1792 wurde die Anästhesiefunktion des Äthers anhand von Notizen von Paracelsus wiederentdeckt und unter anderem von Henry Hickmann untersucht . 1806 entdeckte Friedrich Sertürner die Anästhesiekraft von Morphin , der für diese Entdeckung der Menschheit den Wohltäterpreis erhielt das Institut von Frankreich .

Folgt einer Debatte über die Vorzüge der Anästhesie in der ersten Hälfte der XIX - ten  Jahrhundert bis starke Abneigung diese Produkte mit der alleinigen Funktion der Linderung von Schmerzen zu verwenden , wird eine Wirkung auf lebenswichtige Prognose gezeigt.

Ethische Aspekte

Die Wahrnehmung von Schmerzen bei Säuglingen und Kindern durch die Medizin und ihre Umgebung , von behinderten und chronischen Schmerzen M. Empathie und die Ethik der Schmerzbehandlung entwickeln sich im Laufe der Zeit und entsprechend den Kontexten.

Anmerkungen und Referenzen

Anmerkungen

  1. Originaltext: „eine unangenehme sensorische und emotionale Erfahrung, die mit tatsächlichen oder potenziellen Gewebeschäden verbunden ist oder in Bezug auf solche Schäden beschrieben wird“

Verweise

  1. "  Vital Minimum - Kapitel 5 - Schmerz  " , Online-Kurs auf dem Gelände der Medizinischen Fakultät Pitié-Salpêtrière,1 st Februar 2002(abgerufen am 10. Mai 2013 )
  2. (in) [PDF] WHO-Empfehlungen Leitfaden p.  10  : (de) "Kinderschmerzen werden oft nicht erkannt"
  3. (in) KJS Anand , Hickey, "  Schmerz und seine Auswirkungen auf das menschliche Neugeborene und den Fötus.  " , Das neue Engl Journal of Medicine , n o  317 (21),1987, p.  1321-1329 Online-Beratung
  4. (in) KJS Anand , WG Sippel und A. Aynsley-Green, "  Randomisierte Studie zur Fentanylanästhesie bei Frühgeborenen.  » , Lancet , n o  (1?),1987, p.  62-66 ( DOI  10.1016 / S0140-6736 (87) 91907-6 , online lesen )
  5. 2Volution der Schmerztherapie in der Geschichte der Medizin
  6. Gorgias ( Wikisource )
  7. [PDF] Geschichte der Schmerzbehandlung D r F Tiberghien-Chatelain, Zentrum für Bewertung und Behandlung von Schmerzen CHU Besançon, 2009
  8. Art ( Wikisource )
  9. Seneca Brief XIII, Brief an Lucilius (durchsuchbare Ausgabe: Belles lettres, 1969)
  10. Quelle: Jean Pierre Peter in Medizin und Missverständnis von Schmerz: eine Geschichte mit einem Rätsel. IX. Tage der medizinischen Ethik, "der Schmerz des kleinen Kindes" Nantes 1992.
  11. p.  95 von Der Schmerz des Kindes , Annie Gauvain-Piquard und Michel Meignier, 1993 , hrsg. Calmann-Levy ( ISBN  978-2702121962 ) und ( ASIN  B005HNIVLK )
  12. Pedrini, R. Célis (2010), Ethische Überlegungen zur Erfahrung von Patienten mit chronischen Schmerzen  ; Ethics & Health, Band 7, Ausgabe 4, Dezember 2010, Seiten 191-198

Anhänge

Zum Thema passende Artikel

Literaturverzeichnis

Externe Links