Spezialität | Ansteckende Krankheit |
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DiseasesDB | 28821 |
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Gittergewebe | D009181 |
Arzneimittel | Itraconazol , Natamycin , Fluorocytosin , Ketoconazol , Clotrimazol , Terbinafin , Chlorhexidin , Amphotericin B und Fluconazol |
Eine Hefeinfektion ist eine Pilzinfektion, die durch eine oder mehrere Arten parasitärer oder saprophytischer Mikropilze verursacht wird . Die von der medizinischen Mykologie untersuchten Pilzpathologien werden häufig in Infektionen unterteilt, die als oberflächliche, subkutane Mykosen und systemische Mykosen bezeichnet werden . Sie betreffen meist kleine Bereiche der Haut und / oder der Schleimhäute. Viel seltener dringt der Pilz in innere Organe ein (wenn es um die Lunge geht , können sie dort eine Infektion verursachen, die einer Lungenentzündung oder Lungentuberkulose ähnelt ).
Schwerwiegende Infektionen treten normalerweise nur bei immungeschwächten Menschen auf, dh bei Menschen, deren Immunsystem entweder durch eine Krankheit wie AIDS oder durch Krebsmedikamente oder durch Bestrahlung unterdrückt oder zerstört wurde . Sie können auch Patienten betreffen, die mit Steroidhormonen wie Cortisol behandelt werden , an Diabetes mellitus leiden und mit Antibiotika behandelt werden .
Sehr viele Arten von Pilzen oder mikroskopisch kleinen Hefen können sich unter bestimmten Bedingungen als pathogen für den Menschen erweisen . Neue Arten können noch entdeckt werden. Fortschritte in der Kenntnis des Genoms von Dermatophyten haben kürzlich zur Neuklassifizierung der alten zoophilen Sorte Trichophyton mentagrophytes var. in Trichophyton mentagrophytes (getrennte Spezies).
Mikroläsionen der Haut oder eine Abnahme des Immunsystems ermöglichen es ihnen, in die Epidermis und dann in die Dermis oder die Schleimhäute einzudringen.
Zwei Haupttypen von Hefeinfektionen sind:
Die Tinea und Onychomykose können durchaus durch mindestens drei anthropophile Dermatophytenarten verursacht werden :
T. interdigitale (früher T. mentagrophytes genannt ) ist heute der zweithäufigste Dermatophyte in Deutschland.
Alle diese Dermatophyten zielen auf Cytokeratin ab , ein hartes und festes Proteinmaterial , in der Hautschicht, im Haar oder im Nagel , das sie abbauen, um sich davon zu ernähren. Dafür scheiden sie ein spezielles Enzym aus : Keratinase , aber sie helfen auch anderen proteolytischen Enzymen (einschließlich Nukleasen ) und Cystein-Dioxygenase, die als "Virulenzfaktoren" gelten.
Für die Infektion mit Tinea pedis und Tinea unguium wurden mehrere prädisponierende Faktoren entdeckt : Sie sind hauptsächlich:
Das Adjektiv für "Mykose" ist " mykotisch ", gleichbedeutend mit " Pilz ". Der Begriff „mykotisch“ wird zwar häufig verwendet, kommt jedoch nicht in verschiedenen Wörterbüchern vor. Eine Ausnahme bildet der Ausdruck „mykotisches Aneurysma“, eine klassische Komplikation der infektiösen Endokarditis , die jedoch nicht durch eine Mykose verursacht wird.
Oberflächliche Pilzinfektionen der Haut und Nägel, die mehr oder weniger ansteckend in Abhängigkeit von der Belastung und dem Kontext, haben eine hohe Prävalenz in der Welt: 20 bis 25% der Menschheit leidet regelmäßig von kutanen Mykosen, meist gutartig; Es ist daher eine der häufigsten mikrobiellen Infektionen. Nagelpilz betrifft bestimmte Risikogruppen (einschließlich Diabetiker , Psoriasis- Träger ) stärker als die allgemeine Bevölkerung.
Weltweit scheinen Trichophyton rubrum, T. interdigitale (Mentagrophyten var. Interdigitale), M. canis, M. audouinii, T. tonsurans und T. verrucosum weitgehend dominant zu sein, aber „Angriffsraten und Inzidenz spezifischer Mykosen können erheblich variieren. Lokale sozioökonomische Bedingungen und kulturelle Praktiken können auch die Prävalenz einer bestimmten Infektion in einem bestimmten Gebiet“beeinflussen . So Fußpilz, in der Regel aufgrund von T. rubrum, ist häufiger in den entwickelten Ländern (tragen geschlossene Schuhe und Socken ?) Als in den armen Ländern , in denen umgekehrt Kopfhaut Pilzinfektionen (Tinea capitis) , verursacht durch T. sudanense oder M. audouinii Willen häufiger sein. Bei häufig vorkommenden Arten beobachten wir eine starke inter- und intrakontinentale Variabilität der beteiligten Stämme und deren Prävalenz.
Oberflächliche Hautinfektionen im Zusammenhang mit Malassezia ( insbesondere Tinea versicolor ) sind sehr häufig.
Die bei Kindern und Jugendlichen am häufigsten identifizierten Krankheitserreger sind zoophile Dermatophyten, für die bestimmte Tiere (z. B. Katzen, Nagetiere, einschließlich Meerschweinchen) Infektions- und Übertragungsquellen sind. Rinder sind auch zunehmend Quellen von Trichophyton verrucosum (insbesondere niedrige Impfraten von Rindern und Kälbern); Kälber und Kühe sind dann eine Infektionsquelle vor allem von Kindern und Jugendlichen im Urlaub auf einem Bauernhof (Krankheit, die heute als Berufskrankheit gilt und in Deutschland obligatorisch ist).
Entgegen dem lateinischen Namen wäre das Reservoir von M. canis eher die Katze mit den in Deutschland untersuchten Fällen mit der häufigsten Kontamination im Urlaub in Südeuropa (Spanien, Italien, Griechenland) oder im Südosten (Balkan) einschließlich Bulgarien) oder in Nordafrika (Tunesien, Marokko); In Italien wurde festgestellt, dass 100% der getesteten streunenden Katzen Träger von M. canis sind.
Einige der externen Mykosen weisen Merkmale auf, die die Diagnose leiten können. Dies ist beispielsweise der Fall bei einem Mikropilz wie Hendersonula toruloidea, der die Haut oder Nägel infizieren kann, oder bei Pilzinfektionen der Zunge (auch als eckige Cheilitis, Soor ... beispielsweise aufgrund von Candida albicans bezeichnet ), die manchmal auftreten nach einer Antibiotikabehandlung oder bei Menschen mit Immunschwäche .
Die Endomykosen (innere Pilzinfektionen) sind viel schwerer zu erkennen.
Seit einigen Jahren werden biomolekulare Tests entwickelt, die es ermöglichen, eine zunehmende Anzahl pathogener Stämme nachzuweisen, beispielsweise im Rahmen von Blutanalysen .
Die Medikamente sind Antibiotika, die als Antimykotika oder Fungizide bezeichnet werden . Die einzunehmenden Medikamente haben eine gewisse Toxizität für den Organismus ( Mikropilze sind Teil der natürlichen Darmflora ).
Bei relativ gutartiger genitaler Candidiasis wird am häufigsten eine vaginale Eizelle verschrieben (Beispiel: Gynopévaryl ). Die Behandlung wird manchmal mit einer Creme ergänzt, von der kürzlich bekannt wurde, dass es nicht notwendig ist, sie dem Sexualpartner zu verschreiben . Wenn die Hefeinfektion häufig zurückkehrt, kann jeden Monat ein Ei verschrieben werden.
Bei der behandlungsresistenten Onychomykose (Nagelinfektion) sind Keratinisierungsstörungen , die Haut und Nägel betreffen, häufiger als bisher angenommen.
Pilze in Fischen sind durch baumwollähnliche, flauschige Wucherungen in Klumpen gekennzeichnet. Die Pilze befallen Körperteile mit geschädigtem Schleim. Diese Hefeinfektionen sind eine Sekundärinfektion einer bestehenden Wunde. Sie können zerstört werden, indem der gesamte Tank mit Fungiziden behandelt wird .
In den letzten Jahren sind massive Amphibiensterblichkeit auf eine aufkommende Krankheit zurückzuführen . Es handelt sich um eine Pilzinfektion, die sich auf der ganzen Welt ausbreitet und teilweise für den Rückgang der Amphibienpopulationen auf der ganzen Welt verantwortlich ist.
Der fragliche Pilz ist ein Chytrid ( Chytridiomycet ) ( Batrachochytrium dendrobatidis ). Die Mykose, die es verursacht, wird Chytridiomykose genannt . Im Jahr 2004 waren 30% der weltweiten Amphibienarten betroffen. und „in weniger als dreißig Jahren […] sind mehr als 120 Arten verschwunden und 435 sind stark zurückgegangen“ .