Mycobacterium tuberculosis

Kochs Bazillus

Mycobacterium tuberculosis Beschreibung dieses Bildes, auch unten kommentiert Kultur von Mycobacterium tuberculosis Einstufung
Herrschaft Bakterien
Ast Aktinobakterien
Auftrag Actinomycetales
Unterordnung Corynebakterien
Familie Mykobakterien
Nett Mykobakterium

Spezies

Mycobacterium tuberculosis
Zopf , 1883

Mycobacterium tuberculosis ( Koch-Bazillus, oft abgekürzt BK ) ist dasfür Tuberkulose verantwortliche Bakterium .

Die Zugehörigkeit zu der Gattung der Mykobakterien ( Mycobacterium spp.) Auf die gleiche Art und Weise wie der Lepra - Bazillus ( Mycobacterium leprae oder Hansen-Bazillus ) oder die sogenannte atypische Mykobakterien, wurde es von entdeckte Robert Koch in 1882 und sein Genom wurde sequenziert in 1998 .

Morphologie

M. tuberculosis ist ein strenger, regungsloser, gerader oder leicht gekrümmter aerober Bazillus , 2–5 µm mal 0,3–0,5 µm .

Wie andere Mykobakterien nimmt M. tuberculosis gewöhnliche Farbstoffe und Gramm nicht gut auf  : Es wird normalerweise mit Ziehl Neelsen gefärbt . Um das Ablesen zu erleichtern und bei großen Serien Zeit zu sparen, ist es möglich, Auramin mit einer Ablesung unter einem Fluoreszenzmikroskop zu verwenden, was die Verwendung eines Trockenobjektivs und damit die Erforschung eines größeren Feldes ermöglicht. Die Färbung ist oft fragmentarisch oder körnig, die Bazillen erscheinen bei Ziehl-Neelsen rosa auf blauem Grund. Bei pathologischen Produkten haben sie die Form kleiner Cluster in Palisaden oder unregelmäßiger Anordnung. Eine positive direkte Untersuchung bedeutet nicht unbedingt das Vorhandensein von M. tuberculosis in einem pathologischen Produkt, tatsächlich sind alle Mykobakterien mit Ziehl-Neelsen anfärbbar. Im Untersuchungsbericht wird daher das Vorhandensein von „säurefesten Bazillen “ oder AFB erwähnt. In jungen Kulturen virulenter Stämme nimmt M. tuberculosis eine Zopf- oder Schnuranordnung an .

Seine Wand besteht von innen nach außen aus einer Lipiddoppelschicht (Plasmamembran), einer Schicht aus Polymeren und Mykolsäuren und einer zweiten Lipiddoppelschicht.

Genetische Eigenschaften

Das Genom von Mycobacterium tuberculosis wurde vollständig sequenziert in 1998 . Es hat ein zirkuläres Chromosom von 4.411.529 Basenpaaren (GC% = 65,6) für 3.924 Gene .

Ein bestimmtes Gen scheint essentiell für die Pathogenität beim Menschen zu sein , ein Gen, das in BCG und Mycobacterium microti fehlt . Es ist ein Gen, das für ein ESAT-6- Protein kodiert , das von den Bakterien sezerniert wird und eine starke Produktion von IFN-Gamma (einem Zytokin ) auslöst .

Mycobacterium microti

Mycobacterium microti, das in den 1930er Jahren von Wells entdeckt und von ihm Wühlmausbazillus genannt wurde , wurde später M. tuberculosis var. muris , da sie nicht von M. tuberculosis unterschieden werden konnte . In der Tschechoslowakei wurde von 1951 bis 1969 ein abgeschwächter Impfstoff verwendet, während in Großbritannien von 1950 bis 1952 Versuche mit nicht abgeschwächten Formen durchgeführt wurden.

Kultur

Mycobacterium tuberculosis ist ein sehr langsam wachsender Bazillus (2 bis 6 Wochen) und benötigt spezielle Medien. Das am weitesten verbreitete feste Medium ist das von Löwenstein-Jensen oder eine seiner vielen Varianten ( Coletsos etc.). Dies sind feste Medien auf Eibasis mit variablen Anteilen an Asparagin , Glycerin oder Malachitgrün . Die Kultur ist auch in flüssigem Medium (z. B. Middlebrook, Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGIT)) und in einem automatisierten System möglich.

Kolonien erscheinen nach 2-4 Wochen und sind elfenbeinweiß, rau und haften am Medium. Sie wachsen langsam und erreichen nach 2-3 Monaten 3-4  mm . Sie haben dann ein Blumenkohl-Aussehen.

Präsenz beim Gastgeber

Tuberkulose-Bazillen sind in allen tuberkulösen Läsionen sowohl innerhalb als auch außerhalb von Zellen vorhanden und können, wenn es einen Eliminationsweg gibt, in äußeren Umgebungen (getrockneter Sputum) längere Zeit bestehen bleiben.

Obwohl tuberkulöse Bazillen bei geheilten Patienten latent jahrelang persistieren können, kann von Keimträgern im epidemiologischen Sinne nicht gesprochen werden: Diese latenten Bazillen sind in tiefen Herden umgeben von einer faserigen oder verkalkten Hülle eingeschlossen und werden nicht ausgeschieden; Ansteckend sind nur aktive , progressive Tuberkulosepatienten , die ihre Bazillen mit dem Auswurf ausscheiden .

Übertragung

Die Übertragung erfolgt hauptsächlich über die Luft , gelegentlich auf oralem oder über den Verdauungsweg. Das Bakterium verursacht bei den heftigen Hustenanfällen, die die Erkrankung in ihrer pulmonalen Form begleiten, sehr keimreiche Läsionen, die eine erhebliche Verbreitung des Infektionserregers über die Atemwege ermöglichen . Lungentuberkulose entsteht durch das Einatmen von Partikeln ("Kernen"), die klein genug (gleich oder weniger als 8 Mikrometer) sind, um die Alveolen zu erreichen . M. tuberculosis hat die Besonderheit, sehr widerstandsfähig gegen Luft und Staub zu sein, was Tuberkulose zu einer sehr ansteckenden Krankheit macht.

Pathogenese

Mycobacterium tuberculosis ist nicht toxisch, die klinischen Symptome sind hauptsächlich auf die Immunantwort des Wirts zurückzuführen.

Die Primärinfektion kann sich auf drei Arten entwickeln:

Reinfektion Tuberkulose, insbesondere bei Erwachsenen, kann endogen (Wiederaufnahme der Aktivität der in einer mehr oder weniger fibrotischen Knolle eingeschlossenen Bazillen ) oder durch exogene Reinfektion entstehen .

Die Verbreitung im Organismus kann durch mehrere Mechanismen erfolgen:

Jousset-Allergie

In 1903 , die Französisch Professor für Medizin André Joussets extrahiert aus Koch-Bazillus eine Substanz , die er genannt allergin . Diese Substanz erhielt er durch Zerkleinerung und längere Mazeration des Bazillus. Jousset untersuchte über dreißig Jahre lang die Wirkung des Allergins gegen Tuberkulose, ohne den Mechanismus aufzuklären. Was ihn 1937 dazu veranlasste zu schreiben  : "Das Allergin wirkt auf ziemlich mysteriöse Weise auf den kranken Organismus"

In der Kultur

Hinweise und Referenzen

  1. Hoffmann C, Leis A, Niederweis M, Plitzko JM, Engelhardt H, Disclosure of the mycobacterial outside Membran: Cryo-Elektronentomographie und Glaskörperschnitte zeigen die Lipid-Doppelschichtstruktur , PNAS, 2008; 105: 3963-3967
  2. (in) "  Entschlüsselung der Biologie von Mycobacterium tuberculosis aus der vollständigen Genomsequenz  " , Nature the11. Juni 1998
  3. (in) Brodin P Rosenkrands I, Andersen P, Cole ST, Brosch R, "  ESAT-6-Proteine: Schutzantigene und Virulenzfaktoren?  » , Trends Microbiol , vol.  12, n o  11,2004, s.  500-8. ( PMID  15488391 )
  4. Cristiane C. Frota, Debbie M. Hunt, Roger S. Buxton, Lisa Rickman, Jason Hinds, Kristin Kremer, Dick van Soolingen andM. Joseph Colston, Genomstruktur im Wühlmausbazillus, Mycobacterium microti, ein Mitglied des Mycobacterium tuberculosis-Komplexes mit geringer Virulenz für den Menschen, Microbiology May 2004 vol. 150 Nr. 5 1519-1527 vgl. http://mic.sgmjournals.org/content/150/5/1519.full
  5. Dieses Allergin sollte nicht mit Loratadin verwechselt werden, einem Antihistaminikum der zweiten Generation zur symptomatischen Behandlung von allergischer Rhinitis. Einer der Handelsnamen dieser Substanz, die heute in Frankreich verkauft wird, ist der gleiche Name für das Jousset-Allergin.
  6. Originalarbeit, Behandlung von Tuberkulose durch Allergin , von André Jousset, La Presse Médicale , 16. März 1929. Lesen Sie den Artikel in der Commons-Datenbank.
  7. André Jousset Tuberculosis, Praktische Studienbehandlung durch Allergin , G. Doin & C. ie , Herausgeber, Paris 1937, S.131.
  8. "  The Nun's Story (1959) - IMDb  " [Video] auf imdb.com (Zugriff am 23. Oktober 2020 ) .

Siehe auch

Externe Links