Spezialität | Ansteckende Krankheit |
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ICD - 10 | B87 |
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CIM - 9 | 134,0 |
DiseasesDB | 29588 |
eMedicine | 1491170 |
Gittergewebe | D009198 |
Ursachen | Infektion |
Die Myiasis oder Myiasis sind alle Störungen, die durch das Vorhandensein von Larven- Diptera- Schädlingen in einem menschlichen oder tierischen Körper verursacht werden . Die betroffenen Diptera-Familien sind die der Calliphoridae , Oestridae , Sarcophagidae , Cuterebridae und Muscidae .
Der Begriff Myiasis oder Myiasis (Substantiv) setzt sich aus der Wurzel des altgriechischen μυῖα / MUIA zusammen und bedeutet "Fliege" mit dem Suffix ἴασις / iasis, was auf Griechisch "Heilung" bedeutet, auf Französisch jedoch verwendet wird, um Krankheit anzuzeigen.
Myiasis, die in einigen tropischen Gebieten häufig vorkommt, ist meistens gutartig, aber besorgniserregend für diejenigen, die nicht daran gewöhnt sind.
Dies sind wachsende Infektionen in reichen Ländern bei Touristen, Jägern, Prospektoren und Naturforschern, die aus tropischen Ländern zurückkehren. Einige Länder (Australien) verhängen eine Quarantäne für den Fall, dass an den Grenzen eine Myiasis festgestellt wird, um das Risiko einer Invasion einer parasitären Spezies von Menschen oder Tieren in das Land zu begrenzen.
Einige lokale und „natürliche“ Fälle können in nicht-tropischen Gebieten auftreten, sind jedoch beim Menschen recht selten.
Wir unterscheiden im Allgemeinen:
Es handelt sich um endoparasitären Haut- und Unterhautbefall, der durch eine oder mehrere Larven von Diptera verursacht wird, deren ektoparasitäre Larven direkt von der Fliege auf die Haut oder auf einen sekundären Vektor (wie eine Mücke) oder auf den Boden und auf Gewebe gelegt werden. Diese Larven befallen nur Hautpartien , können aber bis zu 1 cm oder sogar etwas mehr unter die Haut sinken . Das Vorhandensein der Larve äußert sich normalerweise in einem Furunkel oder einer Talgzyste, die häufig superinfiziert ist und nicht auf eine Antibiotikabehandlung anspricht. Wenn es wächst, wird die Larve manchmal von ihrem Wirt wahrgenommen (Bewegungsgefühl unter der Haut), aber nicht immer.
Die in Europa vorherrschenden FormenDieser Befall ist nicht immer schmerzhaft, und der Wurm scheint ein Antibiotikum abzuscheiden, das Infektionen selten macht, solange die Larve unter der Haut lebt. Schmerzhafte bakterielle Sekundärinfektionen durch Staphylokokken , Streptokokken , Clostridium usw. sind dennoch immer zu befürchten, insbesondere im Falle einer induzierten Extraktion, die unter schlechten hygienischen Bedingungen durchgeführt wird. Ansonsten ist die "Wunde" normalerweise bakteriologisch steril. Die "Wunde" scheidet jedoch Serositäten und Fäkalienreste aus (die andere Insekten anziehen könnten, die möglicherweise Parasiten tragen?).
Das erwachsene weibliche Insekt hat das Aussehen einer blaugrauen Fliege von etwa 1,5 cm . Es verwendet einen Vektor ( Mücke , Fliege oder Zecke ), auf dem es einige Eier ablegt, die somit zur Haut des Wirts (Mensch, Tier) transportiert werden. Eine winzige (mikroskopisch kleine) sogenannte Primärlarve tritt aus dem Ei aus und dringt in die Haut ein, in der sie sechs bis zwölf Wochen lang mit einem Stadium der sekundären und dann der tertiären Larve wachsen wird. Im Tertiärstadium ist der Körper der Larve mit mehreren Ringen aus "dornigen Haaren" ausgekleidet, die ihn in der Haut verankern, was seine Extraktion mit Aspivenom erschwert. Die Immunreaktion des Körpers treibt ihn nicht aus, sondern markiert seine Position mit einer rötlichen Papel, dann einem Hautknoten, der in seiner Mitte durchbohrt ist, damit die Larve atmen kann. Dank dieser Öffnung, die von der Larve aufrechterhalten wird, können wir sie entfernen, wenn die Larve groß genug ist, indem wir sie vorsichtig mit einer Pinzette ziehen oder mit einer speziellen Spritze, die das Gift saugt (zum Beispiel bei Larven von Dermatobia hominis beim Menschen).
Behandlung Es besteht im Allgemeinen darin, die Larve während der Anfangsphase der Infektion zu ersticken, indem die Öffnung ihrer Unterbringung mit Vaseline, Schweinefett und einer anderen Fettsubstanz blockiert wird. (Wenn wir etwa 48 Stunden lang eine Scheibe Speckfett auftragen, versucht die Larve aufzusteigen an die Oberfläche, um zu atmen. Es überquert die Speckschicht, wo es dann eingeschlossen wird (der Speck wird manchmal durch eine mit Biafin oder Vaseline imprägnierte Baumwollschicht ersetzt ). Einige verwenden ein Stück Klebeband (Breitbandband). Diese ersticken -basierte Methoden ermöglichen häufig die spontane Extraktion des Parasiten oder seine einfache Extraktion mit einer Pinzette. In einigen Fällen kommt es zu einer bakteriellen Infektion. Eine chirurgische Reinigung ist erforderlich, wenn die Larve unvollständig extrahiert wird. Spritzen, die speziell zum Absaugen der Gifte entwickelt wurden, scheinen auch in der frühen Phase wirksam zu sein der Infektion und in allen Stadien, Vermeidung von Operationen und a priori Verringerung des Infektionsrisikos. tion. Wenn dies erforderlich ist, wird der chirurgische Eingriff unter örtlicher Betäubung durchgeführt und anschließend sorgfältig desinfiziert. Vorbeugende Kontrolle Begrenzen Sie die Exposition gegenüber Mücken, Fliegen und Zecken (Abwehrmittel, Moskitonetze, Vermeidung von Risikobereichen in Zeiten, in denen Mücken aktiv sind). Afrikanische FormenSie befinden sich normalerweise in Bereichen des Gehirns.
Der Besen des Metzgers ist berühmt dafür, wilde Tiere verrückt zu machen, indem er ihr Gehirn verschlingt, nachdem er die Nasennebenhöhlen oder die Hörner investiert hat. Lucilia bufonivora-
Larven fressen einen Teil der Innenseite des Kopfes der Bufo-Bufo- Kröte aus den Nasenlöchern und lassen sie lebendig und relativ amorph (es werden nur gelegentlich einige Vorderpfotengesten versucht, als ob sie versuchen, Larven abzuwerfen).
Es gibt auch bei Menschen und Tieren Luminalmyasen, die einen Organismus über seine natürlichen Öffnungen besiedeln:
Sie werden durch Endoparasiten verursacht . Beachten Sie insbesondere Gasterophilus Inermis , Parasiten von Pferden. Beim Menschen ruft das Erscheinungsbild eine Larve migrans hervor , die weniger gewunden ist als das Ankylosotom, dessen Fortschreiten einige Zentimeter pro Tag beträgt. Es gibt auch den korsischen Käse Casgiu merzu, dessen Piophila casei- Larven gegen Magensäure resistent sind und nach Einnahme eine Weile im Darm leben können.
Manchmal wird eine schwere Myiasis durch die Sarcophagidae verursacht .