Die Angiographie ist eine Technik zur medizinischen Bildgebung von Blutgefäßen , die auf Röntgenstandards nicht sichtbar sind . Es erfordert die Injektion eines Kontrastmittels während der Röntgenbildgebung . Angiographie ist eine invasive Untersuchung .
Seine Bedeutung ist "Gefäßbildgebung". Wir sprechen von Arteriographie zur Erforschung der Arterien , von Venographie für die der Venen und von Koronarangiographie für die der Koronare .
Die Angiographie ist eine invasive Untersuchung, die mit Risiken verbunden ist und nur als letztes Mittel durchgeführt wird, wenn die medizinische Behandlung nicht mehr ausreicht.
Die Angiographie ermöglicht die Durchführung von Untersuchungen zu diagnostischen oder interventionellen Zwecken.
Jedes invasive Verfahren birgt ein Risiko. Komplikationen sind selten, insbesondere aufgrund der verfügbaren Mittel und der im Laufe der Zeit bei dieser Art von Untersuchung gesammelten Erfahrungen. Aufgrund der Lage der zerebralen Angiographie sind die Komplikationen sofort viel schwerwiegender.
Sie können mit der Angiographie allein zusammenhängen, ein Hämatom an der Stelle der Punktion an der Arterie hervorrufen oder eine Infektion hervorrufen. Aufgrund der Ansammlung von Röntgenstrahlen sind mit der Erzeugung von Röntgenbildern durch Bestrahlung Risiken verbunden. Das andere Risiko besteht in einer allergischen Reaktion auf das Kontrastmittel (Jodallergie).
Das Prinzip besteht darin, die arteriellen oder venösen Gefäße unter Verwendung eines Kontrastmittels auf Röntgenstrahlen sichtbar (oder undurchsichtig) zu machen ; von Jod, das röntgendicht ist und über die Nieren oder Kohlendioxid (CO 2) ausgeschieden wird), vom Gewebe absorbiert.
Ein Katheter wird in das Gefäß eingeführt, um das Kontrastmittel in das "Lumen" des Blutgefäßes zu injizieren. Das Produkt vermischt sich mit dem Blut; Das Gefäßsystem wird dann auf den radiologischen Bildern sichtbar.
Die Arteriographie kann jede Arterie im Körper oder im ganzen Körper betreffen. Während der Injektion des Jodprodukts werden unter dem Untersuchungstisch Röntgenstrahlen erzeugt. Sie passieren den Körper des Patienten und diejenigen, die nicht durch das Kontrastmittel gestoppt werden, werden von der über dem Körper platzierten Kamera aufgezeichnet.
Ein Kontrollbildschirm ermöglicht die Visualisierung der Arterien. Ein beweglicher Arm kann um den Körper bewegt werden, um unterschiedliche Ansichten derselben Arterie zu erhalten. Die digitalen Bilder werden gespeichert. Im Falle einer Herzuntersuchung sprechen wir von Koronarangiographie ; Wenn es um die Erforschung von Karotis und Kopfschmerzen geht, werden wir über Neuroangiographie sprechen .
Die Untersuchung ist nicht schmerzhaft, aber invasiv. Der unangenehmste Moment ist das Einführen des Katheters. Lokalanästhesie durch Injektion reduziert dieses Gefühl. Das Einbringen der Kontrastflüssigkeit durch den Katheter erzeugt ein leichtes Wärmegefühl, eine normale und vorübergehende Reaktion.
Für die Untersuchung ist in der Regel der Radiologe verantwortlich, der von einem Funker unterstützt wird.
Vorab kann eine Blutuntersuchung angezeigt werden, um die Blutgerinnungsrate zu überprüfen. Diese Untersuchung wird auf nüchternen Magen (6 Stunden) (Tabak, Essen, Trinken) durchgeführt.
Von seinem Bett aus wird der Patient zum Untersuchungstisch gebracht. Elektroden werden auf der Brust platziert , um die Aktivität des Herzens während des gesamten Teils der Untersuchung aufzuzeichnen. Die Punktionsstelle der Arterie (normalerweise die Oberschenkelarterie) wird desinfiziert. Es leitet eine anästhetische lokale Haut und Gewebe, die die Arterie umgeben. Die Arterie wird direkt nach der Anästhesie punktiert und ein Katheter in die Arterie eingeführt. Dieser Katheter wird dann auf den interessierenden Bereichen positioniert oder direkt in die erkrankte Arterie eingeführt. Ein jodiertes Kontrastmittel wird von einer Pumpe durch den Katheter direkt in die vom Arzt gewählte Arterie injiziert. Dieses Produkt verursacht für kurze Zeit ein Wärmegefühl. Sie werden regelmäßig aufgefordert, einige Sekunden lang nicht mehr zu atmen, um Standbilder und klare Bilder zu erhalten.
Unmittelbar nach der Untersuchung kann der Radiologe seine ersten Kommentare abgeben. Die endgültige Diagnose wird jedoch nach einer anschließenden Analyse durch den Arzt gestellt, der dem Patienten einen Analysebericht vorlegt.
Es ist die Anwendung der Methode der Angiographie auf zerebraler Ebene. Es wird bei der Diagnose und Intervention verwendet. Die Hauptpathologien sind Erweiterung der Gefäße (Aneurysmen), Verengung der Gefäße (Stenose) oder Blockade.
Es wird verwendet, um Anomalien in Blutgefäßen im Gehirn zu diagnostizieren oder zum Gehirn ( Karotiden ) zu führen. Diese verschiedenen vaskulären Pathologien können sein: eine Blockade ( Thrombose ) oder eine Verengung ( Stenose ) eines Gefäßes, ein Aneurysma, eine arteriovenöse Fehlbildung. Diese Untersuchung kann präoperativ durchgeführt werden, um das Spülsystem des Gehirns zu beobachten. Die zerebrale Angiographie ermöglicht auch die Diagnose von Pathologien, die nicht direkt mit dem Gefäßsystem verbunden sind, aber einen Einfluss darauf haben. Es ermöglicht die Visualisierung von Tumoren, Ödemen, Hernien, Vasospasmen, erhöhtem Hirndruck und Hydrozephalus.
Das Aufkommen neuer, nicht-invasiver Bildgebungstechniken hat die Bedeutung der Verwendung der cerebralen Angiographie verringert. Erwähnt werden können CT-Angiographie, Doppler-Ultraschall, Magnetresonanz-Angioimaging. Eine Angiographie kann jedoch nach einer vorherigen Untersuchung empfohlen werden, um zusätzliche Informationen bereitzustellen, die mit neuen Technologien nicht sichtbar sind. Die zerebrale Angiographie ist nach wie vor die genaueste Untersuchung bei der Untersuchung der Morphologie von Blutgefäßen sowie bei der Bereitstellung dynamischer Daten zur Durchblutung.
Die für die cerebrale Angiographie spezifischen Risiken sind neurologisch. Wenn der Katheter durch die Hirnarterien verläuft, kann dies dazu führen, dass arteriosklerotischer Plaque wandert und ein Gefäß blockiert. Bei Kontakt mit der Sonde kann sich ein Gerinnsel bilden, das wandern und eine Embolie verursachen kann .
Angiographie der Hände .
Angiographie der Hände mit direkter Vergrößerung und Subtraktion.
Ringförmige Angioma .