Spezialität | Psychiatrie und klinische Psychologie |
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ICD - 10 |
F40 F40.00 Agoraphobie unbestimmt, F40.01 Mit Panikstörung, F40.02 Ohne Panikstörung |
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CIM - 9 | 300,22 Ohne Panikstörung, 300,21 Mit Panikstörung |
MedlinePlus | 000923 |
Gittergewebe | D000379 |
Behandlung | Psychotherapie |
Arzneimittel | Alprazolam |
UK Patient | Agoraphobia-pro |
Die Agoraphobie (der altgriechische ἀγορά / Agorá ("öffentlicher Ort", "Treffen") und φόβος / Phobos ("Angst")) ist die Angst vor öffentlichen Plätzen und offenen Räumen, gesunder Menschenverstand. Es ist genauer gesagt die Angst, nicht schnell fliehen oder gerettet werden zu können. Viele Situationen und Orte können vermieden oder vermieden werden und variieren von Person zu Person. Berufs- oder Familientreffen, Warteschlangen im Supermarkt, das Warten auf den Arzt, den Zahnarzt, das Aussperren sogar draußen oder genauer gesagt das Blockieren, das sehr häufige Wegziehen von zu Hause ist eine der großen Befürchtungen von Agoraphoben, wenn man die Autobahnen nimmt oder Hauptstraßen durch Barrieren gesperrt.
Viele Menschen, die sich Agoraphoben nennen, sind tatsächlich demophob : Es sind nicht offene Orte oder öffentliche Räume, die sie unterdrücken, sondern die Menge. Agoraphobie sollte auch nicht mit Ochlophobie verwechselt werden, die der Angst der Menge als unterdrückende Masse entspricht .
Die Situationen werden zu zahlreich, ein Vermeidungsverhalten setzt ein, Angstattacken treten in Konfrontation mit dem Objekt der Phobie auf und es kann sich eine Panikstörung entwickeln.
In 1871 , die Berliner neuropsychiatrist Carl Westphal prägte den Begriff „Agoraphobie“ nach zu bemerken , dass einige seiner Patienten zeigten extreme Angst und sogar ein Gefühl von Terror , wenn sie an bestimmten öffentlichen Orten in der Stadt zu gehen hatte.
Agoraphobie betrifft 2 bis 4% der Bevölkerung. In seiner Nebenform (einfache Agoraphobie) entwickelt es sich zwischen dem Ende der Adoleszenz und um das dreißigste Jahr. Die Hauptform geht normalerweise mit einer Panikstörung einher und tritt im Alter zwischen 30 und 45 Jahren auf.
Wenn der Ursprung dieser Störung je nach Subjekt unterschiedlich ist, tritt sie am häufigsten nach einem psychischen Trauma (Unfall, Trauer, Arbeitslosigkeit…) auf. Es kann von anderen Syndromen , Phobien oder Zwangsstörungen ( Depressionen , Klaustrophobie …) begleitet sein.
Die durch diese phobische Manifestation erzeugte Angst kann je nach Subjekt von unterschiedlicher Intensität sein. Einige Menschen können Panikattacken haben . Mit Ausnahme von Menschen mit bestimmten Pathologien (Herzinsuffizienz, Asthma usw.) stellen Panikattacken kein Gesundheitsrisiko dar. Trotzdem vergleichen die Opfer diese Episoden mit einem Gefühl des Beinahe-Todes.
Diese Panikattacken haben mindestens vier Symptome aus dieser Liste, die diagnostiziert werden müssen:
Der Angstanfall erreicht seinen Höhepunkt in zehn Minuten und kann nachlassen und in höchstens fünfundvierzig Minuten verschwinden.
Patienten erleben plötzlich eine starke Angst, Schwindelgefühle, Erstickungsgefahr, Kontrollverlust, begleitet von körperlichen Manifestationen intensiver Angst, was sie zu Angstsituationen führt, in denen sie Angst haben, Angst zu haben (Angst, Angst zu haben = Phobophobie). Sie können dann einen Prozess entwickeln, der als "Vermeidung" bekannt ist und darin besteht, jede Situation zu vermeiden, die das Objekt ihrer Phobie darstellt.
Im letzteren Fall besteht somit die Gefahr, dass die Agoraphobe allmählich in einen De-Sozialisationsprozess eintritt und schließlich ein Major Depression-Syndrom aufweist.
Wir können zwei Arten von Agoraphobie unterscheiden: primäre Agoraphobie, die zur Gruppe der spezifischen angeborenen Phobien gehört, und verwandte sekundäre Agoraphobie, die eher eine posttraumatische Störung darstellt, die sich auf ein vorheriges traumatisches Ereignis bezieht.
Die kognitiven und Verhaltenstherapien (CBT) sind heute für die Behandlung dieser Störung am indiziertesten. Entspannung und das Erlernen der Selbstkontrolle (Emotionen und daraus resultierende körperliche Manifestationen) ermöglichen es dem Patienten, anhaltende Angstzustände zu lindern und gefürchteten Situationen ruhiger zu begegnen. Zu diesem Zweck versetzt eine systematische Desensibilisierungstechnik den Patienten in eine phobogene Situation, in der Vorstellung, zunächst allmählich, dann allmählich in eine reale „ in vivo “ -Situation. Auch Expositionstherapie genannt, die aus wiederholter, schrittweiser und kontrollierter Exposition gegenüber der problematischen Umgebung mit dem Ziel der Desensibilisierung des Patienten besteht. Die Expositionstherapie kann das Identifizieren von Gedanken umfassen, die angesichts der Umwelt entstehen, das Nachdenken über diese Gedanken und das Ändern der Gedanken, wenn sie unangemessen sind.
Hypnose und Entspannung im Allgemeinen sind als zusätzliche Behandlung angezeigt. Da Angstattacken vor allem eine physiologische Reaktion sind, können Sie durch die autonome Beruhigung des Körpers (ohne Medikamente oder Drogen / Alkohol) das Selbstvertrauen zurückgewinnen, um sich Ängsten aussetzen zu können.
Sport wird empfohlen, um Ihren Körper zu testen, das Vertrauen in Ihre körperlichen Fähigkeiten zurückzugewinnen und Hormone für das Wohlbefinden freizusetzen: Endorphine, Serotonin, Dopamin….