Die Aboulia (die griechische ἀβουλία / aboulía, die sich aus dem privativen Präfix ἀ- ( a- ) und βουλή "Wille" zusammensetzt), manchmal auch Avolition genannt , ist eine neurologische Störung , die zu einer fortschreitenden oder abrupten Schwächung des Willens führt , bis sie vollständig verschwindet Dies führt zu einer Hemmung sowohl der körperlichen als auch der geistigen Aktivität.
Was auch immer ihr Wunsch ist, die Person, die an Abulia leidet, hat Schwierigkeiten, die sehr intensiv sein können, um die noch geplanten Handlungen auszuführen, ein Ziel zu setzen und sich darauf zu konzentrieren, Entscheidungen zu treffen, zu kommunizieren ... sie hat die Fähigkeit verloren, sich zu engagieren Bei diesen Verhaltensweisen hat sie keine Kontrolle mehr über ihren Willen im psychologischen Sinne des Wortes.
In geringem Maße verlangsamen sich die mentalen Funktionen, Aufmerksamkeit und Konzentration sind gestört, Entscheidungen sind schwierig, der Übergang von der Idee zum Handeln ist langsam und langwierig, wird nur schwer aufrechterhalten, die einfacheren Handlungen erfordern unverhältnismäßige Anstrengungen und die Mobilisierung von Energie und Energie Zeit. In extremem Maße werden alle Entscheidungen und Maßnahmen - selbst für die elementarsten Handlungen - unmöglich, der Willensentzug ist total.
Eine Person mit Abulia im hohen Stadium kann an Hunger und Durst sterben, obwohl sie Essen und Trinken in der Nähe hat. Sie ist völlig auf die Stimulation anderer angewiesen, um zu überleben. Aber Abulia im unteren Stadium kann auch die Fähigkeit zum Essen beeinträchtigen, wobei der Betroffene manchmal das Essen kaut oder es im Mund hält, ohne den Willen zu finden, es zu schlucken.
Trotz dieser Verlangsamung seiner Aktivität wird die intellektuelle Funktion nicht beeinträchtigt und das Subjekt behält seine ganze Klarheit; Er ist sich dieses Sachverhalts bewusst und leidet unter seiner Handlungsunfähigkeit, seinen Folgen wie Unverständnis und Vorwürfen seiner Umgebung.
In den frühen Stadien der Störung wird die Handlungsfähigkeit unter dem Effekt einer positiven externen Stimulation wiederhergestellt; Alle Aktionen, auch komplexe, können dann ausgeführt werden. Die Anwesenheit, Unterstützung und Ermutigung von Angehörigen ist daher unerlässlich, um das Fortschreiten dieser Störung zu verlangsamen und es der betroffenen Person zu ermöglichen, Handlungen auszuführen, die sie ohne diese Stimulation nicht mehr ausführen kann. im Gegenteil, ihre mangelnde Unterstützung und ihre Kritik können ihre Entwicklung beschleunigen.
Diese Willensstörung scheint dem Apragmatismus nahe zu sein, aber in letzterem gibt es weder Planung noch Absicht zu handeln, im Gegensatz zu dem, was in Abulia beobachtet wird. Es ist weder ein Aufschub , der jedoch eine der Konsequenzen ist, noch eine Apathie , obwohl der Zusammenhang mit diesem Syndrom bei vielen Pathologien auftritt und es möglich ist, dass die an Aboulie leidende Person als Reaktion auf dieses Handicap apathisch wird, eine Abnahme der affektive Dimension der Persönlichkeit, die manchmal beobachtet werden kann.
Es kann auch mit dem Verlust des psychischen Selbstaktivierungssyndroms (PAAP) verwechselt werden , das meistens aus einer Kohlenmonoxidvergiftung oder Anoxie resultiert , aber für einige Spezialisten sind PAAP und Aboulia ein und dasselbe.
Wenn es zwischen abulia und apragmatism auf dem Teil des Gefolges, es ist auch der Fall auf Seiten der Ärzteschaft, dem englischen Begriff für abulia ist oft Verwirrung ist avolition und dass für apragmatism Abulie oder abulia. , Und die Mehrzahl der Studien zu diesem Thema wurden in englischer Sprache veröffentlicht.
Wir finden Aboulia beim Post-Concussion-Syndrom und beim Frontal-Syndrom bei verschiedenen Erkrankungen. Psychiatrische oder neuropsychiatrische Stimmung : Episoden-Major-Depression , Dysthymie , Schizophrenie (negative Symptome) , Anpassungsstörung mit depressivem Typ, frontotemporale Demenz lobar (degenerative Demenz, von der es eine ist) der allerersten Symptome) oder des Alzheimer- Typs ... aber auch bei Pathologien, deren Ursachen unbekannt oder schlecht verstanden sind, wie Narkolepsie , Behçet-Krankheit (von der wir beide vermuten, dass sie Autoimmunerkrankungen sind ) oder Lupus , sowie bei Syndromen, deren Existenz als Einheit wird noch diskutiert, wie chronisches Müdigkeitssyndrom oder Burnout ( Burnout ) .
Dies ist eine der Folgen einer dopaminergen Beteiligung .
Abulia ist den Ärzten seit 1838 bekannt und wurde im Laufe der Zeit vielfach interpretiert. Neurologen und Psychiater erkennen es gleichermaßen als eigenständige klinische Einheit an, aber sein Status ist nicht klar, und es wird derzeit diskutiert, ob es sich um ein Zeichen oder Symptom einer anderen Pathologie oder einer bestimmten Pathologie handelt, die bei Vorhandensein besser dokumentierter Pathologien auftreten würde .
Es wird angenommen, dass Abulia eine Dopamin- bedingte Dysfunktion ist , wobei wachsende Beweise zeigen, dass das mesolimbisch-mesokortikale Dopamin- Bündel der Schlüssel zur Motivation und Reaktionsfähigkeit auf Belohnung ist.
Es kann aus Hirnschäden resultieren , die Persönlichkeitsveränderungen, Demenz , Trauma oder intrazerebrale Blutungen (Schlaganfall) verursachen , insbesondere bei Angriffen auf die rechte Hemisphäre .
Experten sind sich einig, dass dies auf frontale Läsionen zurückzuführen ist und nicht auf eine Schädigung des Kleinhirns oder des Hirnstamms .