Spezialität | Ansteckende Krankheit |
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CIM - 9 | 078.2 |
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Gittergewebe | D018614 |
Das Schwitzen Krankheit ist eine alte Infektionskrankheit Epidemie gekennzeichnet durch ein Fieber wichtig, ein Schwitzen überschwänglich und Mortalität hoch.
Es gibt zwei Sorten:
Diese Krankheit gehört zur Geschichte der Medizin : in der Tat keine neuen Fälle sind seit der Mitte des aufgezeichnet worden XVI th Jahrhundert für die englischen Schwitzen Krankheit und frühen XX - ten Jahrhundert für die miliary. Der Erreger bleibt daher hypothetisch. Einige klinische und epidemiologische Argumente legen die retrospektive Diagnose einer Hantavirus- Infektion nahe .
Es ist eine mysteriöse und hochgradig ansteckende Krankheit, die England und dann Europa in Form von wiederkehrenden Epidemien heimsuchte . Die erste Epidemie ereignete sich 1485 und die letzte 1551 , danach scheint die Krankheit vollständig verschwunden zu sein. Die Epidemien ereigneten sich hauptsächlich im Sommer und Frühherbst und betrafen eine Population erwachsener Männer. Die Symptome setzten plötzlich und dramatisch ein und der Tod trat innerhalb von Stunden ein. Die Ätiologie bleibt unbekannt.
Diese Infektionskrankheit sollte nicht mit Hyperhidrose verwechselt werden , einem Symptom, das aus übermäßigem Schwitzen besteht und von den Angelsachsen manchmal fälschlicherweise "Schwitzkrankheit " genannt wird .
Die englischen Schwitzen Krankheit scheint am Ende des erscheint XV - ten Jahrhundert : vor dieser Zeit , die wir in die Tat keine genaue Beschreibung des Zustands finden, obwohl einige Historiker die Möglichkeit , aus dem vorschlagen XII th Jahrhundert .
Die Epidemie von 1485Schon zu Beginn der Regierungszeit Heinrichs VII. von England erregte die Suette die Aufmerksamkeit der Ärzte . Sie ist dafür bekannt, in der Tat, ein paar Tage nach Henrys Ausschiffung in Milford Haven auf7. August 1485, denn wir haben formelle Beweise dafür , dass es vor der Schlacht von Bosworth Field am 22. August erwähnt wurde . Nach seiner Ausschiffung vervollständigte Henri Tudor seine Armee durch die Anwerbung von Gefangenen. Wir können daher vermuten, dass das Schwitzen mit der Hygiene oder zumindest mit den Lebensbedingungen in walisischen Gefängnissen zusammenhängt. Es wird dann der Armee von Henri Tudor nach London folgen . Die Epidemie brach in London kurz nach dem Einzug Heinrichs VII. am 28. August in die Hauptstadt aus und tötete dort mehrere Tausend Menschen, bis sie Ende Oktober desselben Jahres ausgelöscht wurde. Unter den Opfern sind zwei Lord Mayors of London , sechs Mitglieder der Versammlung oder des Stadtrats und drei Sheriffs . Diese beunruhigende Krankheit wird bald als "Suette" bezeichnet. Es unterscheidet sich gut von Pest , Pestilenzfieber oder anderen bereits bekannten epidemischen Krankheiten, nicht nur durch sein charakteristisches Symptom, das übermäßige Schwitzen , sondern auch durch seine blitzartige Progression zum tödlichen Ausgang.
Die Suette erreichte Irland wahrscheinlich im Jahr 1492 , als die Annalen von Ulster den Tod von James Fleming, Baron von Slane, an dem pláigh, der "kürzlich nach Irland gekommen ist", vermerken . Auch die Annalen von Connacht dokumentieren diesen Tod, und die Annalen der Vier Meister berichten von einer „ungewöhnlichen Plage“ in Meath , die „24 Stunden andauert“; und dass derjenige, der es über diese Zeit hinaus überlebte, geheilt würde. Es greift weder Säuglinge noch Kleinkinder an. Es ist jedoch anzumerken, dass Freeman in einer Fußnotenanmerkung der Annals of Connacht die Möglichkeit bestreitet, dass es sich bei dieser Pest trotz der Ähnlichkeit der Namen um die Suette handelte, sondern eher ein "Fieber des wiederkehrenden Hungers" hervorruft, kann - Typhus sein .
XVI th Jahrhundert Die Epidemien von 1507 und 1517Von Sütte wird von 1492 bis 1507 nicht mehr gesprochen , dem Jahr, in dem eine zweite Epidemie auftritt, die viel weniger schwerwiegend ist als die erste.
Zehn Jahre später, 1517 , brach die dritte Epidemie aus, die viel schwerer war. In Oxford , Cambridge und anderen Städten gibt es eine erhebliche Sterblichkeitsrate , die so weit geht, dass die Hälfte der Bevölkerung von einigen von ihnen getötet wird. Die Krankheit breitet sich nur in England aus , mit Ausnahme der Städte Calais und Antwerpen, wo es einige Fälle gibt.
Die Epidemie von 15281528 trat die Krankheit zum vierten Mal wieder auf und traf mit großer Heftigkeit. Es manifestiert sich erstmals Ende Mai in London und verbreitete sich schnell über England , wobei der hohe Norden des Landes, Schottland und Irland verschont bleiben .
In London ist die Sterblichkeit sehr hoch; der Hof wurde dezimiert und Heinrich VIII. musste aus der Stadt fliehen und oft seinen Wohnsitz wechseln. Ihr Sohn Henry Fitzroy starb 1536 im Alter von 17 Jahren daran. Es wird angenommen, dass Anne Boleyn im Gegensatz zu ihrem Schwager William Carey die Krankheit infiziert und überlebt hat .
Das Bemerkenswerteste an dieser Epidemie ist, dass sie sich über Europa ausbreitet, plötzlich in Hamburg auftaucht und sich so schnell ausbreitet, dass sie innerhalb weniger Wochen tausend Menschen tötet.
So setzt die schreckliche Suette ihren zerstörerischen Marsch in Richtung Osteuropa fort und verbreitet sich wie Cholera mit entsetzlicher Sterblichkeit. Es erreichte im Dezember die Schweizerische Eidgenossenschaft , dann weiter nördlich Dänemark , Schweden und Norwegen und im Osten Litauen , Polen und Russland . Es taucht auch in den heute zu Belgien und den Niederlanden gehörenden Regionen auf , wahrscheinlich direkt aus England, da es am Morgen des 27. September gleichzeitig in den Häfen von Antwerpen und Amsterdam erscheint .
Auf der anderen Seite wird es sich nie in Frankreich oder Italien manifestieren , aber es wird im Herzogtum Lothringen festgestellt, wo der letzte Fall 1557 gemeldet wird.
An allen Orten, an denen sie sich ansteckt, dauert die Krankheit nur sehr kurze Zeit, in der Regel nicht länger als zwei Tage. Am Ende des Jahres ist das Schwitzen komplett weg, ausser in der Ostschweiz, wo es bis zum Folgejahr anhält. Danach wird sie auf dem europäischen Kontinent nicht wieder auftauchen.
Die letzte Epidemie von 1551Die letzte große Welle der Krankheit aufgetreten in England in 1551 . Ein prominenter Arzt, John Caius , erlebte dies aus erster Hand und schrieb einen Bericht mit dem Titel: „ Ein Boke oder Ratschlag gegen die Krankheit, die allgemein Schweiß oder Schweißkrankheit genannt wird “ . Unter den Opfern dieser Epidemie sind der junge Henry (16) und Charles Brandon (14), Herzöge von Suffolk , die beide innerhalb einer Stunde nacheinander niedergeschlagen wurden14. Juli 1551.
Die Krankheit wird in England nach dem Jahr 1578 nie wieder beobachtet werden .
Die Symptome des englischen Pullovers wurden von J. Caius und anderen Ärzten beschrieben.
Die Krankheit begann sehr plötzlich mit einem Gefühl der Besorgnis, gefolgt von Schüttelfrost (manchmal sehr heftig), Schwindel, Kopfschmerzen und starken Schmerzen in Nacken, Schultern und Gliedern, begleitet von großer Müdigkeit. Nach dieser „kalten“ Phase, die eine halbe bis drei Stunden dauern konnte, folgte die „heiße“ Phase mit Schwitzen. Das charakteristische Schwitzen setzte plötzlich ohne ersichtlichen Grund ein. Gleichzeitig, oder nachdem es tief eingesunken war, gab es Hitzegefühl, Kopfschmerzen, Delirium, schnellen Puls und intensiven Durst. Das Herzklopfen und die Schmerzen im Herzbereich waren häufig. Kein Ausschlag wurde jemals von Beobachtern, einschließlich Caius, bemerkt.
In den Endstadien könnte man eine allgemeine Erschöpfung mit sehen Zusammenbruch oder eine unwiderstehliche Neigung zu schlafen , die tödlich sein wurde gedacht , um , wenn die Patienten durften , um es geben. Ein erster Angriff garantierte keine Immunität und einige erlitten mehrere Angriffe, bevor sie erlagen.
Auch unter dem Namen „suette des Picards“ oder „suette de Picardie “ bekannt, erschien es zwischen 1718 und 1947 in Frankreich . Diese Sorte war seltener tödlich als der englische Pullover und wurde von einem Hautausschlag begleitet, der bei den bis dahin beobachteten Schwitzepidemien fehlte.
Insgesamt wurden 194 Epidemien gezählt. Die am besten untersuchten waren die folgenden:
Eine vollständigere Beschreibung der Suette der Picards findet sich in einem 1935 veröffentlichten Werk des amerikanischen Arztes Hans Zinsser .
Dies ist der mysteriöseste Aspekt der Krankheit. Sowohl antike als auch moderne Kommentatoren haben die damals herrschenden schmutzigen Bedingungen dafür verantwortlich gemacht, dass die Abwässer möglicherweise die Infektionsquelle beherbergt haben. Die Tatsache , dass die erste Welle der Suette am Ende des entstand Krieges der Rosen zeigt an, dass es von transportiert worden sein könnte Frankreich von dem Französisch Söldner dass Henry VII den Thron von England zu erobern verwendet, weil sie immun erschien. Die Krankheit scheint bei den Reichen ansteckender gewesen zu sein als bei den Armen, und dies könnte erklären, warum sie mehr Aufmerksamkeit erregte als andere Krankheiten der gleichen Zeit.
Als mögliche Ursache wurde Rückfallfieber vorgeschlagen. Diese durch Zecken und Läuse übertragene Krankheit tritt in den Sommermonaten häufiger auf, als ursprünglich das Schwitzen. Rückfallfieber ist jedoch durch einen schwarzen Schorf an der Stelle des Zeckenstichs gekennzeichnet, gefolgt von einem Hautausschlag, ein relativ offensichtliches Zeichen, das Beobachter nie bemerkt haben, was eine Identifizierung der Krankheit fraglich macht.
In jüngerer Zeit haben sich Viren der Hantavirus- Gruppe als ernsthafte Kandidaten für die Rolle möglicher Erreger der Krankheit herausgestellt.
Einige klinische Merkmale von Hantavirus-Epidemien scheinen jedoch nicht mit dem Fortschreiten des Schwitzens übereinzustimmen; insbesondere wurde eine Übertragung von Hantaviren von Mensch zu Mensch nur selten beobachtet, obwohl angenommen wird, dass dieser Übertragungsweg beim Schwitzen vorherrscht. Obwohl Ausbrüche des Hantavirus-Lungensyndroms ein sehr ähnliches Krankheitsbild aufweisen wie das beim Schwitzen beschriebene, gibt es viele ungelöste Fragen, die noch die Tür für andere Theorien zur Ätiologie offen lassen.