Haloperidol

Haloperidol
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Struktur von Haloperidol
Identifizierung
DCI Haldoperidol
IUPAC-Name ( R , S ) -4-[4-(4-Chlorphenyl)-4-hydroxy-1-piperidyl] -1-(4-Fluorphenyl)-butan-1-on
N o CAS 52-86-8
N o ECHA 100.000.142
N o EG 200-155-6
ATC-Code N05 AD01
Arzneimittelbank APRD00538
PubChem 3559
ChEBI 5613
LÄCHELN c1cc (ccc1C (= O) CCCN2CCC (CC2) (c3ccc (cc3) Cl) O) F
PubChem , 3D-Ansicht
InChI InChI: 3D-Ansicht
InChI = 1S / C21H23ClFNO2 / c22-18-7-5-17 (6-8-18) 21 (26) 11-14-24 (15-12-21) 13-1-2-20 ( 25) 16-3-9-19 (23) 10-4-16 / h3-10,26H, 1-2,11-15H2
InChIKey:
LNEPOXFFQSENCJ-UHFFFAOYSA-N
Aussehen weißes bis blassgelbes amorphes oder kristallines geruchloses Pulver
Chemische Eigenschaften
Formel C 21 H 23 Cl F N O 2   [Isomere]
Molmasse 375.864 ± 0,021  g / mol
C 67,11 %, H 6,17 %, Cl 9,43 %, F 5,05 %, N 3,73 %, O 8,51 %,
pKa 8,66
Physikalische Eigenschaften
T ° Fusion 151,5  °C
Löslichkeit Wasser: 14  mg · l -1 bis 25  °C
löslich in Chloroform , Methanol , Aceton , Benzol , verdünnte Säuren
Vorsichtsmaßnahmen
SGH
SGH06: GiftigSGH08: Sensibilisator, Mutagen, Karzinogen, Fortpflanzungsgefährdend H301, H317, H319, H335, H361, P261, P280, P301 + P310, P305 + P351 + P338, H301  : Giftig beim Verschlucken
H317  : Kann allergische Haut verursachen
Reaktion H319  : Verursacht schwere Augenreizung
H335  : die Atemwege reizen Mai
H361  : Kann vermutlich die Fruchtbarkeit beeinträchtigen oder das ungeborene Kind (Wirkung zeigen , wenn überhaupt bekannt) (Expositionsweg angeben , wenn sie ist schlüssig belegt, dass diese Gefahr bei keinem anderen Expositionsweg besteht)
P261  : Einatmen von Staub / Rauch / Gas / Nebel / Dämpfen / Aerosol vermeiden.
P280  : Schutzhandschuhe / Schutzkleidung / Augenschutz / Gesichtsschutz tragen.
P301 + P310  : Bei Verschlucken: Sofort GIFTINFORMATIONSZENTRUM oder Arzt anrufen.
P305 + P351 + P338  : Bei Kontakt mit den Augen: Einige Minuten lang behutsam mit Wasser spülen . Entfernen Sie Kontaktlinsen, wenn das Opfer sie trägt und sie leicht entfernt werden können. Weiter spülen.
Transport
-
   2811   
UN - Nummer  :
2811  : TOXIC SOLID, ORGANIC, NOS
Klasse:
6.1
Label: 6.1  : Giftige Materialien Verpackung: Verpackungsgruppe III  : Stoffe mit geringer Gefahr.
Piktogramm ADR 6.1



Ökotoxikologie
DL 50 128 mg/kg (Ratte, oral )
30 mg/kg (Maus, ip )
LogP 4.3
Pharmakokinetische Daten
Bioverfügbarkeit 60 bis 70 % (mündlich)
Proteinbindung ~ 90%
Stoffwechsel Leber
Halbwertszeit von Elimin. iv  : 14-26 Stunden, im  : 20,7 Stunden, oral  : 14-37 Stunden
Ausscheidung

Galle (Kot), Urin

Therapeutische Überlegungen
Therapeutischer Kurs Neuroleptikum; Antiemetikum
Verabreichungsweg oral , iv , im
Psychotroper Charakter
Kategorie Neuroleptikum
Art zu konsumieren

Tropfen oder intramuskulär (Verzögerung: Haldol descanoas)

Einheiten von SI und STP, sofern nicht anders angegeben.

Die Haloperidol (R1625) ist ein Butyrophenon- und ein Medikament Antipsychotikum typische der Klasse von Neuroleptika . Es wurde 1957 von der belgischen Firma Janssen Pharmaceutica (heute Janssen-Cilag) entwickelt.

Dieses Medikament wird zur Kontrolle von Symptomen einer akuten Psychose, akuter Schizophrenie , manischen Phasen bei bipolarer (manisch-depressiver) Hyperaktivität und zur Kontrolle von Aggression , extremer Erregung und psychotischen Gedanken verwendet, die durch den Missbrauch psychotroper Substanzen wie Amphetamine hervorgerufen werden können , LSD oder PCP .

In niedrigen Dosen ist es wirksam bei der Kontrolle von Stimmungsschwankungen und Halluzinationen .

Es wurde bei Personen mit Persönlichkeitsstörungen, zur Chemotherapie bestimmter Tics und gegen das Gilles-de-la-Tourette-Syndrom eingesetzt und nach Sanberg et al. (1989) im Fall von Gilles de la Tourette - Syndrom, scheint seine Wirkung der Lage sein wird , potenziert durch Nikotin . Es hat auch eine gewisse Wirksamkeit bei selbstverstümmelndem Verhalten, wie in diesem Fall von Autophagie gezeigt.

Es wirkt auf Dopamin- D2- Rezeptoren (als Antagonist) im Gehirn , aber auch auf α1-adrenerge und muskarinische Rezeptoren, was seine Nebenwirkungen erklärt.

Haloperidol ist ein geruchloses, weißes bis gelbes kristallines Pulver. Sein IUPAC- Name ist 4-[4-(p-Chlorphenyl)-4-hydroxypiperidino]-4′-fluorbutyrophenon und seine Summenformel ist C 21 H 23 ClFNICHTO 2.

Das Medikament hat starke extrapyramidale Nebenwirkungen . Zu diesen Nebenwirkungen gehören Mundtrockenheit, Lethargie , Muskelsteifheit , Muskelkrämpfe, Ruhelosigkeit, Spätdyskinesie , Zittern, Gewichtszunahme , obwohl diese Nebenwirkungen häufiger auftreten, wenn das Medikament über einen längeren Zeitraum mehrmals täglich eingenommen wird Jahre.

Das Risiko einer Spätdyskinesie ist bei jungen Patienten mit ca. 4 % höher als bei anderen Antipsychotika; bei Patienten über 45 Jahren kann dieser Prozentsatz viel höher sein. Diese Symptome können auch nach Beendigung der Behandlung dauerhaft sein.

Das maligne neuroleptische Syndrom ist als signifikante Nebenwirkung möglich.

Die entsprechenden Decansäure Ester (Haldol Decanoat, R13672) einen Haldol Prodrug ermöglicht verlängerte Wirkung nach intramuskulärer Injektion. Neben Haloperidol Decanoat , Haloperidol Laktat kann auch verwendet werden .

Historisch

Mitte der 1950er Jahre hatte Paul Janssen , der ein Patent für das Familienunternehmen anstrebte, von der psychotischen Wirkung von Amphetamin bei gedopten Radfahrern gehört. Er schloss daraus, dass ein Amphetamin-Antagonist eine antipsychotische Wirkung haben könnte , die mit Haloperidol bestätigt wurde. Damals setzte sich zunächst in Belgien und dann im Rest der westlichen Welt derjenige durch, der die ersten Neuroleptika in der Psychiatrie werden sollte . Es hatte auch den Vorteil, im Wesentlichen ein Anti-Wahn-Medikament zu sein und weniger beruhigend als die Chlorpromazin- Derivate .

Haloperidol wurde zuerst synthetisiert auf 11. Februar 1958. Produkt der Forschung hauptsächlich von einem Team von Forschern in der Psychiatrie an der Universität Lüttich (eine Arbeit von Jean Bobon, "dem die Entdeckung der klinischen Wirkungen von Haloperidol zugeschrieben wird" ), wird es wegen der beiden Ersatzstoffe so genannt. Halogenverbindungen in das Molekül eingebaut. Unter dem Markennamen Haldol wurde das Arzneimittel in Belgien am and zugelassen und vertriebenOktober 1959.

Haloperidol wurde in der Strafpsychiatrie in der UdSSR sowie bei Abu Zubaydah , einem der Häftlinge in Guantanamo, eingesetzt . Es wird auch off-label verwendet, wenn illegale Einwanderer in die Vereinigten Staaten abgeschoben werden.

Ein eng verwandtes Molekül, das von demselben Labor hergestellt wurde, ist Risperidon, das zusätzlich zur Wirkung auf Dopaminrezeptoren als Antagonist der 5HT2A- Serotoninrezeptoren wirkt. Dieses Molekül ist bei bestimmten Patienten wirksamer und weist ein geringeres Risiko einer extrapyramidalen Toxizität auf und neigt dazu, Haloperidol bei der Behandlung von psychotischen Störungen zu ersetzen.

Chemische Klasse

Haloperidol (oral oder injizierbar)
Namen austauschen
  • Haldol (Belgien, Frankreich, Schweiz),
  • Haloperidol Renaudin (Frankreich)

Hinweis: In Frankreich kommt Haloperidol auch in einer Arzneimittelkombination vor

Klasse Butyrophenon
Andere Informationen Unterklasse:
Identifizierung
N o CAS 52-86-8
N o ECHA 100.000.142
ATC-Code N05AD01
Arzneimittelbank 00502

Haloperidoldecanoat (im injizierbar)
Namen austauschen
  • Haldol Decanoas (Belgien, Frankreich, Schweiz: injizierbares Decanoat )
Klasse Butyrophenon
Andere Informationen Unterklasse:
Identifizierung
N o CAS 52-86-8
N o ECHA 100.000.142
ATC-Code N05AD01
Arzneimittelbank 00502

Pharmakologische Eigenschaften

Aktionsmechanismus

Blockierung der zentralen dopaminergen Rezeptoren des D2- ähnlichen Typs (D2, D3 und D4) und in geringerem Maße D1- ähnlicher (D1 und D5). Die antipsychotische Aktivität könnte von der Blockade der mesolimbischen dopaminergen Rezeptoren herrühren. Es wird angenommen, dass extrapyramidale Symptome auf eine Blockade der striatalen dopaminergen Rezeptoren zurückzuführen sind. Es wird angenommen, dass die Hypersekretion von Prolaktin durch die Blockade von dopaminergen Rezeptoren im tubero-infundibulären System verursacht wird. Die antiemetische Aktivität wäre auf eine Wirkung auf die Chemorezeptoren der Triggerzone zurückzuführen  (en) .

Indikationen

Nebenwirkungen

Vorsichtsmaßnahmen für die Verwendung

Einige Nebenwirkungen von Haloperidol sind schwerwiegend (lebensbedrohlich) und sollten den sofortigen Notruf rechtfertigen: Dies ist ein malignes neuroleptisches Syndrom (Blässe, Hyperthermie, vegetative Störungen) oder unkontrollierbare Muskelbewegungen (betrifft insbesondere das Gesicht und die Zunge). Darüber hinaus sind nicht selten Krämpfe und Instabilität von Gesicht und Hals, Zittern, Menstruationsstörungen, Impotenz, vergrößerte Brüste, Milchsekretion, Gewichtszunahme zu beobachten.

Kontraindikationen


Verschiedene

Haloperidol ist Teil der Liste der unentbehrlichen Medikamente der Weltgesundheitsorganisation (Liste aktualisiert inApril 2013).

Externe Links

Hinweise und Referenzen

  1. PubChem CID 3559
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