Die Endoskopie oder Endoskopie ist ein Verfahren der medizinischen oder industriellen visuellen Erforschung des Inneren ( endon in Griechisch ) eines unzugänglichen Hohlraum für das Auge. Das verwendete Instrument, Endoskop oder Fiberskop genannt , besteht aus einem optischen Tubus, der mit einem Beleuchtungssystem ausgestattet ist. In Verbindung mit einer Videokamera kann es das Bild auf einen Bildschirm übertragen.
Die medizinische Endoskopie besteht aus spezifischen Untersuchungen pro Organ. Sie kann entweder für eine Diagnose oder für einen Eingriff ( chirurgische Endoskopie ) verwendet werden. So Bronchoskopie ist die Erforschung der Bronchien, Koloskopie , dass des Dickdarms, Zystoskopie , dass der Blase, Gastroskopie , dass der Speiseröhre oder Magen, Laparoskopie , dass der Bauch, usw. Sie erfolgen nach Möglichkeit auf natürliche Weise , ansonsten durch Einschneiden.
Die industrielle Endoskopie hingegen kombiniert drei Technologien: Boroskopie, Flexoskopie und Videoskopie und wird häufig für die interne Kontrolle von Gasturbinen oder rotierenden Maschinen verwendet. Auch „indirekte Sichtprüfung“ genannt, stellt sie ein vollwertiges zerstörungsfreies Prüfverfahren dar.
Die Endoskopie (der Begriff wurde 1866 in die französische Sprache eingeführt, nachdem Antonin Jean Desormeaux das erste Endoskop 1852 erfunden hatte) verbesserte sich in den 1930er Jahren ihr technisches System (das Endoskop), mit der Spitze eines halbflexiblen Schlauchs, der das Innere des Magens untersuchen (gastroskop). Ende der 1950er Jahre ermöglichte die Einführung von Bündeln lichtleitender Glasfasern (Lichtleitfasern) die Herstellung von vollflexiblen Endoskopen, sogenannten Fiberskopen , und erweiterten damit die Einsatzmöglichkeiten dieser Technik erheblich. In den 1960er Jahren wurden Arthroskopien (Erkundung der Gelenke) mit Instrumenten des Deutschen Karl Storz durchgeführt; Auch in der Gynäkologie entwickelt sich die Laparoskopie (Untersuchung des Abdomens).
Das Aufkommen von Miniaturkameras und der Fortschritt des Videos in den 1980er Jahren ebneten schließlich den Weg für die endoskopische Chirurgie, indem sie die Manipulationen auf einem Bildschirm sichtbar machten.
Anwendungen im industriellen Umfeld entwickelten sich Ende der 1970er Jahre stark für die interne Steuerung von Flugzeugtriebwerken (Turbojet, Turbofan, Turboprop). Die gesamte Industrie nutzt nun dieses Kontrollwerkzeug, ohne ein mechanisches Teil zu demontieren oder zu zerstören.
Das Endoskop ist ein Tubus, der mit einem Beleuchtungssystem ausgestattet ist. Es gibt zwei Arten. Das starre Endoskop besteht aus einem Metallrohr von 5 bis 8 Millimeter Durchmesser und 15 bis 30 Zentimeter Länge. Es wird hauptsächlich zur Untersuchung der Gelenke (Arthroskopie), der Blase (Zystoskopie), der Bauchhöhle (Laparoskopie oder Laparoskopie) verwendet. Das flexible Endoskop oder Fiberskop besteht seinerseits aus Lichtleitfasern. Es ist länger als das starre Endoskop und ermöglicht die Erkundung von Organen wie Bronchien, Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm oder Dickdarm. Endoskope können mit kleinen Kameras ausgestattet sein, die das Bild auf einen Bildschirm übertragen. Manchmal wird dem Endoskop Zubehör hinzugefügt, um chirurgische Eingriffe oder Proben durchzuführen: Zangen zum Greifen und Entfernen von Fremdkörpern oder Gewebeproben, Scheren zum Schneiden von Gewebe, Bürsten zum Entfernen von Zellen, Spitze zum Greifen von Polypen usw.
Die Endoskopie kann entweder zur Diagnosestellung (diagnostische Endoskopie) oder zur Behandlung von Krankheiten oder Traumata (operative Endoskopie) eingesetzt werden. Endoskopien werden, wenn möglich, auf natürliche Weise durchgeführt (durch den Mund für den Magen und die Bronchien, durch die Nasenlöcher für die Nasenhöhlen und Nebenhöhlen; durch den After zur Untersuchung des Dickdarms); andernfalls ermöglicht ein Einschnitt das Eindringen in bestimmte Körperhöhlen. Je nach den verwendeten Techniken werden die Gesten unter ausgeführt lokaler oder allgemeiner Anästhesie . Die Untersuchung ist in der Regel kurz und schmerzlos. Bei jedem Gebrauch und für jeden Patienten wird das Endoskop desinfiziert und alle verwendeten Zubehörteile werden sterilisiert oder entsorgt (Einweggeräte).
Die häufigste Komplikation ist ein Völlegefühl oder leichte Schmerzen in den folgenden Stunden.
Schwerwiegende Komplikationen bei der Endoskopie sind die Ausnahme. Die schwersten sind insbesondere Perforationen durch das Fiberskop des untersuchten Organs. Sie sind auch die der Vollnarkose, wenn diese durchgeführt wird. Die Perforation kann eine Operation sowie Transfusionen von Blut oder Derivaten erforderlich machen. Diese Komplikationen können sofort auftreten, aber auch einige Tage nach der Untersuchung auftreten.
Die direkte Laryngoskopie wird unter Vollnarkose oder Lokalanästhesie durchgeführt und ermöglicht die Visualisierung des Kehlkopfes und der Stimmbänder. Die Rhinofibroskopie ermöglicht die Untersuchung der Nasenhöhle, des Kehlkopfes und des Rachens. Schließlich ist der Zweck der Sinuskopie die Beobachtung der Kieferhöhlen und die Beurteilung des Zustands der Nasenschleimhaut. Der Untersuchung geht eine Lokalanästhesie voraus.
Die Bronchoskopie ist die Untersuchung der Luftröhre, des Bronchus und der Schleimhaut. Diese Untersuchung wird von einem Pneumologen unter örtlicher Betäubung (Betäubungsspray im hinteren Rachenraum) durchgeführt. Das Fiberskop wird durch den Mund oder das Nasenloch eingeführt. Der Arzt führt die visuelle Exploration durch und kann bei Bedarf eine Probe entnehmen oder eine Verletzung behandeln. Die Prüfung dauert in der Regel 10 bis 15 Minuten.
Die Koloskopie ermöglicht die Visualisierung des Dickdarms, während die Gastroskopie die Visualisierung des Magens ermöglicht.
In Frankreich werden Endoskopien von Gastroenterologen durchgeführt . In Großbritannien können sie von spezialisierten Krankenschwestern praktiziert werden , wo sie fast 350 (im Jahr 2009) sind, um diese Handlungen zu praktizieren.
Sowohl in Kanada als auch in den USA werden gastrointestinale endoskopische Eingriffe hauptsächlich von Gastroenterologen, Kolorektalchirurgen sowie von Chirurgen durchgeführt.
Endoskopie des oberen GastrointestinaltraktsDie endoskopische Ösophago-Gastro-Duodenal-Operation wird auf nüchternen Magen unter Vollnarkose durchgeführt und dauert zwischen 5 und 10 Minuten, seltener jedoch unter örtlicher Betäubung (aufgrund der Unverträglichkeit der Patienten). Es erfordert ein flexibles Fiberskop, das an seinem Ende mit einem Farb- CCD und einem Kaltlicht ausgestattet ist . Es ist eine unangenehme, aber schmerzlose Untersuchung. Es ermöglicht Ihnen, die Wände der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms zu erkunden sowie Proben zu entnehmen ( Biopsien der Schleimhaut oder einer Läsion und auch von Magensaft usw.) und möglicherweise therapeutische Verfahren ( Blutstillung , Entfernung kleiner Tumoren) durchzuführen , usw.). Seine Hauptindikationen sind die Diagnose und Nachsorge von Magengeschwüren und Krebs, primären Ösophagusläsionen (Krebs) oder sekundär zu gastroösophagealem Reflux oder die Beurteilung von Dysphagie oder Verdauungsblutungen.
Endoskopie des unteren VerdauungstraktsDie Laparoskopie oder Laparoskopie wird unter Vollnarkose durchgeführt. Es besteht darin, ein Inertgas (Kohlendioxid) in die Bauchhöhle zu blasen und dann eine Kamera einzuführen. Es ermöglicht die Exploration der gesamten Bauchhöhle, des Peritoneums sowie der Oberfläche der Eingeweide (Leber, Gallenblase, Darmwände, innere Genitalien bei Frauen etc.) und ggf. eine gezielte Gestendiagnostik oder -therapie durchzuführen. Die postoperative Verträglichkeit ist sehr zufriedenstellend.
Die Arthroskopie ist die direkte Betrachtung des Inneren eines großen Gelenks. Es wird unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt.