Endoskop

Das Endoskop ist das medizinische oder industrielle optische Instrument, mit dem die Endoskopie durchgeführt werden kann , entweder die Visualisierung intrusiver chirurgischer Eingriffe oder sogar die Mikrochirurgie oder einfach die Beobachtung von Orten, die in verschiedenen Bereichen schwer zugänglich sind.

Es erfordert Vorsichtsmaßnahmen für die Verwendung und Reinigung, die für den Operationsbereich spezifisch sind.

Verwendet

Je nach Untersuchungsgebiet werden die Endoskope entsprechend benannt:

• Bronchoskope ,
• Gastroskope, Duodenoskop,
• Rektoskope,
• Laparoskope,
• Arthroskope ...

Sie können verwendet werden:

• in der Verdauungschirurgie siehe Koloskopie  ;
• in der ophthalmologischen Augenchirurgie, bekannt als "Mikroendoskopie" (Endoskope nahe 1  mm , eingeführt von Karl Storz  (de) );
• in der Veterinärmedizin (zum Beispiel, um Jagdgewichte aus Mägen großer Vögel zu extrahieren, die gefährdeten Arten angehören und Anzeichen einer Vogelvergiftung aufweisen  ;

Für alle anderen nicht medizinischen Zwecke (Beobachtungen in Maschinen, Reaktoren , Rohren, Beobachtung oder Zählung von Vögeln oder Fledermäusen in hohlen Bäumen  usw. ).

Beschreibung

• Es hat ein Objektiv mit kurzer Brennweite (  z. B. 19 mm ).
• Es ist aufschlussreich.
• Das optische System muß vermittelt das Bild von einem Ende der Vorrichtung zu dem anderen, unabhängig von seiner Länge.
• In neueren Systemen (artikuliert) ist seine mögliche Krümmung charakterisiert ( zum Beispiel 203  mm ).
• Es muss wasserdicht sein, um eine Verschlechterung während des Gebrauchs zu verhindern.
• Es muss eintauchbar sein, um präzise gereinigt, desinfiziert und sterilisiert zu werden, sogar autoklavierbar und immer dekontaminierbar.
• Abhängig von der medizinischen oder industriellen Verwendung wird auch der Temperaturbereich der Verwendung angegeben ( z. B. –23  ° C bis 49  ° C ).

Historisch

Die ersten Endoskope stammen aus dem Jahr 1852 (Erscheinen des Begriffs im Wörterbuch).

• 1852: Sie sind starr und werden in der Urologie verwendet ( Desormeaux- Uteroskop, ausgestattet mit einer Robert-Gaserzeugungslampe). Das Kalibrierungssystem für den dritten Millimeter wurde vom Hersteller Joseph-Frédéric-Benoît Charrière entwickelt .
• 1879: Maximilian Nitze  (de) , Wiener Urologe, baut das erste Zystoskop.
• 1881: Johann von Mikulicz-Radecki  (de) (1850–1905) führt die ersten Gastroskopien mit einem 650  mm langen Gerät durch, mit dem er Magenkrebs erkennen konnte. Sofort folgen:
  • die ersten Bronchoskopien ( Gustav Killian ),
  • die ersten Rektoskopien (A. Kelly, Pariser Krankenhausarzt).
• 1890: Found's Polyskop , ausgestattet mit Leuchtfilamenten, vor der Erfindung der Glühbirnen.
• 1917: Rudolf Schindler , deutscher Ingenieur, mit der Entwicklung optomechanischer Gelenke, lässt das erste halbflexible Gastroskop vom Wolfshaus in Berlin bauen.
• 1930: Charles Debray und Frédéric Pergola versuchen, einen Blitz hinzuzufügen , um Fotos zu machen.
• 1950: Die Realisierung von Lichtwellenleitern bringt Flexibilität; Es wird als Fiberskop oder auch als Flexoskop bezeichnet. Basil Hirschowitz  (en) baute mit Unterstützung von LC Curtiss und CW Peters das erste Flexoskop in den USA.
• 1965: Einführung des hochauflösenden optischen Hopkins-Systems durch den Deutschen Karl Storz.

• Zur Zeit:
  • Der Aufbau miniaturisierter Videokameras transformiert das rein optische Ausgangsgerät radikal und wird so zu einem Videoskop.
  • In der Gastroskopie gibt es die Technologie der Videokapseln: Vom Patienten verschluckt, senden sie elektromagnetische Signale aus, die von einer nahe gelegenen Antenne empfangen werden, und Bilder werden auf einer Computerarbeitsstation angezeigt.

Endoskope werden auch in der Industrie (Mechanik, Automobil, Qualitätskontrolle, Inspektion, Luftfahrt, Turbine, Reaktor usw.) zur indirekten Sichtprüfung und möglicherweise zur Lasermessung von Defekten oder zum Spiel zwischen mechanischen Teilen eingesetzt.

Aktuelle Geräte

Es ist eine Röhre, die mit einem Lichtstrahl und einem optischen (Fasern) oder Video (CCD-Kamera) Bildverarbeitungssystem ausgestattet ist.

• Das starre Endoskop, auch Boroskop genannt, besteht aus einem Metallrohr mit einem Durchmesser von 1 bis 12  mm und einer Länge von 70 bis 1.500  mm . Es wird hauptsächlich zur Erforschung der Gelenke (Arthroskopie), der Blase (Zystoskopie), der Bauchhöhle (Laparoskopie oder Laparoskopie) verwendet.
• Das flexible Endoskop oder „Flexoskop“ besteht aus optischen Fasern, die Licht leiten. Es ist länger als das starre Endoskop und ermöglicht es Ihnen, Organe wie Bronchien, Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm oder Dickdarm zu erkunden. Endoskope können mit kleinen Kameras ausgestattet werden, die das Bild auf einen Bildschirm übertragen.

Es kann für diagnostische oder therapeutische Zwecke sein. Sein Außendurchmesser variiert zwischen ca. 3 und 13  mm . Die therapeutischen Modelle verfügen über einen sogenannten Bedienerkanal für den Durchgang von Instrumenten: Pinzette zum Ergreifen und Entfernen von Fremdkörper- oder Gewebeproben, Schere zum Schneiden von Gewebe, Bürsten zum Entfernen von Zellen, Spitze zum Auffangen von Polypen usw.

Hygiene in der Endoskopie

Das Endoskop, ein medizinisches Gerät für oft sehr invasive Handlungen, muss sehr drastischen Desinfektionsverfahren unterzogen werden.

Es muss regelmäßigen mikrobiologischen Kontrollen durch einen Techniker oder Biohygieniker unterzogen werden .

Jüngste Studien ( 15% der Duodenoskope sind kontaminiert , Desinfektionsgrad unzureichend ) zeigen die tatsächlichen Risiken für Patienten auf und fördern die Entwicklung von Einweg-Endoskopen.

Das industrielle Endoskop

Das industrielle Endoskop ist ein Gerät, das eine ähnliche Funktion wie das chirurgische Endoskop ausführt. Es ist ein Werkzeug , vor allem durch piscinists oder andere verwendet Baufachleute , um den Zustand der verschiedenen Leitungen zu beobachten.

Dieses Gerät dient zur Beobachtung von Rohren , um zu überprüfen, ob eines der Rohre verstopft oder verstopft ist, und um genau zu wissen, wo. Für den industriellen Einsatz ist dieser Endoskoptyp widerstandsfähiger. Es ist wasserdicht und vollständig tauchfähig, so dass es in einem untergetauchten Rohr verwendet werden kann.

Sie haben im Allgemeinen einen größeren Durchmesser als die in der Medizin verwendeten, oft zwischen 9 und 16 Millimeter. Aufgrund ihrer spezifischen Verwendung sind sie so konzipiert, dass sie problemlos 90 ° -Bögen passieren können .

Anmerkungen und Referenzen

1. Lexikografische und etymologische Definitionen des "Endoskops" des Computerized French Language Treasury auf der Website des Nationalen Zentrums für textuelle und lexikalische Ressourcen
2. Vorsichtsmaßnahmen für die Verwendung auf md.ucl.ac.be.
3. Gastroskope, Duodenoskope , auf medicalexpo.fr, abgerufen am 18. April 2019
4. Rectoscope ist ein gültiges Scrabble-Wort auf 1mot.net, auf das am 18. April 2019 zugegriffen wird
5. Laparoscopes MeSH- Deskriptor auf chu-rouen.fr, abgerufen am 18. April 20419
6. (in) Arthroskope und VideoArthroskope auf smith-nephew.com, abgerufen am 18. April 2019
7. Augen- und Adnexendoskopie .
8. Beispiel (Video) zeigt die endoskopische Extraktion von 3 Pellets aus einem Trompeterschwan der University of Phenix.
9. Ausgestellt im Museum für Geschichte der Medizin in Paris.
10. Videoclips auf sixi.be.
11. [PDF] Elemente der Hygienequalitätssicherung in Bezug auf die mikrobiologische Kontrolle von Endoskopen und die Rückverfolgbarkeit von Endoskopien auf social-sante.gouv.fr, konsultiert am 27. September 2016.
12. Induscope , Beispiele für industrielle Endoskope.

Siehe auch

Quellen

• [PDF] Geschichte der Verdauungsendoskopie
• Nitze-Leiter Museum für Endoskopie, 1996 eingeweiht. Wiener Institut für Geschichte der Medizin

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