Brugia malayi

Brugia malayi Einstufung

Herrschaft	Animalia
Ast	Nematoda
Klasse	Secernentea
Auftrag	Spirurida
Tolle Familie	Filarioidea
Familie	Onchocercidae
Unterfamilie	Onchocercinae
Nett	Brugia

Spezies

Brugia malayi
( Brügge , 1927 )

Die verdrahtete Malaysia ( Brugia malayi ) ist eine Spezies von Nematoden der Familie Onchocercidae . Es ist ein fadenförmiger Wurm, dessen Vorhandensein in Mesenteriallymphknoten eine Filariose in Malaysia oder eine lymphatische Filariose im Osten verursacht . Diese Art gehört zur Gattung Brugia , die nicht segmentierte Nematoden zusammenfasst, die mit einer dicken Nagelhaut bedeckt sind und ein freies oder parasitäres Leben führen.

Wie andere Herzwürmer ist auch der malaysische Herzwurm ovovivipar . Es legt keine Eier, sondern Larven, sogenannte Mikrofilarien, die im Blut zirkulieren. Erwachsene, Makrophilarien genannt, leben im Lymphkreislauf.

Morphologie

Die Erwachsenen unterscheiden sich nicht von denen des Bancroft-Drahtgitters .

Im Gegensatz dazu zeichnen sich die Larven durch etwas kleinere Abmessungen (200 bis 240 μm), einen etwas längeren Cephalic Space (6 μm) und zwei Ausbuchtungen (subterminal und terminal) des kaudalen Endes aus. Durch Färben mit Giemsa liefert der innere Körper ein Zinnoberrot, das in drei Massen unterteilt ist, gegen ein einzelnes Zinnoberrot für verdrahtetes Bancroft.

Biologie

Die Zwischenwirte und Vektoren sind Mücken im Allgemeinen Mansonia , aber je nach Region auch Culex , Aedes , Anopheles . Mücken der Gattung Mansonia sind sehr anthropophil (vorzugsweise stechende Menschen), aber auch exophil (nur außerhalb von Häusern stechen).

Der Hauptvektor ( Mansonia- Mücke ) wächst in offenen Teichen und Sümpfen (M. uniformis, M. annulifera, M. indiana) oder in überfluteten Wäldern am Unterlauf von Flüssen (M. dives, M. bonneæ, M. annulata). Die erste Gruppe, die der Teiche, ist fast ausschließlich anthropophil, während die zweite, die der Wälder, ebenfalls zoophil ist (neben Menschen, Affen und Fleischfressern ).

Die Mikrofilarien haben eine weniger konstante nächtliche Periodizität als die von Wuchereria bancrofti (Bancroft filaria), sie sind halbnächtlich oder aperiodisch (keine besondere Periodizität), was mit der Vielfalt lokaler Vektoren (unterschiedliche Aktivitätsstunden) zusammenhängt. Ihre Entwicklung und Übertragung sind jedoch ähnlich.

Auch hier leben Erwachsene im Lymphsystem, meist jedoch in den Mesenterialknoten.

Das Genom von Brugia malayi ist vollständig sequenziert und die zugehörigen Informationen werden in WormBase zusammengestellt .

Geografische Verteilung und Bedeutung

Diese rein asiatische Filaria befindet sich in einem riesigen Dreieck, das sich von Westindien nach Korea und in den Süden Indonesiens erstreckt und dort in Bezug auf die Prophylaxe viele Schwierigkeiten aufwirft:

• Es betrifft nicht nur Menschen, sondern auch viele Haus- und Wildtiere ( Affen , Katzen , Hunde ), was die Kontrolle sehr schwierig macht.
• Die Larven der Hauptvektoren (Mücken der Gattung Mansonia , Untergattung Mansonioides ) haben eine ganz besondere Biologie. Diese Larven atmen nicht wie andere Mücken an der Oberfläche. Sie schieben ihren Siphon in die Luftkanäle von Wasserpflanzen . Sie können nicht durch herkömmliches Sprühen von Kontaktinsektiziden erreicht werden.
• Darüber hinaus binden sich diese Mückenlarven an bestimmte Pflanzen ( Eichhornia , Salvinia , Pontederia , Pistia stratiotes ), die von den Bauern in den Dorfteichen sorgfältig gepflegt werden, da sie als Dünger für den Anbau von Kokospalmen verwendet werden . Daher die ländliche und sporadische Natur der malaysischen Filariose.

Klinisch

Es ist auch eine lymphatische Filariose (Helminthiasis), jedoch mit eigenen Merkmalen

Start

Erstens gibt es eine Lymphadenopathie im Nacken, in der Achselhöhle, im Ellbogen oder in der Leiste. Sie sind oberflächlich, beweglich, weich und schmerzlos. Sie können durch Anfälle von Lymphangitis hauptsächlich in den Armen kompliziert werden . Oft werden Lungenzeichen beobachtet (Husten, asthmaähnliche Atemnot).

Evolution

Die Blutuntersuchung kann zusätzlich zu der erhöhten Eosinophilie eine sehr ausgeprägte Hyperleukozytose im Bereich von 15.000 bis fast 50.000 Elementen pro mm³ ergeben.

Die Entwicklung erfolgt in Schüben in Richtung Elefantiasis , einer beträchtlichen Zunahme des Volumens eines Gliedes oder eines Körperteils, die durch ein hartes und chronisches Ödem der Integumente verursacht wird. Das des malaysischen Drahtwurms respektiert am häufigsten die Genitalbereiche. Es befindet sich fast ausschließlich in der unteren Extremität unterhalb des Knies und bildet das klassische „  Cochin-Bein  “. oder am Unterarm. Diese Elefantiasis ist immer weniger wichtig als diejenigen, die durch Bancrofts Herzwurm verursacht werden können.

Das Ergebnis kann günstig sein, wenn der Patient früh genug aus dem ständigen Wiederbefall endemischer Gebiete zurückgezogen wird. Ansonsten ist die Entwicklung launisch, umso ungünstiger, als sie früh im Leben des Subjekts begann. Stabilisierungsperioden wechseln sich mit Verschlimmerungen ab, die mit Infektionen verbunden sind. Körperliche Inaktivität im Zusammenhang mit Behinderung erhöht das Risiko von Herz- und Nierenschäden.

Diagnose

Dies erfolgt herkömmlicherweise durch Suche nach Mikrofilarien im peripheren Blut, die entsprechend der Periodizität entnommen werden. Diese Diagnose ist schwierig, da im Blut oft nur sehr wenige Mikrofilarien vorhanden sind.

Der formale Nachweis kann in die Lymphknoten-Einstichflüssigkeit gebracht werden; oder bei der Lymphknotenbiopsie durch Mazeration eines Teils in physiologischer Flüssigkeit und Zentrifugation durch histologische Untersuchung des Restes.

Behandlung

Die Behandlung ist die gleiche wie bei Bancrofti Filariasis. (Siehe Wuchereria bancrofti ).

Es ist besonders empfindlich gegenüber einer Antibiotikabehandlung (Doxycyclin), die den bakteriellen Symbionten eliminiert, von dem es abhängt.

Verweise

1. Y-J Golvan, Elemente der medizinischen Parasitologie , Paris, Flammarion,1983571  p. ( ISBN  2-257-12589-4 ) , p.  84-85 und 93-95
2. Die Periodizität ist die des Durchgangs von Mikrofilarien im Blut, die entweder durch neue Bisse infizierter Mücken oder durch das Legen befruchteter Frauen, die sich bereits in der Lymphe befinden, verursacht werden können. Diese Mikrophilarien bewegen sich je nach Wach- / Schlafwechsel des Wirts oder der Aktivitätsperiode der Mücke in den oberflächlichen Kreislauf (evolutionäre Anpassung).
3. (en) Ghedin S., Wang S., D. Spiro et al. , "  Entwurf des Genoms des Fadenwurmparasiten Brugia malayi  " , Science (New York, NY) , vol.  317, n o  5845,September 2007, p.  1756–60 ( PMID  17885136 , PMCID  2613796 , DOI  10.1126 / science.1145406 , online lesen )
4. Keine Beziehung zum Krankenhaus Cochin oder Jean-Denis Cochin , es ist der alte Name der Stadt Kochi in Indien.

• Brügge: Een nieuwe Filaria-soort (Filaria malayi), parasiteerende bij den Mensch. (voorloopige mededeeling). Geneeskundig Tijdschrift voor Nederlandsch-Indie, 67 p.  750-754.

Siehe auch

Externe Links

• (en) Animal Diversity Web Referenz  : Brugia malayi
• (en) NCBI- Referenz  : Brugia malayi ( einschließlich Taxa )