Spezialität | Ansteckende Krankheit |
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ICD - 10 | B74 |
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CIM - 9 | 125,0 - 125,9 |
Gittergewebe | D005368 |
UK Patient | Lymphatische Filariose |
Die Filariose sind Helmintheninfektionen , Krankheiten, die durch parasitäre Würmer verursacht werden , der Nematode , der als verdrahtet bezeichnet wird . Es gibt eine sehr große Vielfalt an Filarien, von denen nur sehr wenige Arten Parasiten des Menschen sind. Dies sind alles Krankheiten, die durch den Biss eines Arthropodenvektors übertragen werden, und der Hauptwirt ist immer ein Wirbeltier . Filarien sind ovovivipar: Sie legen keine Eier, sondern Larven, sogenannte Mikrofilarien, die im Blut von Wirbeltieren zirkulieren können. Erwachsene werden Makrofilarien genannt, die in Lymphgefäßen, Haut oder anderen Geweben leben können.
Menschliche Filariose ist in tropischen Ländern (mehr als 70 Länder der Welt) sehr verbreitet. Ihr Schweregrad ist variabel: Sie können gutartig oder schwer behindernd sein.
Die durch Dracunculus medinensis oder "Medina Wired" verursachte Guinea-Wurm-Krankheit wird von der Ärzteschaft seit langem als hautverdrahtet eingestuft. Dieser Nematode, der nicht von einem Vektor übertragen wird, gehört jedoch zu einer anderen Ordnung.
Die wichtigsten menschlichen Filariosen sind lymphatisch oder kutan.
Sie kommen in Afrika, Asien und im Pazifik in tropischen Gebieten vor (seltener in Amerika).
Die Übertragung erfolgt durch eine Sackgasse , eine Mücke wie Culex , Anopheles , Aedes usw.
Erwachsene Würmer leben in den Lymphgefäßen, die sie mehr oder weniger vollständig blockieren und akute Unfälle oder chronische Störungen verursachen. Chronische Störungen werden vom Risiko einer Elefantiasis dominiert , mit schwerwiegenden funktionellen, ästhetischen und psychischen Folgen. Es ist die zweite Ursache für dauerhafte Behinderungen auf der Welt.
Weniger häufig sind es Filarien, die hauptsächlich Tiere und seltener Menschen parasitieren.
MansonelloseSie parasitieren Menschenaffen , und manchmal Menschen. Sie sind wenig oder nicht pathogen und werden von einer Ceratopogonid- Diptera (winzige 2-mm-Beißmücke) übertragen.
Sie manifestieren sich beim Menschen in unspezifischen allergischen Erkrankungen und einer Zunahme der Eosinophilie . Die Diagnose wird durch den Nachweis von Mikrofilarien im Blut oder in der Haut gestellt.
Die Behandlung ist aufgrund der geringen Wirksamkeit der üblichen Arzneimittel gegen Mikrofilarien schwierig.
Die Diagnose kann während einer Blut- Eosinophilie für Loiasis, Onchocerciasis und Mansonellose vorgeschlagen werden, weniger konsistent für lymphatische Filariose. Herzwürmer geben im Prinzip keine Eosinophilie. Eine serologische Diagnose ist manchmal durch ein spezialisiertes Labor möglich.
Es gibt keinen Zusammenhang zwischen dem Gehalt an Mikrofilarien im Blut und der Intensität der klinischen Symptome („klinisch-parasitologisches Paradoxon“).
Vorbeugung gegen beißende Insekten: Hautschutzmittel, Moskitonetze, Kleidung abdecken. Das Risiko ist für Touristen sehr gering, steigt jedoch mit der Aufenthaltsdauer. Es wird nach einem längeren Aufenthalt von mehreren Wochen signifikant.
Die kurative medikamentöse Behandlung zielt hauptsächlich auf die Mikrofilarien ab. Die am häufigsten verwendeten Produkte sind Diethylcarbamazin , Ivermectin und Albendazol in wiederholten Gängen. Je nach Fall kann eine chirurgische Extraktion von Makrofilarien erforderlich sein.