Taenia saginata

Taenia saginata Beschreibung dieses Bildes, auch unten kommentiert Tænia saginata Einstufung
Herrschaft Animalia
Ast Plathelminthes
Klasse Cestoda
Unterklasse Eucestoda
Auftrag Cyclophyllidea
Familie Tæniidae
Nett Tænia

Spezies

Taenia saginata
Goeze , 1782

Rinderbandwurm ist eine Art von flatworm der cestode Klasse, Parasiten von bovids (Zwischenwirte) und Menschen (Endwirt). Es wird unbewaffnete Tænia genannt, da es keine Haken an seinem Skolex , Rindfleisch-Tænia oder Bandwurm gibt .

Eine Kontamination des Menschen erfolgt durch die Aufnahme von nicht gekochtem Rindfleisch. Die Verteilung von T . saginata ist kosmopolitisch in allen Bereichen der Rindfleischzucht und des Rindfleischkonsums.

Die durch T. saginata verursachte Krankheit ist die mit Abstand häufigste Taeniasis in Europa. Es ist eine milde Krankheit, die im Gegensatz zu Schweinefleisch-Tænia oder Tænia solium keine Zystizerkose beim Menschen verursacht .

Morphologie

Erwachsene

Weißlich erscheint der erwachsene Wurm als langes Band von 4 bis 10 m Länge, bestehend aus Kopf, Hals und Segmenten.

Der 2 mm breite Kopf ist mit bloßem Auge sichtbar, es ist der piriforme Skolex (oder die viereckige Pyramide) mit vier Saugnäpfen, einer in jedem Grundwinkel. Die Basis der Pyramide ist leicht erhöht, hat aber im Gegensatz zum Tænia solium weder ein Podium noch Haken . Die Tænia saginata soll unbewaffnet (unbewaffnet) sein.

Der Hals ist ein unsegmentierter embryonaler Teil, der einige mm misst.

Der Körper oder die Strobile besteht aus aufeinanderfolgenden Segmenten, den Ringen oder Proglottiden, deren Anzahl je nach Körperlänge 1000 bis 2000 beträgt. Die ersten neuen Ringe, die sich am Halsansatz bilden, sind unreif und ohne Organisationsspuren. Sie reifen in etwa 3 Monaten und entfernen sich mit dem Auftreten von Genitalien vom Kopf. Die Ringe tragen eine laterale Genitalporen, deren Verteilung entlang der Kette sich unregelmäßig abwechselt.

Die Ringe sind zwittrig: Die ersten reifen Ringe sind zuerst männlich, um später weiblich zu werden, wodurch ein Phänomen der Proterandrie oder des sukzessiven Hermaphrodismus erreicht wird.

Die weiblichen Ringe enthalten einen anfangs einfachen länglichen Uterus. Wenn sich die befruchteten Eier dort ansammeln, dehnt sich der Uterus mangels einer Eiablageöffnung aus und zeigt seitliche Divertikel mit einer Anzahl von 25 bis 30 auf jeder Seite. Dieser stark verzweigte Uterus von T. saginata unterscheidet ihn von dem spärlich verzweigten von T. solium .

Am Ende der Kette messen die Gravidringe, die länger als breit sind, 18  mm mal 5  mm . Es sind nur mit Eiern gefüllte Säcke.

Die Lebenserwartung von Erwachsenen ohne Behandlung beträgt mindestens 4 bis 5 Jahre, bis zu 20 Jahre oder sogar 35 Jahre.

Eier

Die Eier haben eine äußere Schale, locker, dünn und zerbrechlich, transparent, groß, in der ein kleinerer, ungefähr kugelförmiger Embryophor mit einem Durchmesser von 30 bis 40 Mikrometern schwimmt, mit einer dicken, bestrahlten Schale, die den Embryo enthält.

Dieser Embryo ist bereits perfekt geformt. Es soll Hexacanth sein , weil es 6 Larvenhaken in 3 Paaren trägt.

Biologie

Die Saginata T. adulte lebt normalerweise im Darm des Menschen. Fast immer einsam (Immunität, die als "vorrangig" bezeichnet wird oder Immunität gegen eine Superinfestation zu verleihen scheint), ist der Erwachsene durch seinen Skolex an der Zwölffingerdarmschleimhaut befestigt , der Rest des Körpers befindet sich im Lumen des Dünndarms .

Die Gravid- oder Kürbisringe werden nacheinander von der Kette gelöst. Mobil erreichen sie die äußere Umgebung, indem sie den Analsphinkter mit oder ohne Stuhl aktiv überqueren. Sie können abends in der Unterwäsche oder morgens in der Bettdecke entdeckt werden.

In der Natur ( Latrinen , Klärschlamm , Ausbreitung usw.) zerfallen diese dispergierten Ringe und setzen Tausende infektiöser Embryophore frei, die die Erde und die Weide verschmutzen und von Rindern aufgenommen werden. Im Darm des Rindfleischs (Zwischenwirts) angekommen, perforiert der durch Verdauung freigesetzte Hexacanth-Embryo die Wand und erreicht über das Blut das Muskelgewebe, wo es Vesikel und Zysten bildet, wodurch der Cysticercus ( Cysticercus bovis ) entsteht.

In 3 oder 4 Monaten reift der Cysticercus und wird befallen. Es besteht dann aus einem mit klarer Flüssigkeit gefüllten Vesikel von 5 bis 10 mm, in dem sich ein invaginierter Skolex (Kopf von Tænia) befindet. Die Lebensdauer beträgt durchschnittlich 20 bis 30 Monate, dann verkalkt es.

Durch den Verzehr von parasitiertem Rindfleisch (Vorhandensein von lebendem Cysticercus), roh oder ungekocht, infiziert sich der Mensch. Der im Zwölffingerdarm freigesetzte Cysticercus devaginiert seinen Skolex (aufgerollt wie eine Socke), der an der Wand befestigt ist und beginnt, seine Kette zu knospen. Die ersten Ringe erscheinen 2-3 Monate nach der infektiösen Mahlzeit im Stuhl.

Im Gegensatz zu Taenia solium ist ein Selbstbefall mit Ringen oder Eiern für den Menschen unmöglich .

Epidemiologie des Menschen

Die Verbreitung von T. saginata ist weltoffen und hängt mit den Umweltbedingungen und Ernährungsgewohnheiten (Verzehr von rohem oder ungekochtem Rindfleisch) zusammen.

Daten zu T. saginata- Befall sind rar und spärlich. Diese sind nicht deklariert und werden angesichts der Milde der Krankheit kaum überwacht. Unter den vorhandenen Daten wird die Prävalenz der Erkrankung manchmal aus dem Verkauf von Anthelminthika geschätzt .

Träger von T. saginata stellen an sich kein Problem für die öffentliche Gesundheit dar, aber diese Situation hält den parasitären Kreislauf bei Rindern aufrecht und wirft aufgrund der Zystizerkose bei Rindern Kostenprobleme für die Fleischindustrie auf .

Europa

Laut einer britischen Studie sind mehr als 98% der Fälle von Taeniasis im Vereinigten Königreich auf T. Saginata zurückzuführen . Die jährliche Zahl der Fälle wurde in Belgien auf 11.000 Fälle und in Frankreich auf 64.000 geschätzt. Für ganz Europa würde dies jedes Jahr rund eine halbe Million Menschen bedeuten.

Die geschätzte Prävalenz in Westeuropa liegt zwischen 0,02 und 0,67% der Bevölkerung, wobei die höchste in Deutschland und Belgien und die niedrigste in Dänemark und Italien liegt. In Frankreich ergab eine Studie, die auf der Quantifizierung von T. Saginata- Eiern in Abwässern aus dem Stadtgebiet von Caen basiert , eine Prävalenz von 1,5 bis 2,7% in der lokalen Bevölkerung (1987-1989).

In Osteuropa wird die Prävalenz für die im Zeitraum (1990-2017) veröffentlichten Daten von 0 bis 4,9% bewertet, wobei die höchsten Raten in der Slowakei und in Rumänien zu finden sind .

Rest der Welt

Auf dem amerikanischen Kontinent ist T. saginata mit einer Prävalenz zwischen 0,04 und 8,8% weit verbreitet, wobei die höchste Rate in Texas liegt . Die hohe Prävalenz von T. saginata in entwickelten Gebieten weist darauf hin, dass die Beseitigung dieses Parasiten sehr schwierig sein könnte.

In Afrika ist die Erkrankung weit verbreitet, wird jedoch nur unzureichend untersucht, da sie als geringfügiges Problem der öffentlichen Gesundheit angesehen wird. Studien, die allein auf mikroskopischen Untersuchungen beruhen, weisen auf eine Prävalenz von 0,2 bis 8,1% hin, während Studien, die auf Untersuchungen von Latrinen beruhen, das Vorhandensein von T. saginata- Eiern bis zu mehr als 40% zwischen ihnen zeigen.

Die Situation in Asien ist insofern besonders, als diskutiert wird, ob T. saginata Asiatic eine Unterart ( T. saginata asiatica ) oder eine andere Art ( T. asiatica ) ist. Die beiden sind morphologisch identisch, aber genetisch unterschiedlich. T. asiatica unterscheidet sich von T. saginata dadurch, dass das Schwein auch als Zwischenwirt fungiert.

Klinisch

Der Bandwurm von T. saginata ist eine milde Krankheit, meist asymptomatisch oder sehr heimtückisch und nicht sehr spezifisch.

Während der Reifungsphase des Wurms (in den ersten drei Monaten) treten häufiger Verdauungserscheinungen auf: Appetitstörungen ( Bulimie oder Anorexie ), Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust (paradoxer Zusammenhang von Bulimie und Gewichtsverlust), Bauchkrämpfe, abwechselnder Durchfall und Verstopfung . Diese Störungen neigen dazu, nachzulassen, wenn die ersten Ringe aus dem Anus gelöst werden, wenn der Wurm die Reife erreicht hat.

Die extra-verdauungsfördernden Symptome sind seltener, vielfältiger und von schlecht verstandenem Ursprung (allergisch, toxisch, reflexartig ...). Allergische Hauterkrankungen sind Juckreiz oder Nesselsucht . Es können auch nervöse Störungen (Charakter-, Verhaltens-, Schlafstörungen), kardiovaskuläre (Herzklopfen) und respiratorische Manifestationen auftreten.

Während der Reifungsphase des Wurms kann das Blutbild eine mäßige Eosinophilie oder bis zu 5.000 Zellen pro mm 3 aufweisen .

Bei schwangeren Frauen kann das Vorhandensein von T. saginata die oben genannten verschiedenen Störungen verursachen, jedoch ohne Auswirkungen auf den Fötus.

Diagnose

Die Diagnose wird normalerweise vom Patienten gestellt, wenn er in Unterwäsche oder Bettlaken T. saginata- Ringe entdeckt . Sie haben das Aussehen einer weißen, undurchsichtigen, flachen, ungefähr rechteckigen Nudel, 2,5 cm lang, 0,7 cm breit und 1 mm dick. Beim Austrocknen wird der Ring kleiner, gelblicher und geschrumpft.

Die Diagnose kann durch einen Anal- Scotch-Test bestätigt werden , bei dem ein Streifen aus klebendem Cellophan auf den Rand des Anus aufgetragen wird, der dann auf einen Objektträger geklebt und unter einem Mikroskop untersucht wird, um Eier von T. saginata zu finden .

Ebenso ermöglicht die parasitologische Untersuchung des Stuhls die Identifizierung der Hexacanth-Embryonen.

Behandlung

Das Niclosamid war lange Zeit die erste Wahl bei der Behandlung von Infektionen mit Taenia, aber der Aufnahmemodus ist kompliziert: Wir müssen nüchtern sein, die Tabletten lange kauen, bevor wir eine Stunde später wieder mit sehr wenig Wasser schlucken, und immer noch leer bleiben Magen 3 Stunden nach der letzten Dosis.

Die Goldstandardbehandlung ist in der Regel das viel einfachere Einzeldosis- Praziquantel . In allen Fällen wird 2 bis 4 Wochen nach der Behandlung eine parasitologische Untersuchung des Kontrollstuhls durchgeführt.

Kürbiskerne sind eine anerkannte dewormer , vor allem für schwangere Frauen.

Bei der Prophylaxe wird das Rindfleisch gründlich gekocht . Gesundheitserziehung ist unerlässlich (Lebensmittelhygiene und Toiletten).

Anmerkungen und Referenzen

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Externe Links