Schnelle Pannenhilfe

Der Begriff " sofortige Straßenunterstützung" bezeichnet die sofortige Bereitstellung von Ressourcen für die Bereitstellung von Straßenunterstützung .

Der Begriff Pannenhilfe bezeichnet das Eingreifen organisierter Rettungsdienste bei einem Verkehrsunfall oder einem Unfall auf der öffentlichen Autobahn (AVP). Was mit einem Unfallzeugen zu tun ist, wird im Artikel Erste Hilfe auf der Straße beschrieben .

Typische Intervention

Ressourcen gebunden

Ein Verkehrsunfall oder AVP (Unfall auf öffentlichen Straßen) ist ein Ort, der besondere Risiken birgt: Kollisionsgefahr durch ein anderes Fahrzeug ( Unfall ), Brandgefahr (Batteriestrom + Benzin), Verletzungsgefahr durch Schmutz (Glas, Blech) insbesondere auf Schnellstraßen und Autobahnen (höhere Verkehrsgeschwindigkeiten).

In der Regel sind mehrere Akteure auf dem Gebiet anwesend:

• für Leuchtfeuer und Verkehrssicherheit: die Polizei oder Gendarmerie , der für Straßen zuständige öffentliche Dienst (in Frankreich  : die abteilungsübergreifende Direktion für nationale Straßen, das DIR ), der Abteilungsrat oder die Autobahngesellschaft  ;
• zum Schutz vor Feuer, zur Stabilisierung des Fahrzeugs, zum Zugang zum Opfer und seiner Freilassung Erste Hilfe im Fahrzeug: Feuerwehrleute  ;
• für den rein medizinischen Teil im Fahrzeug während der Extraktion und Evakuierung: ein paramedizinisches Team oder ein extrahospitales medizinisches Team ( Smur in Frankreich );
• zum Räumen der Fahrbahn: Abschleppwagen .

Die Größe des Geräts hängt von der Schwere des Unfalls ab.

In Frankreich beträgt die Mindestverpflichtung für einen Unfall auf einer verletzten Schnellstraße im Allgemeinen:

• ein Straßennotfahrzeug ( VSR ) mit drei Personen; es parkt kurz vor dem Unfall (in Fahrtrichtung der Strecke);
• ein persönliches Rettungsfahrzeug ( VSAB oder VSAV ) mit drei Personen; er parkt kurz nach dem Unfall (in Fahrtrichtung der Strecke);
• ein Leuchtfeuerfahrzeug; Er parkt mindestens 200  m vor dem Unfall (in Fahrtrichtung der Strecke).

Es ist üblich, auch zu haben:

• eine mobile Krankenhauseinheit ( UMH ) von Smur  ;
• ein Feuerwehrgerät ( Pump-Ton-Van oder FPT), das Männer (die dem FPT zugewiesenen Feuerwehrleute nehmen an der Opferhilfe teil) und im Vorgriff auf einen Brandausbruch versorgt; Es kann auch als „Pufferfahrzeug“ dienen (Schutzschild, der die Einsatzkräfte vor einem Unfall schützt).

Wenn es keine Verletzungen gibt, gibt es normalerweise nur ein Leuchtfeuerfahrzeug und einen Abschleppwagen.

Kollisionsgefahr

Das erste Problem ist das Kollisionsrisiko - wir werden uns an die Tragödie von Loriol-sur-Drôme erinnern  : die29. November 2002Auf der Autobahn A7 traf ein Auto trotz der Markierungen Feuerwehrleute, die bei einem Unfall eingegriffen hatten, und forderte fünf Todesfälle. Die Feuerwehrleute sind oft vor den für das Beaconing zuständigen Diensten da, sie richten ihr eigenes Beaconing ein. Da sich die Gesetzgebung weiterentwickelt hat, verlangt das NIT 273, dass neue Feuerwehrfahrzeuge mit roten und gelben Markierungen prismatischer Technologie ausgestattet werden, damit sie auf mehr als 250  m gesehen werden können .

Das Leuchtfeuerfahrzeug ist ein leichtes Fahrzeug (leichtes Fahrzeug) oder ein Nutzfahrzeug (Van), das mit rotierenden Leuchtfeuern oder gelben Blinklichtern und einer Leuchttafel mit der Meldung „Unfall - Verlangsamung“ ausgestattet ist. Es werden Lübeck- Kegel (orange und weiße Kunststoffkegel) aufgestellt, um den Verkehr auf den betreffenden Fahrspuren zu verbieten. Diese Kegel werden diagonal beginnend am Straßenrand positioniert und folgen dann der Abgrenzungslinie der betreffenden Fahrspur.

Das kurz vor dem Unfall geparkte Straßenrettungsfahrzeug stellt Lübeck-Kegel auf und montiert den Gyromast: ein blaues Leuchtfeuer, das an einem von weitem sichtbaren Teleskopmast befestigt ist. Der Gyromast trägt auch Lichtprojektoren, mit denen der Standort nachts beleuchtet werden kann.

Die Lautsprecher tragen alle eine Warnweste (orange oder fluoreszierend gelb mit reflektierenden Bändern).

Autobahnmarkierungen

Die Autobahn ist die Umgebung, in der das Kollisionsrisiko am höchsten und die Folgen am schwerwiegendsten sind.

In Frankreich beträgt die Geschwindigkeitsbegrenzung auf der Autobahn 130  km / h , und es wird geschätzt, dass ein auf der Notspur geparktes Fahrzeug durchschnittlich nach zwanzig Minuten angefahren wird (obwohl die Notspur keine Notspur ist). Das Markup erfolgt daher wie folgt:

• Alle Fahrzeuge kommen in Fahrtrichtung an.
• Persönliche Rettungsfahrzeuge ( VSAV , Smur , Krankenwagen ) werden unmittelbar nach dem Unfall mit speziellen Lichtern (Rundumkennleuchten, Blinklichtern) eingeschaltet.
• Das Straßennotfahrzeug (VSR) wird kurz vor dem Unfall so nah wie möglich positioniert, spezielle Lichter an, Gyromast montiert;
• Wenn sich der Unfall auf einer Mittelspur oder einer linken Spur ereignet, wird ein Feuerwehrauto (FPT) 50 bis 100 m vor dem VSR positioniert  , spezielle Lichter leuchten; Es ist ein "Puffer" -Fahrzeug. Wenn ein Fahrzeug angefahren werden muss, ist es dieses und es schützt den Rest des Standorts.
• 350  m vor dem letzten Fahrzeug (VSR oder Pufferfahrzeug) befindet sich eine Vormarkierung: dreieckiges Warnschild mit drei "Tri-Flash" -Blinklichtern oder ein Markierungsfahrzeug der Polizei, der Autobahngesellschaft oder der Feuerwehr (Leuchtfeuer und Signalisierung) Fahrzeug, VBS oder Sicherheitsfahrzeug, VSEC);
• Positionsmarkierungen werden auf den 150  m vor dem letzten Fahrzeug (VSR oder Pufferfahrzeug) angebracht: Die Lübeck-Kegel werden diagonal über 50 m platziert  , um den Verkehr von den Fahrspuren der Baustelle abzulenken, und Kegel entmutigen dann das Überqueren der Linie für weitere 100  m  ;
• Die Markierung wird entlang der Länge der Stelle fortgesetzt.

Brandschutz

Das zweite Problem ist die Brandgefahr. Der VSR-Gerätemanager beauftragt ein Team mit der Brandschutzmission. Dieses Paar muss:

• Ziehen Sie den Schlüssel ab und übergeben Sie ihn dem Befehlshaber der Notfalleinsätze. berührungslose Schlüssel, die vom Fahrzeug ferngehalten werden müssen;
• Batterie abklemmen (mit Masse beginnen); Bei einigen High-End-Automodellen befinden sich die Batterien nicht unter der Motorhaube (sondern unter dem Sitz oder im Kofferraum), andere Modelle haben mehrere Batterien, was es schwieriger macht. Aktivieren Sie bei einem schweren Fahrzeug die Batterieabschaltung und trennen Sie die Batterie (achten Sie auf das elektrische Risiko).
• Stellen Sie eine kleine Lanze unter Wasser und einen Feuerlöscher in der Nähe.
• Öl- und Benzinpfützen mit saugfähigem Pulver bestreichen, um die Gefahr von Feuer und Verrutschen zu verringern;
• Bringen Sie einen Airbagschutz am Lenkrad an (Spinne genannt).
• Schließen Sie beim Transport gefährlicher Güter das Chassis mit einem elektrisch leitenden Kabel an die Erde an.

Fahrzeug sichern und sichern

Das dritte Problem ist die Stabilisierung des Fahrzeugs. Retter müssen das Fahrzeug sichern und blockieren, bevor sie sicher auf das Opfer zugreifen können, ohne ihren Zustand zu verschlechtern. Das Verzurren sollte das Kippen und Verschieben eines instabilen Fahrzeugs verhindern, während das Keilen die Räder blockieren, die Federung aufheben, das Fahrzeug stabilisieren und eine durch den Unfall und die Schnitte geschwächte Verformung der Struktur verhindern soll. Die Einstellung muss vor allen anderen Rettungsaktionen vorrangig durchgeführt werden. Es kommt jedoch vor, dass die Einstellung je nach Zustand des Fahrzeugs teilweise oder nicht vorhanden ist.

Während der VSR- Gerätemanager auf die Bestätigung wartet, dass die Einstellung abgeschlossen ist, kann die VSAV- Besatzung mit dem Einsteigen und der Installation der Kopfstütze des Opfers beginnen, während sie draußen bleibt. Abhängig von der Dringlichkeit der Situation kann der Emergency Operations Commander (COS) andere Prioritäten festlegen.

Das für das Keilen verwendete Material umfasst unter anderem Holzkeile, Stufenkeile, Zahnstangenkeile, Requisiten, stichfeste Requisiten und einen Reifen . Hebekissen und Hydraulikzylinder sind keine Takelwerkzeuge, sondern Hebewerkzeuge. In der Tat erfordert ihre Verwendung das Einrichten einer Gegeneinstellung, um eine unerwartete Rückkehr in den Ausgangszustand zu vermeiden.

Abhängig von der Position des Fahrzeugs wenden die Feuerwehrleute geeignete Techniken an.

• Bei einem Fahrzeug, das auf seinen Rädern ruht, zieht das für die Einstellung zuständige Paar zunächst die Handbremse an und setzt 2 Unterlegkeile ein. Der Schalthebel kann in die Parkposition gebracht werden. Seien Sie vorsichtig, bei Start & Stop- Systemen, schlüssellosen Schlüsseln, Hybrid- und Elektrofahrzeugen kann es passieren, dass Sie überrascht werden, wenn Sie das Fahrzeug beim Schalten neu starten. Sobald das Fahrzeug in Längsrichtung gestützt wurde, legt das Paar 3 oder 4 Unterlegkeile unter das Fahrgestell. Laut SDIS gibt es eine Debatte zwischen Anhängern eines 3-Punkt-Keils (immer 2 Keile auf der Seite des Opfers), die den 4-Punkt-Keil wackelig finden, und Anhängern des 4-Punkt-Keils, die ihn für ein beschädigtes Fahrzeug als stabiler betrachten Nach einer Verformung und einer Schwächung des Skeletts wird die Steifheit des Dreiecks, das durch einen 3-Punkt-Keil gebildet wird, ungewiss. Sobald es mehr als ein Opfer gibt, schreibt die Regel „immer 2 Keile auf der Seite des Opfers“ einen 4-Punkt-Keil vor. Wenn Treppen- oder Gestellkeile verwendet werden, werden diese offensichtlich so platziert, dass die Öffnung der Türen nicht blockiert wird. Zusätzliche Keile müssen unter den Stützpunkten der Befreiungswerkzeuge platziert werden. Die Einstellung muss nach dem Drücken des Armaturenbretts korrigiert werden.
• Für ein Fahrzeug an der Seite: Die Feuerwehrleute platzieren Keile in Höhe der vorderen und hinteren Pfosten, um ein Kippen an der Seite des Daches zu verhindern, und einen Keil an der Seite des Fahrgestells mit zwei stichfesten Stützen . Wenn das Fahrzeug zu stark geneigt ist, erfolgt die Unterstützung entweder auf der Dachseite (diese Stützen behindern jedoch den Zugang zu den Opfern und die Befreiung) oder es wird auf der Fahrgestellseite verstaut. Die Requisiten drücken auf unbewegliche und feste Teile (nicht auf eine Felge, eine Tür oder einen Kofferraum). Je nach Bodenbeschaffenheit werden die Requisiten auf einem Holzblock oder direkt auf dem Boden abgestützt.
• Bei einem Fahrzeug auf dem Dach liegt das Risiko in der Schwäche der Pfosten, gefolgt von einem Durchhängen des Daches. Das Paar setzt einen Treppenkeil auf jeder Seite des Daches, hinten und an den Rändern, und dann einen Keil auf beiden Seiten des Fahrzeugs an der Basis der vorderen Säule ein. Wenn stichschnelle Stützen auf beiden Seiten des Fahrzeugs positioniert sind, spielen sie eine Gegenkeilrolle für eine Befreiungstechnik, die darin besteht, eine Öffnung durch Anheben des Hecks des Fahrzeugs zu schaffen.
• Für ein schweres Fahrzeug: Zusätzlich zur Beseitigung von Bewegungen aufgrund der Stoßdämpfer müssen die Bewegungen aufgrund der Aufhängung der Kabine beseitigt werden. Die Komplexität der Intervention bedeutet, dass die Techniken variieren. Im Allgemeinen stabilisieren Feuerwehrleute das LKW in Längsrichtung, indem sie die Handbremse ziehen und die Druckluftbremsen lösen. Um dann die Aufhängung aus der Kabine zu entfernen, platzieren die Feuerwehrleute Streben und trennen die Luftzufuhrschläuche von den vorderen und hinteren Luftaufhängungen. Auf diese Weise ruht die Kabine auf den Requisiten. Wenn die Feuerwehrleute Gurte haben, können sie auch versuchen, die Kabine mit ihnen am Rahmen zu befestigen.

Offensichtlich sind alle diese Techniken je nach Situation verfügbar.

Zugang zu Opfern

Das vierte Problem ist der Zugang zu Opfern.

Ein VSAV Personal, ein „Eichhörnchen“ genannt wird , versucht in das Fahrzeug durch die zugänglichen Öffnungen (Tür wenn möglich) zu gleiten, um eine Bilanz der Opfer (n) zu nehmen, und Erste Hilfe zu gewährleisten: die stoppen Blutungen , die Aufrechterhaltung Kopf und die Sauerstoffmaske , beruhigend ...

Falls erforderlich, schneiden oder verteilen Mitglieder des VSR das Blech, entfernen die Windschutzscheibe oder die Heckscheibe, um den Zugang zu den Opfern zu ermöglichen.

Das Vorhandensein einer passiven Sicherheitsvorrichtung ( explosiver Airbag Typ "Airbag") erschwert die Aufgabe und stellt eine echte Gefahr für das Eichhörnchen dar, zumal sie über eine unabhängige Stromversorgung verfügen und nach dem Abschalten der Batterie aktiv bleiben (nur die vorderen Kissen werden mit Strom versorgt) durch die Batterie).

Zu diesem Zeitpunkt kann das medizinische Team von Smur mit der Medizinisierung (Infusionsinstallation, Intubation) beginnen, während die Befreiung stattfindet .

Freigabe von Opfern

Das fünfte Anliegen ist die Befreiung des Opfers, es ist die Befreiung . Die Verformung des Blechs kann das Aussteigen des Opfers verhindern (das Opfer soll "gefangen" sein), aber es kann auch das Opfer verletzen (das Opfer soll "eingesperrt" sein), beispielsweise das Armaturenbrett wird komprimiert die Beine, das Lenkrad drückt die Brust zusammen ... Die Priorität muss daher darin bestehen, die Lautstärke im Fahrgastraum wiederherzustellen.

Das VSR-Personal schneidet und schiebt die störenden Teile mit einer hydraulischen oder elektrischen Zange und einem Spreizer beiseite. Bei Bedarf wird das Dach durch Schneiden der Pfosten entfernt (Kaiserschnitt). Das Risiko, passive Sicherheitsvorrichtungen auszulösen, sowie das mögliche Vorhandensein von LPG- Rohrleitungen unter dem Chassis erschweren die Aufgabe (Einbau von Seitenkopfkeilen).

Ausbildung

In Frankreich

• Schon seit August 2007und das Verschwinden des Ausbildungszertifikats für Straßen-Erste-Hilfe-Aktivitäten (CFAPSR), das speziell für die sofortige Straßenhilfe vorgesehen ist, ist den Feuerwehrleuten vorbehalten. Es ist in zwei Teile gegliedert.

Ein erster Teil (2 Tage) heißt Supplement SAP 1 und wird am Ende der PSE 2 durchgeführt . Es bezieht sich auf die Kenntnis und Identifizierung von Gefahrstoffen sowie auf das Management von Polytrauma-Opfern (Evakuierung eines Autos usw.)

Der zweite Teil (3 Tage) wird in Rettungszentren durchgeführt, die mit Straßenrettungsfahrzeugen (VSR) ausgestattet sind, und umfasst die VSR-Missionen (Leuchtfeuer, Takelage, Beleuchtung, Brandschutz, medizinischer Ansatz und Befreiung) und deren Verwendung.

In den USA

• Für den paramedizinischen Ansatz von Opfern bietet das PHTLS-Modul ( Prehospital Trauma Life Support )

Literaturverzeichnis

• Maurice Colinon „  Hier wird das Krankenhaus kommt zu treffen , die Verwundeten  “, Sélection du Readers Digest , n o  1197,1968( online lesen )

Siehe auch

• Autoausschnitt während einer Straßenrettungsübung

• Ausbau einer thermohydraulischen Pumpe vor einer Straßenrettungsübung

• Wartung des Kopfes einer Puppe während einer Straßenrettungsübung

• Öffnen einer Tür mit einer kleinen Zange

• Ausstieg eines Opfers in einem harten Flugzeug nach dem Entsperren des Autos

Externe Links

• Unfall auf öffentlichen Straßen: Während Sie auf Samu warten , einen Artikel aus der Généraliste
• Das Rückenmark verletzte Person ist kein Opfer , wie die andere , Le Généraliste n o  2115,4. Mai 2001
• Extrahieren eines Unfallopfers [PDF] , eines Artikels im Allgemeinarzt oder auf der Website Urgence.com
• Schnelle Extraktion mit einer Decke [PDF] , zwei nicht kaesarisierten Retter-Extraktionsmethoden ( PDF- Datei , 4  S.  , 240  KB ), ein Artikel von der Website Swissrescue.ch
• Medizinisches und technisches Management des inhaftierten Patienten mit multiplem Trauma , ein Artikel von der Website Urgence-pratique.com
• Technischer Hinweis - Zusätzliche Beschilderung für Feuerwehr- und Rettungsfahrzeuge
• Befreiung, wo sind wir? - unter Berücksichtigung neuer Technologien ein Artikel im Sapeur-Pompier-Magazin
• Hybridfahrzeuge und ihre Gefahren , ein Artikel in der Zeitschrift Sapeur-Pompier
• (de) Fahrzeugextraktionstechniken [PDF] , australisches Dokument ( PDF- Datei , 70  S.  , 4,9  Mio. )