Nusinersen

Die nusinersen , unter dem Namen Spinraza verkauft wird , ist ein Medikament in der Behandlung von verwendeten spinalen Muskelatrophie 5q mit einer Deletion oder Mutation des zugehörigen SMN1 Gens von Chromosom 5 . Es ist ein Antisense-Oligonukleotid, das an die Prä-Messenger-RNA des SMN2-Gens bindet. Es wird die Steigerung der Produktion des SMN-Proteins (Motoneuron-Überlebensprotein) ermöglichen. Dies ermöglicht es, den Mangel an SMN-Protein bei betroffenen Patienten zu kompensieren (Protein, das normalerweise in großen Mengen vom SMN1-Gen produziert wird).

Indikationen

Das Medikament wird durch intrathekale Injektion direkt in das Zentralnervensystem (wo sich die Motoneuronen befinden) verabreicht .

In klinischen Studien stoppte das Medikament das Fortschreiten der Krankheit. Bei etwa 60% der Säuglinge mit Typ-1 -Muskelatrophie der Wirbelsäule verbesserte das Medikament auch die motorische Funktion direkt im Zentralnervensystem signifikant .

Nebenwirkungen

Bei Patienten, einschließlich Kindern, die mit diesem Molekül behandelt wurden, wurden Fälle von kommunizierendem Hydrozephalus berichtet , die nicht mit Meningitis oder Blutungen zusammenhängen .

In einigen Fällen des kommunizierenden Hydrozephalus war die Implantation eines ventrikuloperitonealen Shunts (DVP) erforderlich.

Anmerkungen und Referenzen

  1. (in) "  Internationale nicht geschützte Namen für pharmazeutische Substanzen (INN). Empfohlene internationale nicht geschützte Namen: Liste 74  ” , Weltgesundheitsorganisation (abgerufen am 9. September 2018 ) , S.  413–14
  2. "  Nusinersen  " , AdisInsight (abgerufen am 9. September 2018 )
  3. (in) Eric W. Ottesen, "  ISS-N1 ist das erste von der FDA zugelassene Medikament gegen Muskelatrophie der Wirbelsäule  " , Translational Neuroscience , vol.  8, n o  1,1 st Januar 2017, p.  1–6 ( ISSN  2081-6936 , PMID  28400976 , PMCID  5382937 , DOI  10.1515 / tnsci-2017-0001 , online lesen )
  4. „  Nusinersen US Label  “ , FDA,Dezember 2016. Aktualisierungen finden Sie auf der FDA-Indexseite für NDA 209531
  5. Naimi Missoum und Didier Bourlet, „  Informationen zum Risiko der Übertragung von Hydrozephalus, der nicht mit Meningitis oder Blutung zusammenhängt  “ , unter https://ansm.sante.fr , Nationale Agentur für die Sicherheit von Arzneimitteln und Produkten, Gesundheit,Juli 2018(Zugriff auf den 9. September 2018 ) .