Ellbogen

Fotografie eines männlichen Ellenbogens.

Ellenbogenknochen. Daten

lateinischer Name	Articulatio cubiti ( TA +/- )
Gittergewebe	A01.378.800.420

Der Ellenbogen (oder Olecranon-Gelenk) ist der Teil der oberen Extremität, der sich zwischen Oberarm und Unterarm befindet . Dieses Gelenk umfasst vorn den Bereich der „ Ellenbogenfalte “ (oder Fossa cubitalis). Es ist ein synoviale Gelenkkomplex der menschlichen oberen Extremität den Verbindungs oberen Arms mit dem Unterarm . Es vereint somit drei Knochen zwischen sich: den Radius , die Elle (Ulna) und den Humerus .

Es ist die Vereinigung von drei Gelenken: humero-ulnar, humero-radial und proximal radio-ulnar (oben). Bei gestrecktem Unterarm (volle Streckung) sind Arm und Unterarm nicht in der Frontalebene ausgerichtet. Die beiden Teile bilden nach außen einen offenen Winkel, etwa 170° bei Männern, 160° bei Frauen; das nennt man den physiologischen Valgus (dasselbe finden wir auch beim Knie ).

Fugenstrukturen und Oberflächen

Der Humerus umfasst 2 Gelenkflächen: das Capitulum (ex-Kondylus) und die Trochlea.
Die Ulna artikuliert mit dem Humerus durch die Kerbe trochlearis und mit dem Radius durch die Kerbe radial.
Der Radius artikuliert mit dem Humerus durch die Fovea (Kelch) des Radiusköpfchens und mit der Ulna durch die Peripherie dieses Radiusköpfchens.

Linker Humerus in der posterioren Ansicht.
Proximale (obere) Epiphyse der linken Ulna in Seitenansicht.

Funktionelle Anatomie

Der Ellenbogen ermöglicht die Beugung/Streckung des Unterarms am Oberarm sowie die Pronosupination des Unterarms. In der anatomischen Lage der Referenz ( der Arm entlang des Körpers ausgerichtet ist , die Handfläche der Hand nach vorne), die Ellenbogen in voller Ausdehnung (180 °, der Schnabel des olecranon anstößt in der olecranon fossa ) und die Hand in Supination .

In Flexion kann der Ellenbogen den zwischen Arm und Unterarm gebildeten Winkel fast schließen, dies ist jedoch aufgrund der Muskelstauung im vorderen Teil des Arms nicht möglich. Es verbleibt dann ein Winkel von ca. 10° -15°. Um 90° gebeugt, kann der Ellenbogen (in Verbindung mit dem Handgelenk ) eine Pronation von ca. 80° betreiben . Wir können noch viel weiter gehen, wenn wir sie mit einer medialen Rotation des Glenohumeralgelenks kombinieren.

Beteiligte Muskeln

Die für die einfachste Bewegung des Ellenbogens, d. h. Flexion/Extension, involvierten Muskeln sind wenige und befinden sich hauptsächlich im Arm . Für die Beugung haben wir hauptsächlich den Brachialis (ex-brachialis anterior) und den M. biceps brachii , und nebenbei auch bestimmte Muskeln im Unterarm : Brachioradialis , Pronator Round und Radial Carpal Flexor . Für die Extension haben wir den M. triceps brachii und den M. anconeus .

Wenn Sie den Ellenbogen in all seinen Möglichkeiten nutzen und dann Pronosupination verwenden möchten , sind die beteiligten Muskeln zahlreicher. Nur die den Ellenbogen betreffende Muskulatur (also die Mobilisierung des proximalen Radio-Ulnar-Gelenks) wird hier platziert, da die vollständige Pronosupination auch das Handgelenk und die Schulter mit Abduktions-/Adduktions- und Rotationsbewegungen mobilisiert .

Für die Pronation haben wir den runden Pronatormuskel und den quadratischen Pronatormuskel
Für die Supination haben wir den Musculus supinator (ex short supinator) und den Musculus biceps brachialis (sein distaler Ansatz befindet sich auf dem Radius in Höhe des Tuberculum radii, ex-bicipitalis Tuberositas Ellenbogenflexion und Supination).

Mittel der Vereinigung

Zusätzlich zu den Muskeln, die den Humerus in der Trochlea-Notch halten , gibt es Befestigungsmöglichkeiten, um seitliche Bewegungen des Ellenbogens zu verhindern.

Knochenkongruenz zwischen den Gelenkflächen von Humerus, Radius und Ulna

Die Gelenkkapsel (ausgekleidet mit einer Synovialmembran) lockert sich frontal, um Flexions-/Extensionsbewegungen zu ermöglichen
Das radiale Kollateralband (ex-laterales Seitenband oder LLE), unterteilt in 3 Bündel: posterior (endet an der medialen Fläche des Olecranon), mittleres (endet am medialen Teil des Processus coronoideus) und anterior (endet am lateralen Teil des Processus coronoideus), die KEINE Insertion am Radius aufweisen.
Das ulnare Seitenband (ex-internes Seitenband oder LLI), unterteilt in 3 Bündel (anterior, Mitte, posterior)
Das Ringband (Stabilisierung des proximalen Radioulnargelenks)
Ligamentum Square (ex-Dénucé Square Ligament) (stabilisiert auch das proximale Radioulnargelenk)
Der schräge Strang erstreckt sich vom proximalen Ende der Ulna bis zum Radius
Das Ligamentum arcuatum erstreckt sich vom Olecranon bis zum Processus coronoideus

Unabhängig von der Position des Unterarms ist immer mindestens eines der Liquor- und LCU-Bündel zu jeder Seite gestreckt, was die extreme Stabilität im Gesicht von Ellenbogenvarus und Valgus erklärt.

Pathologien

Die häufigsten Erkrankungen des Ellenbogens sind mit Knorpelproblemen ( Arthrose ) verbunden und treten oft im Alter auf . Die häufigsten Traumata sind Frakturen des Olecranon . Dieser wird dann durch die Spannung der Sehne des M. triceps brachii nach proximal bewegt .

In einigen sehr schweren Fällen kann es notwendig sein , vollständig den gesamten Gelenk - Komplex ersetzen mit Ellbogenprothesen Es gibt auch Frakturen der Humeruspalette (distales Ende des Humerus), die anatomische Implantate erforderlich machen können.

Siehe auch:

Luxation des Ellenbogens
Ruptur des LLE (oder externer Seitenbänder) oder sogar (laterales Seitenband)
Hygrom (das auch eine Folge von Borreliose sein kann )
Sehnenscheidenentzündung
Arthritis
Borreliose

Anhänge

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Galerie

Position der Knochen des Gelenks zwischen Humerus und Radius
Position der Knochen des offenen Gelenks (Streckung, linker Ellenbogen)
Position der Knochen des geschlossenen Gelenks (Supination, linker Ellenbogen)
Bänder des linken Ellenbogens
Ellenbogenkapsel. Ansicht von vorne.
Ellenbogenkapsel. hintere Ansicht.
Der Supinator. hintere Ansicht.
Anastomose der Blutgefäße im Ellenbogen.
unten am rechten Ende.
Röntgen (rechter Ellenbogen)
Linker Ellbogen
Pathologische Fusion der 3 Ellenbogenknochen.