Bruxismus

Bruxismus Bild von Zähnen, die deutlich zeigen, dass der Patient Bruxismus hat. Schlüsseldaten

Spezialität	Zahnheilkunde

Klassifizierung und externe Ressourcen

CISP - 2	P75
ICD - 10	F45.8
CIM - 9	306.8
KrankheitenDB	29661
MedlinePlus	001413
Gittergewebe	D002012
Symptome	Zahnabnutzung ( in )

Medizinische Warnung

Der Bruxismus (griech. brugmos βρυγμος „Zähneknirschen“ ) ist ein parafunktionelles Kauen (unbewusste Bewegung ziellos auf das Kausystem ) entweder durch Zusammendrücken oder durch seitliche Bewegung, sogenanntes Zähneknirschen. Diese Parafunktion, die auf evolutionärer Ebene von Kindern verwendet wird, um ihre Milchzähne zu beseitigen und verschwindet in der Regel beim Auftreten des letzten Gebisses, kann bei einem Bruxsüchtigen tagsüber, aber häufiger im Schlaf auftreten, er ist dann meist bewusstlos und wacht nicht auf.

Die Brycose (griech. brychos βρυχός „ Zähnereiben “ ) zeichnet sich durch starken Bruxismus erheblichen Zahnabschürfungen aus .

Beschreibung

Es gibt verschiedene Arten von Bruxismus:

• Centered Bruxismus ( auf Englisch Clenching ) ist das Zusammenpressen von Zähnen ohne seitliche Bewegung. Diese Art der stillen Parafunktion verursacht fast immer Muskelschmerzen in allen Manducatormuskeln, bitemporale Kopfschmerzen in einem Schraubstock, Schmerzen im Nacken oder in einer Schulter an den Schultern, Übelkeit, Schmerzen im Mittelohr, Instabilitätsgefühl, manchmal Tinnitus.
• Exzentrischer Bruxismus ( grins auf Englisch) ist weniger pathogen, weil Parodontitis weniger empfindlich ist: es ist das Zähneknirschen mit seitlichen Mikrobewegungen des Kiefers. Es ist häufig und physiologisch während der Kindheit, wo es die Abnutzung der Milchzähne ist.
• Erwachender Bruxismus: Das Subjekt bruxt während seiner wachen Stunden, aber im Allgemeinen gelingt es ihm, sich selbst zu kontrollieren, seine Häufigkeit ist daher minimal.
• Schlafbruxismus: Es ist mit langen Perioden der Kaumuskelaktivität verbunden mit anormalen Bewegungen während des Schlafes, sekundär zu Mikroerregungen .
• Primärer, idiopathischer Bruxismus , in Abwesenheit einer Ursache.
• Sekundärer Bruxismus, iatrogen , verbunden mit neurologischen, psychiatrischen oder pharmakologischen Problemen.

Epidemiologie

Bruxismus betrifft sowohl Kinder (14 %) als auch Erwachsene (8 % zwischen 20 und 50 Jahren), er betrifft beide Geschlechter, 60 bis 70 % der Bevölkerung hätten im Laufe ihres Lebens mindestens eine Episode von Bruxismus gehabt, ganz zu schweigen von den rhythmischen Aktivität der Kaumuskulatur, die während des Schlafes aufgezeichnet wird und von der bis zu 56% der Bevölkerung betroffen sind. Das häufigste Erkrankungsalter liegt zwischen 17 und 20 Jahren, wobei bei chronischem Bruxismus in der Regel nach 40 Jahren eine Spontanremission eintritt, die jedoch zu jedem Zeitpunkt des Lebens auftreten kann.

Menschen mit Prader-Willi-Syndrom haben normalerweise schon in jungen Jahren Bruxismus.

Ursachen

Es kann verursacht werden durch:

• das atypische Schlucken und die Mundatmung, das verbleibende Speichelschlucken des Säuglings;
• die organische Infraokklusion oder Zähne vertikal zu klein durch vorzeitige Beendigung des Zahndurchbruchs in axialer Zwischenschaltung von 1500-2000 lingualen Tagesdrücken ( Zahnpermutation , Pubertätsspitze );
• der Stress . Dies wäre ein möglicher Verhaltensausdruck von Angst;
• eine zahnärztliche Okklusionsstörung . Tatsächlich ist es oft mehr eine Folge von Bruxismus mit Abrieb (Abnutzung) der Zähne als eine Ursache;
• bestimmte Antidepressiva wie Venlafaxin und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer  ;
• Narkotika wie Ecstasy oder andere Stimulanzien wie Methamphetamin  ;
• zervikales Trauma ( Schleudertrauma ), ( Schleudertrauma auf Englisch ), oft während eines Verkehrsunfalls, dessen Folgen für die Halswirbelsäule bekannt sind, aber die Auswirkungen auf den Unterkiefer, den Ort einer echten Pendelbewegung von vorne nach hinten, werden am häufigsten übersehen ;
• wiederholte Vollnarkose mit Intubation, traumatisch am Kiefergelenk;
• bestimmte Infektionskrankheiten wie das West-Nil-Fieber .

Die Bedeutung des Quietschens nimmt mit dem Stress während des Tages zu und ein positiver Zusammenhang zwischen Bruxismus und Angst, Feindseligkeit oder sogar Hyperaktivität wurde bei Schülern, insbesondere in der Nähe der Prüfungen, nachgewiesen. Es besteht auch ein Zusammenhang zwischen nächtlichen Atemwegserkrankungen (Mundatmung und/oder Atempausen) durch Eingriffe in die Zunge.

Folgen

Die entfernten Folgen von Bruxismus (besonders zentriert) sind unterschiedlicher Art:

• Probleme mit den Kiefergelenken (TMJ)

ATM ist das Gelenk zwischen Unterkiefer und Schädel . Bruxen belastet diese Gelenke zu stark. Es kann dann die Dysfunktion des Manducatorapparates (DAM) mit folgenden Symptomen auftreten:

• • Knacken beim Öffnen des Mundes, meist schmerzlos,
  • Blockade: du kannst deinen Mund nicht mehr ganz öffnen,-
  • offene Mundblockade: du kannst deinen Mund nicht mehr schließen,-
  • Abnutzung der Zähne, manchmal deutlich, die zu Nekrosen führen kann ,
  • Verschleiß und Fraktur von dentogetragenen (Brücke) und implantatgetragenen (Prothese auf Implantat),
• Implantatversagen,
• parodontale Probleme: parodontale Rezessionen ("Lockerungen" der Zähne). Stress stellt eine neue ätiologische Ausrichtung bestimmter parodontaler Attacken dar;

• Rückenschmerzen und Muskelsteifheit, insbesondere beim Erwachen;
• störung der Haltungskontrolle;
• kognitive Syndrome durch Störung des neurologischen Weges der Propriozeption der Augenmuskeln;
• visuelle Konvergenzstörungen;
• erhöhtes Risiko der Freisetzung von Quecksilber aus Amalgamfüllungen . Das Quecksilber vergiftet dann den ganzen Körper mit schwerwiegenden Folgen.

Behandlungen

Behandlungen können darauf abzielen, die Symptome und / oder die Ursachen zu behandeln. Diese schließen ein:

• Polieren des Zahnschmelzes, um ein korrektes Gleichgewicht des Kiefers wiederherzustellen, eine seltene Praxis, da Bruxismus zu einer erheblichen Abnutzung der okklusalen Fläche der Zähne führt, so dass der Zahnschmelz praktisch verschwunden ist.
• Tragen einer Okklusionsplatte in der Nacht (die die wichtigsten Kräfte aufnimmt und eine geringere Dichte als Schmelz hat). Psychotherapie ist nützlich, um den Stress am Ursprung dieser Parafunktion zu reduzieren (es scheint auch, dass Hypnose eine Lösung sein könnte). Sie behandeln jedoch die Symptome und nicht die Ursache. Diese Behandlung zielt darauf ab, den Zahnverschleiß zu begrenzen.
• Anästhesie des M. pterygoideus lateralis durch intraorale Injektion.
• Die NTI-tss. Diese kostengünstige und platzsparende Behandlung basiert auf einem Reflex, der die Fähigkeit des Patienten zum Zähnepressen reduziert und somit eine deutliche Reduzierung der Intensität der Kaumuskulatur ermöglicht. Der NTI-tss ist eine kleine Preform, die auf den Schneidezähnen des Patienten aufliegt und so ein Zusammenpressen und Zähneknirschen verhindert. Leider ist seine Wirkung vorübergehend, es führt oft zu einer langfristigen Verschlimmerung.
• Injektionen von Botulinumtoxin in die stärksten Kaumuskeln: Masseter und (oder) Schläfen . Diese Behandlung ermöglicht durch Reduzierung der Muskelkraft eine Dekonditionierung des "Tics" (Praxis).
• Eine Smartphone-App Brux App macht es möglich, sich Zahnverspannungen und Muskelverspannungen bewusst zu werden, um diese zu beheben.

Hinweise und Referenzen

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Siehe auch

• Zahnverschleiß