Abacavir

Abacavir
Flugzeugdarstellungen von Abacavir
Identifizierung
IUPAC-Name [(1 S , 4 R ) -4- [2-Amino-6- (cyclopropylamino) -9H-purin-9-yl] cyclopent-2-enyl] methanol
Synonyme

ABC

N o CAS 136470-78-5
N o ECHA 100, 149, 341
ATC-Code J05 AF06
DrugBank DB01048
PubChem 441300
LÄCHELN NC1 = NC (NC2CC2) = C2N = CN ([C @ H] 3C [C @@ H] (CO) C = C3) C2 = N1
PubChem , 3D-Ansicht
InChI InChI: 3D-Ansicht
InChI = 1 / C14H18N6O / c15-14-18-12 (17-9-2-3-9) 11-13 (19-14) 20 (7-16-11) 10-4-1- 8 (5-10) 6-21 / h1,4,7-10,21H, 2-3,5-6H2, (H3,15,17,18,19) / t8-, 10? / M0 / s1 / f / h17H, 15H2
Chemische Eigenschaften
Brute Formel C 14 H 18 N 6 O   [Isomere]
Molmasse 286,3323 ± 0,014  g / mol
C 58,73%, H 6,34%, N 29,35%, O 5,59%,
Physikalische Eigenschaften
T ° Fusion 165  ° C.
Pharmakokinetische Daten
Bioverfügbarkeit 83%
Proteinbindung Nahezu 50%
Stoffwechsel Hepatisch
Halbwertszeit von eliminieren. 1,54 ± 0,63 Stunden
Therapeutische Überlegungen
Therapeutische Klasse Antiviraler  •  antiretroviraler  •  Nucleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitor
Verabreichungsweg Oral
Schwangerschaft Kontraindiziert
Einheiten von SI und STP, sofern nicht anders angegeben.

Abacavir
Namen austauschen Ziagen (Belgien, Frankreich, Schweiz)
Klasse Virostatikum
Andere Informationen Unterklasse:
Identifizierung
N o CAS 136470-78-5
N o ECHA 100, 149, 341
ATC-Code J05AF06
DrugBank 01048

Das Abacavir (ABC) ist ein sehr wirksamer Nukleosidinhibitor der reversen Transkriptase zur Behandlung von HIV- Infektionen . Abacavir kann die Blut-Hirn-Schranke überwinden. Es ist ziemlich gut verträglich; die Hauptnebenwirkung ist eine Überempfindlichkeitsreaktion , die gefährlich sein kann.

Stämme, die gegen Zidovudin oder Lamivudin resistent sind, reagieren im Allgemeinen empfindlich auf Abacavir, während Stämme , die gegen Zidovudin und Lamivudin resistent sind, nicht sehr empfindlich auf Abacavir reagieren. Abacavir wird oral verabreicht und weist eine hohe Bioverfügbarkeit auf (83%). Es wird hauptsächlich durch Alkoholdehydrogenase metabolisiert , die den 5'-Primäralkohol in Carbonsäure oder Glucuronosyltransferase umwandelt .

Das Medikament wird unter dem Markennamen Ziagen ( GlaxoSmithKline ) und als Kombination aus Trizivir ( GlaxoSmithKline ) und Kivexa ( GlaxoSmithKline ) vertrieben. Abacavir ist auch in einer 3-in-1-Formulierung Triumeq (ViiV Healthcare) enthalten, die Lamivudin und den Integrase-Inhibitor Dolutegravir kombiniert.

Aktionsmechanismus

Abacavir ist ein Nucleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitor (NRTI). Es ist ein starker selektiver Inhibitor, der gegen HIV-1 und HIV-2 wirkt. Abacavir wird intrazellulär zu seinem aktiven Metaboliten Carbovir 5'-Triphosphat (TP) metabolisiert. In vitro durchgeführte Studien haben gezeigt, dass sein Wirkungsmechanismus auf HIV mit einer enzymatischen Hemmung der reversen Transkriptase verbunden ist, indem die Verlängerung der DNA-Kette auf der Ebene der reversen Transkriptase blockiert und der Zyklus der Virusreplikation unterbrochen wird. In der Zellkultur die Kombination von Abacavir mit Nucleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs) (Didanosin, Emtricitabin, Lamivudin, Stavudin, Tenofovir oder Zidovudin), Nicht-Nucleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NNRTIs) (Nevirapin) oder Protease-Inhibitoren (PIs) ( Amprenavir) hat die antivirale Aktivität von Abacavir nicht antagonisiert.

Nebenwirkungen

In 5 bis 10% der Fälle tritt in den Wochen nach Einführung des Arzneimittels ein Überempfindlichkeitssyndrom auf, das Fieber, Hautausschlag , Atemnot und Verdauungssymptome umfasst und den Abbruch der Behandlung erfordert und dann vollständig reversibel ist. Diese Reaktion scheint eng mit der Anwesenheit des HLA- B * 5701- Allels verbunden zu sein .

Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für einen Myokardinfarkt bei behandelten Patienten.

Verschiedene

Abacavir steht auf der Liste der wichtigsten Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation (Liste aktualisiert aufApril 2013).

Anmerkungen und Referenzen

  1. berechnete Molekülmasse von „  Atomgewichte der Elemente 2007  “ auf www.chem.qmul.ac.uk .
  2. Substanzblatt aus dem Vidal-Wörterbuch
  3. Liste der Arzneimittel, die die im Vidal-Wörterbuch enthaltene Substanz enthalten
  4. (en) Hetherington S., S. McGuirk, Powell G. et al. "Überempfindlichkeitsreaktionen während der Therapie mit dem Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitor Abacavir" Clin Ther. 2001; 23: 1603 & ndash; 1614
  5. (en) Allal S., Phillips E., Carosi G. et al. "HLA-B * 5701-Screening auf Überempfindlichkeit gegen Abacavir" N Eng J Med. No. 2008: 358: 568 & ndash; 79.
  6. (in) D: A: D-Studiengruppe, "Verwendung von Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren und Risiko eines Myokardinfarkts bei HIV-infizierten Patienten, die in die D: A: D-Studie aufgenommen wurden: eine Zusammenarbeit mit mehreren Kohorten" Lancet 2008; 371: 1417-26.
  7. WHO-Modellliste der unentbehrlichen Arzneimittel, 18. Liste , April 2013

Siehe auch

Literaturverzeichnis

Externe Links