Dyspnoe

Dyspnoe Schlüsseldaten

Spezialität	Pulmonologie

Klassifizierung und externe Ressourcen

CISP - 2	R02
ICD - 10	R06.0
CIM - 9	786,0
DiseasesDB	15892
MedlinePlus	003075
Gittergewebe	D004417
Arzneimittel	Morphium
UK Patient	Atemlosigkeit

Medizinische Warnung

Die Dyspnoe ist eine Atembeschwerden, die der Patient empfindet.

Es muss von Atemnot oder Atemversagen unterschieden werden, für die es nicht unbedingt gleichbedeutend ist.

Es gibt verschiedene Arten von Atemnot mit drei Hauptmerkmalen:

• Schwierigkeiten beim Einatmen von Luft (oder beim Einatmen von Luft in die Lunge) oder bei inspiratorischer Dyspnoe;
• und Schwierigkeiten beim Ausatmen von Luft (oder beim Herausholen von Luft aus seinen Lungen) oder bei exspiratorischer Dyspnoe;
• Dyspnoe in 2 Stadien, inspiratorisch und exspiratorisch.

Diese Atembeschwerden haben eine subjektive Komponente, die durch das Unbehagen des Patienten dargestellt wird, und eine objektive Komponente.

Klinische Anzeichen gesehen

• Zu langsames (Bradypnoe) oder zu schnelles Atmen (Tachypnoe).
• Anzeichen von Atemnot, nicht obligatorisch und eher auf Atemnot als auf einfache Atemnot hinweisend, durch Verwendung von akzessorischen Atemmuskeln, die normalerweise nicht verwendet werden:
  • ein tiefziehender Atemzug , der suprasternal oder interkostal sein kann;
  • thorako-abdominale Atmung;
  • gespitzte Lippenatmung, Exspirationsbremse genannt;
  • in Kindern:
    • das Flattern der Nasenflügel;
    • das grunzende, charakteristische Geräusch, das dem Schnurren einer Katze ähnelt und Zeuge einer Erschöpfung der Atemwege ist.
• Ein Keuchen (Keuchen, Keuchen).

Verschiedene Arten von Atemnot

Die Analyse der verschiedenen Arten von Dyspnoe hängt von der Verlängerung der Atemzeit ab.

Exspiratorische Dyspnoe

Die Ausatmungsdauer nimmt zu (normalerweise doppelt so lange wie die Inspirationsdauer).

Es ist eher das Zeichen eines Anfalls der unteren Atemwege oder der Lunge.

• Das Asthma oder die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) verursacht typischerweise eine exspiratorische Dyspnoe mit exspiratorischer Bremse, Keuchen und Atemklemmung.

Inspiratorische Dyspnoe

Das Cornage (nicht zu verwechseln mit dem Stridor ) ist das Zeichen der inspiratorischen Dyspnoe, eines charakteristischen Klangs, der bei der Inspiration erzeugt wird und einem Atemzug in einem Horn ähnelt

Es spiegelt eine Verstopfung der oberen Atemwege (Kehlkopf) wider.

Es kann von Zeichen des Kampfes begleitet sein

• Inspirierende Dyspnoe wird gefunden:
  • in Gegenwart von Fremdkörpern in den oberen Atemwegen (Einatmen von Fremdkörpern)
  • bei Kehlkopfinfektionen wie akuter Kehlkopfentzündung oder Epiglottitis
  • während HNO-Neoplasien, insbesondere Kehlkopf-Neoplasien

2-stufige Dyspnoe

Es stellt ein Unbehagen bei Inspiration UND Exspiration dar und spiegelt eine Verstopfung in der Luftröhre wider.

Es findet sich beim Einatmen von Fremdkörpern, die auf Trachealebene blockiert sind, oder bei Kompressionen der Luftröhre (intrinsisch durch HNO-Neoplasie oder extrinsisch durch externe Kompression durch die Speiseröhre).

Kussmaul-Dyspnoe

Kussmaul- Dyspnoe ist eine spezielle Art von Dyspnoe, die bei Stoffwechselproblemen, insbesondere bei diabetischer Ketoazidose, auftritt.

Es zeigt eine Atmung mit zunehmender Amplitude bis zu einer mehr oder weniger längeren Atempause, dann die sukzessive Wiederaufnahme identischer Phasen.

Cheyne-Stokes-Dyspnoe

Zyklische Atmung mit Atembewegungen, deren Amplitude und Frequenz allmählich zunehmen und dann bis zu einer Atempause abnehmen. Klassisch beobachtet bei urämischer Azidose und bestimmten neurologischen Komas.

Ursachen

Die Umstände des Ausbruchs der Dyspnoe ermöglichen eine diagnostische Orientierung. Entweder setzt es sehr schnell ein (es ist akute Dyspnoe) oder es existiert schon lange (es ist chronische Dyspnoe).

Jede Pathologie der Atemwege oder des Herzsystems kann ein Gefühl von Atemnot hervorrufen, aber auch Stoffwechselprobleme (metabolische Azidose), neurologische (durch Schädigung der Atmungszentren), Anämie (durch Verringerung der Versorgung mit Sauerstoffzellen durch Verringerung der Anzahl von rote Blutkörperchen, die diesen Sauerstoff tragen.

Die psychogenen Ursachen der Dyspnoe bleiben eine Diagnose der Beseitigung, nachdem die anderen Ursachen beseitigt wurden.

Akute Atemnot

• Lungenembolie
• Akutes Lungenödem (OAP)
• Pneumothorax
• Asthma-Exazerbation
• Lungenentzündung
• Fremder Körper
• Laryngitis
• Brusttrauma
• Akute Bronchitis

Chronische Dyspnoe

Herzkrankheit

• Kurzatmigkeit ist ein häufiges Symptom bei vielen Menschen mit Herzinsuffizienz .
• Perikarditis

Erkrankungen der Atemwege

• Lungenentzündung
• Covid19
• Mukoviszidose
• Chronische Bronchitis
• Pulmonale Hypertonie
• Lungenfibrose
• Atelektase
• Asthma
• Dilatation der Bronchien
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung
• Trachealstenose

Anämie Verschiedene

• Hyperthyreose
• Brusthöhle Störungen, beispielsweise Kyphose , rib Läsionen ,
• Störungen benachbarter Organe (die die Atembewegung schmerzhaft machen können),
• Störungen des Nervensystems (Schlaganfall)
• Störungen aufgrund von Drogen oder Toxinen ,
• Hiatushernie, von der Dyspnoe eines der Symptome ist
• Symptome der Schlafapnoe (SAS)
• Trichterbrust,
• Rauchen...

Unterstützt

Die Behandlung von Atemnot hängt hauptsächlich von ihrer Ursache ab.

Messung der Dyspnoe

Es gibt zwei anerkannte Methoden zur Beurteilung von Dyspnoe: die Skala der New York Heart Association (zur Überwachung der Dyspnoe bei Herzinsuffizienz) und die Skala des British Medical Council .

NYHA-Skala

• NYHA 1 = asymptomatisch
• NYHA 2 = Minimale Einschränkung der Belastbarkeit: Ungewöhnliche Belastung führt zu Atemnot.
• NYHA 3 = Offensichtliche Einschränkung der Belastbarkeit: Atemnot wird durch geringste Belastung verursacht.
• NYHA 4 = Der Patient hat in Ruhe Dyspnoe.

BMC-Skala

• BMC 1 = Der Patient ist bei intensiver Anstrengung kurzatmig.
• BMC 2 = Er ist kurzatmig, wenn er schnell oder leicht geneigt geht.
• BMC 3 = Er geht langsamer als Menschen in seinem Alter oder hält an, um zu Atem zu kommen, wenn er auf einer ebenen Fläche geht.
• BMC 4 = Er hält an, um zu Atem zu kommen, nachdem er 100 m gelaufen ist.
• BMC 5 = Zu kurzatmig, um das Haus zu verlassen, oder zu kurzatmig, um sich anzuziehen, zu duschen usw.

Andere Atemstörungen

• Polypnoe , zu schnelles Atmen (Atemfrequenz größer als 15-20 pro Minute), mit geringerem Atemvolumen als normal (500 ml)
• Tachypnoe: Atmen Sie zu schnell, aber mit normalem Atemzugvolumen.
• Bradypnoe , unzureichende Atmung, zu langsam.
• Orthopnoe oder Dekubitus-Dyspnoe, Atembeschwerden im Liegen und leichter im Sitzen oder Stehen, häufig bei Linksherzinsuffizienz und akutem Lungenödem.
• Schnabeltier, Atemnot im Sitzen oder Stehen
• Paroxysmale nächtliche Dyspnoe, Dyspnoe im Schlaf.

Anmerkungen und Referenzen

1. (aus der lateinischen Dyspnoe , aus der antiken griechischen Dyspnoe de Dyspnoe - kurzatmig )
2. Pulmonologie: Pflege - Von Philippe Godard, Jean-Louis Pujol, Arnaud Bourdin und William Jacot. Elsevier Masson, 2005. ( ISBN  2-294-01925-3 ) , 9782294019258, 253 Seiten. Dyspnoe S. 36-38
3. Kardiologie - Von François Jan. Elsevier Masson, 2005. ( ISBN  2-294-01467-7 ) , 9782294014673. 509 Seiten. S. 146-147
4. Hochschule für Pulmonologielehrer, "  akute oder chronische Dyspnoe  ", Punkt 199 ECN ,2017
5. NYHA-Klassifikation - Die Stadien der Herzinsuffizienz

Anhänge

Zum Thema passende Artikel

• Apnoe , keine Atmung
• Tachypnoe , schnelles Atmen
• Bradypnoe , langsames Atmen
• Orthopnoe , Atembeschwerden im Liegen besserten sich im Sitzen oder Stehen.