Spezialität | Psychiatrie und Psychologie |
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CISP - 2 | P80 |
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ICD - 10 | F60 |
CIM - 9 | 301,9 |
KrankheitenDB | 9889 |
MedlinePlus | 000939 |
Gittergewebe | D010554 |
Behandlung | Psychotherapie |
Arzneimittel | Quetiapin , Aripiprazol und Risperidon |
Eine Persönlichkeitsstörung bezeichnet in der Psychiatrie und in der Vorgehensweise nach den Grundsätzen des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs psychischer Störungen ( DSM-5 ) eine Kategorie von schlecht angepassten Persönlichkeitsmerkmalen, die kognitive und Verhaltensfunktionen betreffen . Diese Verhaltensweisen sind instabil und werden oft mit erheblichen Belastungen oder Behinderungen in Verbindung gebracht. Definitionen können je nach anderen Quellen variieren.
Persönlichkeitsstörungen werden auf Achse 2 des DSM-IV-TR der American Psychiatric Association und in Kapitel 05 der ICD-10 ( Internationale Klassifikation der Krankheiten ) , herausgegeben von der Weltorganisation für Gesundheit (WHO), bewertet . Einerseits bezieht sich Persönlichkeit, wie sie psychologisch definiert ist, auf die Verhaltens- und psychologischen Merkmale, die jedes Individuum auszeichnen. Andererseits wird eine Persönlichkeitsstörung durch ein oder mehrere Verhaltensweisen definiert, die von gesellschaftlichen Normen und Erwartungen abweichen. Personen, bei denen Persönlichkeitsstörungen diagnostiziert wurden, können Schwierigkeiten mit Kognition, Emotionen , sozialen und/oder zwischenmenschlichen Beziehungen und Impulskontrolle haben. Im Allgemeinen werden Persönlichkeitsstörungen bei 40 bis 60 % der hospitalisierten psychiatrischen Patienten diagnostiziert, was bedeutet, dass es sich um die häufigste psychiatrische Diagnose handelt.
Eine Persönlichkeitsstörung wird festgestellt, wenn bestimmte Persönlichkeitsmerkmale starr werden, was entweder zu Leiden oder zu Funktionsstörungen führt. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung, die normalerweise in der Adoleszenz auftritt . Persönlichkeitsstörungen gehen oft mit anderen psychiatrischen Erkrankungen einher , deren Prognose sie verschlechtern .
Der ICD-10-Abschnitt über psychische und Verhaltensstörungen umfasst eine Gruppe von Persönlichkeitsstörungen. Diese Gruppe umfasst verschiedene klinisch bedeutsame Zustände und Verhaltensweisen, die dazu neigen, fortzubestehen und die Ausdruck der charakteristischen Lebensweise eines Individuums und seiner Beziehung zu sich selbst und anderen sind.
Diese spezifischen Persönlichkeitsstörungen gehören Persönlichkeiten: paranoid , schizoid , schizotypal , unsozial , Borderline , theatralisch , narzisstisch , vermeidend , und abhängig . Es gibt auch eine "andere" Kategorie, die Zustände umfasst, die als exzentrisch , haltlose (abgeleitet vom deutschen Wort haltlos = verantwortungslos), unreif, narzisstisch , passiv-aggressiv oder neurotisch gekennzeichnet sind .
Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-IV ) der American Psychiatric Association listet drei Hauptgruppen von Kriterien auf.
Gruppe A: Fern (psychotische Störungen)
Gruppe B: Impulsiv (dramatische, emotionale oder unberechenbare Störungen)
Gruppe C: Geklärt (Angst- und Angststörungen)
Es gibt auch alte Begriffe, die im DSM aufgeführt wurden . Sie wurden in der mitgelieferten DSM-III-R , sondern aus den gelöschten DSM-IV , hat keine konkreten diagnostische Kriterien und umfasst sadistisch Persönlichkeitsstörung (eine Störung von aggressivem Verhalten und Grausamkeiten) und Unordnung. Masochistic Persönlichkeit (gekennzeichnet durch Verhalten zu unterschätzen die das Vergnügen und die Ziele einer Person betont). Der Psychologe Theodore Millon und andere halten diese Kriterien jedoch für immer noch gültig.
Eine Studie mit 600 männlichen College-Studenten, die alle fast 30 Jahre alt waren und kein klinisches Risiko hatten, untersuchte den Zusammenhang zwischen körperlichem und sexuellem Missbrauch in der Kindheit und den Symptomen von identifizierten Persönlichkeitsstörungen. Es wurde festgestellt , dass Kindesmissbrauch einer der größten Beiträge zur Symptomatik ist . Der Schweregrad des Missbrauchs wird als statistisch signifikant, aber klinisch als vernachlässigbar angesehen, was die Varianz der extensiven Symptomatik in den Gruppen A, B und C betrifft.
Der Kindesmissbrauch und die Vernachlässigung spielen offensichtlich für das Risiko von Persönlichkeitsstörungen im Erwachsenenalter. In den folgenden Studien werden psychiatrische Patienten untersucht und viele von ihnen zeigen Anzeichen und Symptome, die in der späten Kindheit oder beim Übergang ins Erwachsenenalter ausgeprägt waren. Sexuell missbrauchte Patienten weisen ein hohes Risiko für Psychopathologie auf. Offiziell bestätigte körperliche Angriffe haben eine extrem starke Rolle bei der Entwicklung von asozialem und impulsivem Verhalten gezeigt.
Symptome von Persönlichkeitsstörungen müssen laut ICD-10 folgende Kriterien erfüllen:
Der Unterschied in der Beziehung zwischen normaler Persönlichkeit und Persönlichkeitsstörungen ist eines der wichtigsten Merkmale der Persönlichkeit und der klinischen Psychologie. Die Klassifikation von Persönlichkeitsstörungen (nach DSM-IV-TR und ICD-10 ) folgt einem kategorialen Ansatz, während das Persönlichkeitsmerkmal einem dimensionalen Ansatz folgt. Thomas Widiger trug maßgeblich zur Debatte bei. Es diskutiert die Einschränkungen des kategorialen Ansatzes und schlägt den dimensionalen Ansatz für Persönlichkeitsstörungen vor. Als Alternative zur Klassifikation von Persönlichkeitsstörungen wurde das Fünf-Faktoren-Modell der Persönlichkeit vorgeschlagen. Einige Pflanzenstudien haben den Zusammenhang zwischen Persönlichkeitsstörung und dem Fünf-Faktoren-Modell untersucht. Diese Diskussionen rund um die Übersetzung von DSM-III-R- und DSM-IV- Persönlichkeitsstörungen umfassen Patienten mit Borderline- Persönlichkeitsstörungen , Narzissmus und Bulimia nervosa sowie substanzabhängige Personen, Psychopathen und Vergewaltiger.
Primärstadien und Formen von Persönlichkeitsstörungen bedürfen einer mehrdimensionalen Herangehensweise und Behandlung. Die Persönlichkeitsentwicklungsstörung gilt als Risikofaktor im Kindesalter, bei dem bestimmte Persönlichkeitsstörungen erst spät im Erwachsenenalter auftreten können.
Persönlichkeit kann definiert werden als "das Ergebnis der dynamischen Integration kognitiver, instinktiver und emotionaler Komponenten in einem gegebenen Subjekt, die Anordnung dieser verschiedenen Faktoren bildet die Persönlichkeitsmerkmale, nämlich die Beziehungsmodalitäten der Person, ihre Wahrnehmung der Welt und denk an dich in deiner Umgebung“ . Die Persönlichkeit hat zwei Eigenschaften: Sie ist im Laufe der Zeit stabil, was die Kontinuität des Seins des Individuums garantiert; es ist einzigartig, charakteristisch für das Thema und unterscheidet es von anderen.
Psychotherapie ist die Standardbehandlung . Verschiedene Ansätze wie die Psychoanalyse , TCC oder EMDR verwendet werden. Die Schematherapie (Schematherapie ) ist eine neuere integrative Therapie, die speziell zur Behandlung von Persönlichkeitsstörungen entwickelt wurde. Die Psychotherapie wird es dem Patienten ermöglichen, seine kognitiven und Verhaltensstörungen und die damit verbundenen Belastungen zu erkennen und diese dann zu reduzieren oder sogar zu beseitigen. Das Verhalten und die Überzeugungen der Person werden dadurch flexibler und weniger statisch. Wir können nicht mehr von einer Persönlichkeitsstörung sprechen. Eine Verschreibung eines Antidepressivums oder eines Anxiolytikums kann neben einer Psychotherapie die stärksten Symptome lindern.