Tenofovir

Tenofovir
Chemische Struktur von Tenofovir
Identifizierung
IUPAC-Name L ( R ) -9- (2-Phosphonylmethoxypropyl) adenin
Synonyme

PMPA

N o CAS 147127-20-6
201341-05-1 (Disoproxil)
202138-50-9 (Disoproxilfumarat)
N o ECHA 100, 129, 993
ATC-Code J05 GJ07
LÄCHELN n1 (c2c (c (N) ncn2) nc1) C [C @ H] (OCP (= O) (O) O) C
PubChem , 3D-Ansicht
InChI InChI: 3D-Ansicht
InChI = 1 / C9H14N5O4P / c1-6 (18-5-19 (15,16) 17) 2-14-4-13-7-8 (10) 11-3-12-9 (7) 14 / h3-4,6H, 2,5H2,1H3, (H2,10,11,12) (H2,15,16,17) / t6- / m0 / s1
Chemische Eigenschaften
Brute Formel C 9 H 14 N 5 O 4 P   [Isomere]
Molmasse 287,2123 ± 0,0104  g / mol
C 37,64%, H 4,91%, N 24,38%, O 22,28%, P 10,78%,
Einheiten von SI und STP, sofern nicht anders angegeben.

Tenofovir ist der internationale nicht geschützte Name für ein antiretrovirales Arzneimittel (das zur Behandlung von HIV-Infektionen verwendet wird ). Es ist auch wirksam bei chronischer Virushepatitis B.

Tenofovir kann als intravenöse Injektion verwendet werden, ist jedoch als orales Tenofovirdisoproxilfumarat (Pro-Medikament) erhältlich, das dann vom Körper in Tenofovir umgewandelt wird.

Tenofovir wird vom Gilead Sciences Labor unter dem Namen Viread vermarktet .


Wirkungsweise

Dies ist ein Nukleotidanalogon , ein Inhibitor der reversen Transkriptase und eine Polymerase des Hepatitis B-Virus .

Tenofovir ist auch ein Phosphonat , das einen Phosphor der Stufe III umfasst , der verschiedene Oxidationsmittel reduzieren kann.

Auswertung

Gegen HIV

Tenofovir allein hat keine vorbeugende Wirkung gegen HIV-Infektionen, weder durch den Mund noch topisch (Vaginalgel). In Kombination mit oralem Emtricitabin (eine Kombination, die als Truvada bekannt ist ) kann es jedoch als Strategie zur Verhinderung einer HIV-Infektion verwendet werden: Dieses prophylaktische Behandlungsprotokoll wird üblicherweise als PreP ( Präexpositionsprophylaxe ) bezeichnet.

Gegen Hepatitis B.

Bei chronischer Hepatitis scheint es Adefovir überlegen zu sein , sowohl bei der Normalisierung der Leberfunktionstests als auch bei der Reduzierung der viralen Antigenmarker. Es ermöglicht sogar eine teilweise Regression der histologischen Läsionen der Zirrhose bei einigen Patienten.

Andere

Bei lokaler Anwendung vor oder nach dem Geschlechtsverkehr bietet es einen gewissen Schutz gegen das Herpes-simplex- Typ-2- Virus .

Nebenwirkungen

Das Molekül ist in der Regel gut verträglich. Nierenschäden wie Tubulopathie können langfristig auftreten, was zu einer tubulären Phosphatleckage führt und nach Absetzen der Behandlung teilweise reversibel ist. In seltenen Fällen kann es bis zum Fanconi-Syndrom gehen .

Verschiedene

Von Juli 2004 beim Januar 2005400 kamerunische Prostituierte, die schlecht informiert waren (die Dokumentation war in englischer Sprache, obwohl sie alle französischsprachig waren, einige glaubten sogar, einen Impfstoff zu haben), nahmen an einer klinischen Studie teil und erhielten zur Hälfte ein Placebo. Daraus entstand der Act'Up-Slogan: „Tenofovir bringt mich zum Erbrechen. ""

Tenofovir steht auf der Liste der wichtigsten Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation (Liste aktualisiert aufApril 2013).

Anmerkungen und Referenzen

  1. berechnete Molekülmasse von „  Atomgewichte der Elemente 2007  “ auf www.chem.qmul.ac.uk .
  2. Marrazzo JM, Ramjee G., Richardson BA et al. Präexpositionsprophylaxe auf Tenofovir-Basis für HIV-Infektionen bei afrikanischen Frauen , N Engl J Med, 2015; 372: 509-518
  3. (en) Marcellin P., Heathcote EJ, Buti M. et al. Tenofovirdisoproxilfumarat gegen Adefovirdipivoxil bei chronischer Hepatitis B , N. Engl. J. Med., 2008; 359: 2442–2455
  4. (en) Marcellin P., Gane E., Buti M. et al. Regression der Zirrhose während der Behandlung mit Tenofovirdisoproxilfumarat bei chronischer Hepatitis B: eine offene 5-Jahres-Follow-up-Studie , Lancet, 2013; 381,468-475
  5. Abdool Karim SS, Kharsany AB et al. Tenofovir-Gel zur Vorbeugung einer Herpes-Simplex-Virus-Typ-2-Infektion , N Engl J Med, 2015; 373: 530-539
  6. (in) Gara N., Zhao X., Collins T. et al. Nierenröhrenfunktionsstörung während einer Langzeittherapie mit Adefovir oder Tenofovir bei chronischer Hepatitis B , Aliment Pharmacol Ther, 2012; 35: 1317-1325
  7. (in) Gupta SK, Tenofovir-assoziiertes Fanconi-Syndrom: Überprüfung des FDA-Meldesystems für unerwünschte Ereignisse , AIDS Patient Care STDS 2008; 22: 99-03
  8. Afrika, das Meerschweinchen von Big Pharma, von Jean-Philippe Chippaux (Le Monde diplomatique)
  9. Act Up-Paris | Tenofovir: eine unethische Prüfung
  10. WHO-Modellliste der unentbehrlichen Arzneimittel, 18. Liste , April 2013

Externer Link