Nervus ulnaris

Die ulnaris oder ulnaren Nerv ist ein Nerv in der oberen Extremität in Menschen .

Anatomie

Der N. ulnaris entsteht aus dem medialen Bündel des Plexus brachialis im Achselbereich . Seine Wurzeln sind C8 und Th1. Es bewegt sich in diesem Bereich zwischen der Arteria axillaris und der Vene, dann in Höhe des Arms , ist leicht hinter dem Humerus angeordnet , verläuft hinter dem medialen intermuskulären Septum und in einer kurzen Rille hinter dem medialen Epikondylus. Er befindet sich in dieser subkutanen Region und ist einem Trauma sehr ausgesetzt .

Sein Verlauf setzt sich im medialen Teil des Unterarms fort und kehrt zum vorderen Teil zurück, nachdem er unter dem Bogen des Musculus flexor carpi ulnaris hindurchgegangen ist .

Der Nervus ulnaris erreicht das Handgelenk, indem er unter dem Retinaculum flexoris in einem kleinen inneren Spalt in Kontakt mit dem pisiformen Knochen , Guyons Kompartiment, verläuft, begleitet von der Arteria ulnaris . Es ist in empfindlichen und motorischen Zweigen für die Hand erschöpft .

Zweige und Innervation

Der Nervus ulnaris ist in erster Linie ein motorischer Nerv, obwohl er für einen Teil der sensorischen Innervation der Hand verantwortlich ist.

Terminalzweige:

Motorische Innervation:

Sensorisches Territorium abhängig vom Nervus ulnaris:

Dieses Gebiet umfasst die innere Hälfte der Handfläche , den fünften Finger und die innere Hälfte des vierten Fingers.

Pathologie

Läsionen des N. ulnaris führen im Allgemeinen zu einer Lähmung der genannten Muskeln und einer davon abhängigen Hypästhesie oder sogar Anästhesie des empfindlichen Gebiets. Die Hand kann das Aussehen einer Kubitalklaue annehmen .

Die Läsionen können durch ein Trauma ( Luxation der Biegung , Bruch eines Arm- / Unterarmknochens) verursacht werden oder bei Neuropathien auftreten . Es kommt vor, dass nach einer Operation ähnliche Läsionen auftreten: schlechte Position des Arms während der Anästhesie ...

Der Nervus ulnaris verläuft genau dort, wo die Hand beim Bedienen einer Computermaus auf dem Tisch liegt. Anhaltender Druck über lange Zeiträume an diesem Punkt kann den Nerv reizen oder schädigen. Wenn im vierten und fünften Finger ein Kribbeln zu spüren ist, ist es am besten, Vorkehrungen zu treffen, damit dieser Bereich der Hand den Tisch nicht mehr berührt. Zum Beispiel durch Anheben des Unterarms mit einem Schaum.

LKW-Fahrer können auch sehen, wie sich ihr Nervus ulnaris am Ellbogen zusammendrückt, wenn sie lange Stunden mit bewegungslos an der Fahrzeugtür ruhendem Arm bleiben.

Der N. ulnaris verläuft zwischen der Haut und dem medialen Epikondylus des Humerus . Ein Schock des Epikondylus, der allgemein als Schlaganfall des kleinen Juden bezeichnet wird, drückt daher den Nerv zusammen und verursacht ein elektrisches Schlaggefühl im gesamten Unterarm.

Anmerkungen und Referenzen

  1. (in) Catena N und Calevo Mg , „  Gefahr N.ulnaris Injury Während in Rücken- und Bauch Position für Suprakondyläre Humerusfrakturen bei Kindern Querverstiftung: Eine kürzlich Literature Review  “ , in European Journal of orthopädische Chirurgie und Traumatologie: orthopädische Traumatologie , August 2019 ( PMID  31037406 , abgerufen am 22. Mai 2020 )