Lobuläres Karzinom in situ Unterschied zwischen CLIS (Zellen bleiben in der Zellmembran eingeschlossen) und invasivem Krebs.
ICD - 10 | D05.0 |
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CIM - 9 | 174 - 175 , V10.3 |
ICD-O | M 8520/2 |
A lobuläres Karzinom in situ oder LCIS ist eine anormale Wachstumszone von den Epithelzellen innerhalb eines lobule innerhalb . Es kann verschwinden oder stabil bleiben oder manchmal zu duktalem oder lobulärem Brustkrebs fortschreiten , wird jedoch nicht als Krebs oder sogar als Krebsvorstufe angesehen. Dies ist ein Risikofaktor für die Invasion von Brustkrebs , obwohl er zu den Carcinoma in situ der Brust gehört. Es ist ein Indikator für die Früherkennung von Brustkrebs. Es macht somit 10 bis 15% der Brustkrebserkrankungen in situ oder weniger als 4% aller Brustkrebserkrankungen aus.
Lobuläres Karzinom in situ ist in der Mammographie oder bei klinischen Untersuchungen schwer zu erkennen . Sein Vorhandensein wird normalerweise während einer Biopsie festgestellt, die aus anderen Gründen durchgeführt wird, was auf einen möglichen Krebs hindeutet.
Der vorgeschlagenen Ansatz reicht von keiner Behandlung mit einfacher Überwachung auf einen Bereich der Behandlung , wie „ einfach Lumpektomie ohne Dissektion und Monitoring“ bis zu einer Vorsorgedoppel Mastektomie , abhängig von der Klassifizierung des Karzinoms und die damit verbundenen Risikofaktoren.
In den USA wurde 2015 in einer Längsschnittstudie der Mangel an Wissen zu diesem Thema festgestellt und die angewandten Behandlungsmethoden und die Veränderungen in einer Kohorte von 1060 Patienten zwischen 1980 und 2009 analysiert. Die Frauen hatten eine einfache Nachsorge gewählt (78) %), Follow-up mit Hormontherapie (16%) oder Doppelmastektomie (5%).
In den identifizierten Fällen beträgt das Fortschreiten zu invasivem Brustkrebs je nach Quelle 10 bis 30% der Fälle, wobei die durchschnittliche Zeit zwischen der Erkennung und dem Auftreten des Krebses mehr als 15 Jahre oder sogar 25 Jahre beträgt.
Die bereits zitierte amerikanische Längsschnittstudie berichtet über folgende Daten: Ohne Mammektomien, Auftreten von Krebs bei 15% der Frauen mit einer mittleren Verzögerung von 81 Monaten (jährliches Risiko von 2%), ungefähr gleichmäßig auf drei Formen verteilt ( Carcinoma ductal in situ 35) %, invasives Duktalkarzinom 29%, invasives Lobularkarzinom 27%, andere 9%), die entweder die anfänglich betroffene Brust (63%), die gegenüberliegende Brust (25%) oder beide (12%) betreffen. Bei diesen Patienten scheinen die einzigen diskriminierenden Faktoren das Follow-up der Hormontherapie (kumulatives Risiko einer Brustkrebsform nach 7 Jahren von 7% gegenüber 21% ohne) und in geringerem Maße das Ausmaß des initialen Karzinoms zu sein. ohne erkennbaren Einfluss von Risikofaktoren, die normalerweise berücksichtigt werden, wie Alter oder Familiengeschichte.
Es ging aus den Kategorien LIN3 und manchmal LIN2 hervor, eine Klassifizierung, die in der WHO-Klassifizierung von Brusttumoren 2012 aufgegeben wurde.