Mundkrebs

Zungenkrebs mit histologischen Bereichen des Lichen planus Schlüsseldaten

Spezialität	Onkologie und Kieferchirurgie

Klassifizierung und externe Ressourcen

ICD - 10	C00 - C08
CIM - 9	140 - 146
KrankheitenDB	9288
MedlinePlus	001035

Medizinische Warnung

Die Ausdrücke Mundkrebs oder Mundhöhlenkrebs beziehen sich auf alle krebsartigen Läsionen im Mund . Sie gehören zu den Krebsarten des oberen Aerodigestivtraktes .

Dies sind Krebsarten, deren Häufigkeit in den letzten Jahrzehnten in allen reichen Ländern stark zugenommen hat. Es ist mittlerweile bekannt, dass Alkohol und Tabak und noch mehr die Kombination dieser beiden Produkte die Hauptrisikofaktoren sind, aber auch ein viraler Ursprung scheint zumindest in einigen Fällen oder Ländern eine zunehmende Ursache zu sein.

Typen

Ein Krebs der Mundhöhle ist eine Tumorläsion des Mundgewebes, die direkt oder indirekt durch Metastasen aus einem anderen von Krebs betroffenen Gewebe oder durch Ausdehnung eines Tumors in einer benachbarten Region wie der Nasenhöhle oder der Nebenhöhlen entstanden ist .

Krebserkrankungen können in verschiedenen Bereichen des Mundes auftreten und unterschiedlicher histologischer Art sein :

Plattenepithelkarzinom
Teratom ;
Adenokarzinom von einer Speicheldrüse ;
Lymphom im lymphatischen Gewebe;
Melanom Pigment- produzierenden Zellen in der Mundschleimhaut.

Der häufigste Mundkrebs ist das Plattenepithelkarzinom (oder Plattenepithelkarzinom ), das normalerweise im Gewebe des Mundes oder der Lippen beginnt . Sie sind "bösartig" (bösartiger Tumor) und neigen dazu, sich schnell auszubreiten.

Ort

Die häufigsten Krebserkrankungen des Mundes betreffen die Lippen, die Zunge und etwas seltener den Untermund , die Wangeninnenseiten , das Zahnfleisch , die Speicheldrüsen oder den Gaumen . Viele Mundkrebse sehen unter dem Mikroskop gleich aus und werden als Plattenepithelkarzinom bezeichnet .

Epidemiologie

Im Jahr 2007 wurde in den Vereinigten Staaten bei etwa 34.000 Menschen Mundkrebs diagnostiziert. In 66 % der Fälle werden diese Krebsarten in den Stadien 3 und 4 der Krankheit entdeckt.

Die breite Öffentlichkeit ist sich dieser Krankheit nicht bewusst, aber viele dieser Krebsarten könnten durch eine einfache fünfminütige Untersuchung durch einen Arzt oder einen erfahrenen Zahnarzt frühzeitig erkannt werden .

Risikofaktoren

Wahrscheinlich sind nicht alle Risikofaktoren bekannt.

Männer sind doppelt so stark betroffen wie Frauen, insbesondere über 40/60 Jahre. Dieser Unterschied nimmt jedoch tendenziell ab, wahrscheinlich aufgrund der steigenden Zahl von Frauen, die rauchen und/oder Alkohol trinken.

Alle Krebsarten sind DNA- Erkrankungen , die Ursache für Krebszellen, die sich durch die Aktivierung von Onkogenen durch DNA-Mutationen vermehren . Krebs kann sich mehrere Jahrzehnte nach Kontakt mit einer krebserzeugenden Substanz (die möglicherweise intrauterin sein kann) entwickeln.

Die genaue Ursache ist daher oft unbekannt und viele Krebsarten scheinen einen multifaktoriellen Ursprung ( Rauchen + Alkoholismus ) mit möglichen genetischen Veranlagungen zu haben.

Bestimmte Risikofaktoren für Mundkrebs wurden jedoch von Epidemiologen eindeutig identifiziert . Dies sind insbesondere:

das Rauchen : Es ist mit etwa 75 % der Mundkrebsarten verbunden. Tabak enthält mehr als 19 identifizierte Karzinogene und seine Verbrennung ist die Hauptursache für Krebs. Es trägt auch zur Reizung der Schleimhäute durch Rauch und Hitze von Zigaretten , Zigarren oder Pfeifen bei. In Kombination mit einem selbst bescheidenen Alkoholkonsum und unabhängig vom verwendeten Alkohol steigt das Krebsrisiko der oberen Atemwege.
Auch das Kauen und die Einnahme von Tabak reizen die Nasenschleimhäute und den Mund;
Der Alkohol : Alle Alkohole (einschließlich Rotwein ) werden jetzt als krebserregend anerkannt. Sie sind besonders an den Krebserkrankungen des VADS beteiligt und noch mehr, wenn sie mit dem Rauchen in Verbindung gebracht werden.
bestimmte Kauartikel oder Produkte: In vielen Ländern Asiens und des Nahen Ostens ist der kulturelle Konsum von Kauartikeln ( Betel , Paan und Areca ) bekannt als starker Risikofaktor für Mundkrebs. In Indien, wo solche Praktiken üblich sind, macht Mundkrebs bis zu 40 % aller Krebserkrankungen aus, verglichen mit nur 4 % im Vereinigten Königreich . Darüber hinaus ist auf dem indischen Subkontinent eine orale submuköse Fibrose sehr verbreitet, die durch Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes und ein ungewöhnliches Brennen bei scharfen Vorspeisen gekennzeichnet ist . Diese fortschreitende Läsion erschwert die Nahrungsaufnahme. Diese Krankheit betrifft fast ausschließlich Indien und im Ausland lebende indische Gemeinschaften.

Symptome

Die Warnzeichen für Mundhöhlenkrebs sind:

eine Wunde im Mund, die nicht heilt, infiltrierte Geschwüre, oft schmerzlos und anhaltend
Schwellung im Mund
Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Bewegen der Zunge (linguale Mobilitätsstörung)
Ohrenschmerzen (Reflexohren)
zahnärztliche Mobilität
Zahnfleischbluten (Gingivorrhagie)
Beschwerden beim Schlucken (Dysphagie und Odynophagie)
Anästhesie im Gebiet des Nervus mandibularis
eine Zunahme der Größe eines zervikalen Lymphknotens

Im Allgemeinen sollte jedes Symptom, das länger als 15 Tage anhält, zu einer Konsultation führen.

Tumorstadium

Stadien TNM WHO 2009 Krebs der Lippe und der Mundhöhle

Tis - Karzinom in situ
T1: Tumor kleiner als 2 cm (oder gleich)
T2: Tumor zwischen 2 und 4 cm
T3: Tumor größer als 4 cm
T4
- T4a - Lippen: Tumor durchquert die Kortikalis, dringt in den N. alveolaris inferior, den Mundboden oder die Hautbedeckung (Nase oder Kinn) ein.
- T4a - Mundhöhle: Tumor durchquert die Kortikalis und dringt in die tiefen/extrinsischen Muskeln der Zunge, der Kieferhöhle oder der Gesichtshaut ein.
- T4b - Lippen und Mundhöhle: Tumor, der in den Kauraum, die Lamina pterygoideus oder die Schädelbasis oder die A. carotis interna eindringt .

Hinweise und Referenzen

Report Alkohol und Krebsrisiko (60 Seiten), National Cancer Institute und Nacre Network, 2008)
Das Wesentliche zu Mundhöhlenkrebs - Das Trainingsmodul zur Früherkennung von Mundhöhlenkrebs (November 2008) des National Cancer Institute