Die Vasektomie oder Unterbindung des Samenleiters ist ein chirurgischer Eingriff als Methode zur Sterilisation oder Verhütung (Reversibilität). Es beinhaltet das Schneiden oder Blockieren der Samenleiter , die bei Männern Spermien tragen .
Entgegen der landläufigen Meinung ist die Vasektomie in durchschnittlich 80 % der Fälle (70 bis 90 %) reversibel ( Vasovasostomie ), führt aber nur in 40 bis 50 % der Fälle zu einer Schwangerschaft. Allerdings beschränkt die Vasektomie ihre Indikationen eher auf Erwachsene, die keinen oder keinen Kinderwunsch mehr haben. Wie viele andere Verhütungsmethoden schützt es nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen . Es wird oft nur als Sterilisationsmethode betrachtet und ist bekannt.
Die Vasektomie ist auch keine Kastration, da die Hoden nicht entfernt oder zerstört werden . Es kommt daher zu keiner Veränderung der hormonellen Aktivität und des Sexualverhaltens. Die Operation wird in örtlicher Betäubung, Sedierung oder Vollnarkose durchgeführt , bleibt jedoch fallabhängig möglich. Um eine Heilung des Samenleiters zu ermöglichen, wird empfohlen, eine Woche Abstinenz einzuhalten. Die Spermien bleiben mehrere Wochen im Samenleiter erhalten (die WHO empfiehlt 3 Monate, gleichzeitig eine andere Verhütungsmethode anzuwenden). Mehrere Ejakulationen sind notwendig, um die vor der Vasektomie produzierten und im Samenleiter vorhandenen Spermien zu entleeren. Nur die Durchführung eines Spermogramms eine bestimmte Zeit nach der Operation ermöglicht es, die Sterilität des Patienten zu gewährleisten (Beobachtung der Azoospermie ), während das Warten auf die Verwendung anderer Verhütungsmethoden (Kondom, Pille ...) fortgesetzt werden muss. . Das Schwangerschaftsrisiko nach einer Vasektomie beträgt etwa 0,05%.
Das Komplikations- oder Mortalitätsrisiko einer Vasektomie ist sehr gering (im Jahr 1977 verursachten zwischen 2 und 4% der Operationen im Wesentlichen geringfügige Komplikationen ( lokalisierte Hämatome und Infektionen )). Während einer Vasektomisierungskampagne in Indien traten bei insgesamt 62.000 operierten Männern 5 Todesfälle durch Tetanus auf. Die Kosten einer Vasektomie sind im Vergleich zu anderen Operationsmethoden gering.
Anders als das äußere (genannt "männliche") oder innere ("weibliche") Kondom bietet die Vasektomie keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen .
Zwischen der Vasektomie und dem Auftreten oder Nicht-Vorkommen von Prostatakrebs würde kein positiver oder negativer Zusammenhang bestehen.
Die Vasektomie wird von Männern weltweit auf unterschiedliche Weise angewendet: 50 Millionen Männer weltweit, davon 14% in China, 13% in den Vereinigten Staaten, 21% in Großbritannien, einige tausend Operationen jährlich in Frankreich.
In Frankreich ist die Vasektomie seit 2001 legal, früher galt sie als Körperverstümmelung . Die Haute Autorité de santé betrachtet die Vasektomie als Sterilisation zu empfängnisverhütenden Zwecken , die oft gewählt wird, wenn andere Verhütungsmethoden versagt haben. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff wird der Patient über die Risiken der Operation, ihre Folgen und die Nachsorge aufgeklärt, um eine informierte Einwilligung zu ermöglichen. Die Entscheidung erfolgt in Absprache mit einem Arzt nach einer Bedenkzeit von mindestens vier Monaten. Das Gesetz über die öffentliche Gesundheit legt fest, dass Minderjährige sich einer Vasektomie (oder einer Tubenligatur bei Minderjährigen) nicht unterziehen können und dass „sie nur durchgeführt werden kann, wenn der betreffende Erwachsene einen freien, motivierten und bewussten Willen unter Berücksichtigung klarer und vollständiger Informationen über die Folgen geäußert hat“. “ .
Im Jahr 2013 zählte die Sozialversicherung 2.824 Vasektomien, die meisten davon in den Dreißigern und Vierzigern, gegenüber 9.000 in Belgien.
Mäuse, Ratten und Kaninchen werden häufig Vasektomien unterzogen, wenn eine natürliche Fortpflanzung der Populationen nicht zu erwarten ist (dies ist insbesondere bei transgenen Mäusen wie Knockout-Mäusen der Fall ). Im biomedizinischen Versuchsrahmen müssen diese Eingriffe an Tieren ethischen Standards der Schmerzkontrolle und -reduzierung entsprechen (insbesondere der europäischen Richtlinie EU 2010/63); Wenn Tiere vasektomisiert werden, werden sie schmerzlindernden Behandlungen unterzogen.