Spezialität | Rheumatologie |
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DiseasesDB | 11373 |
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eMedicine | pmr / 97 |
Gittergewebe | D012090 |
Arzneimittel | Denosumab |
Der Oberbegriff " Erkrankungen des Bewegungsapparates " ( MSD ) oder " Verletzung durch wiederholte Arbeit " ( RSI ) in Quebec umfasst viele Pathologien von Weichteilen ( Muskeln , Sehnen , Nerven ). Es ist die häufigste Berufskrankheit in Industrieländern im Jahr 2012. Der Ausdruck wird häufiger im Plural verwendet. In Frankreich sind die meisten MSD in Tabelle 57 der Berufskrankheiten des allgemeinen Sozialversicherungssystems und in Tabelle 39 des Agrarsystems anerkannt . Andere Begriffe umfassen "periartikuläre Störungen" oder "Überlastungspathologien" .
Diese Störungen stellen keine spezifische Krankheit dar, sondern eine bunte Gruppe verschiedener spezifischer Zustände, die mehrere Mitglieder lähmen.
Die Warnzeichen, die es erlauben, MSDs zu fürchten, sind:
Die bekannteste Erkrankung ist das Karpaltunnelsyndrom. Der Nerv, der die ersten drei Finger der Hand steuert, wird im Karpaltunnel zusammengedrückt. Dies führt nachts zu Schmerzen und Kribbeln, gefolgt von Unbehagen und Unbeholfenheit bei der Arbeit. In Frankreich gibt es jedes Jahr 200.000 Karpaltunnelsyndrome, deren beruflicher Ursprung für 130.000 operierte anerkannt ist. Es gibt ein signifikantes Phänomen der Unterberichterstattung.
Risikofaktoren für MSDs sind biomechanische Faktoren, psychosoziale Faktoren (Stress) sowie individuelle Merkmale. Dieser letzte individuelle Risikofaktor stellt ein relativ geringes Risiko dar.
Zu den biomechanischen Faktoren zählen die „Wiederholbarkeit“ von Bewegungen, übermäßige Anstrengungen, über die Zeit aufrechterhaltene statische Arbeiten auf niedrigem Niveau, extreme Gelenkpositionen sowie mechanische Stöße und Drücke. Kälte und Vibrationen können diese Phänomene verschlimmern. Im Jahr 2003 hatten 24,7% der Männer, die länger als 20 Stunden manuell mit Lasten umgehen, ein hohes Risiko, Opfer von MSD zu werden, verglichen mit nur 14,3% der Frauen. Frauen sind jedoch häufiger Opfer von MSDs, wenn sie länger als 20 Stunden mit Sehbehinderungen (Bildschirm) arbeiten, bis zu 58% gegenüber nur 36,7% bei Männern.
Zu den psychosozialen Risiken zählen die mangelnde Autonomie, die Nachfrage, die soziale Unterstützung (kollektive Arbeit) und das Gefühl, nicht zum beizulegenden Zeitwert anerkannt zu werden. Der Stress spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von MSDs, da er Muskelschmerzen, eine verringerte Geschwindigkeitsreparatur des Muskelgewebes, das Auftreten von Ödemen, Entzündungen der Sehnen usw. verursachen kann. Es gibt auch andere Auswirkungen von Langzeitstress wie Herzinfarkt , Geschwüre , Verstopfung , Verdickung und Verstopfung der Arterien usw. Stress entsteht, wenn Menschen nicht in der Lage sind, auf eine Situation zu reagieren, die sie für aggressiv halten. Wenn sie ihr persönliches Umfeld verändern können , wirkt sich dies positiv auf ihre Gesundheit aus .
Die Kälte scheint auch eine Rolle zu spielen.
MSDs sind im Geschäftsleben nicht unvermeidlich. Es ist möglich, ihr Auftreten insbesondere mit einem Ansatz zur Verhinderung von Berufsrisiken zu verhindern. Bestimmte Systeme, einschließlich der PRAP2S-Schulung im Gesundheitsbereich, wurden von INRS eingerichtet , um einen umfassenden Präventionsansatz anzubieten. Ein Ergonom kann in einer Arbeitssituation auch die Risikofaktoren und die Determinanten für das Auftreten von MSDs bei der Arbeit aktualisieren. Es gibt zum Beispiel ein Layout der Tasten auf der Tastatur, das als bépo bezeichnet wird und das Risiko von MSDs verringert.
In Frankreich von 11 bis15. Mai 2009, Medicare produziert seine zweite Auflage des Nationalen Muskel - Skelett - Disorder (MSD) Prevention Week . Das Thema für 2009 lautet „ Engagement der professionellen Sektoren “. Das17. Juni 2010Das ANACT-Netzwerk organisiert in Paris ein Nationales Forum zur Prävention von Erkrankungen des Bewegungsapparates. Die unterstützende Berufskrankheit unterliegt strengen medizinischen und administrativen Kriterien. Das Tafelerkennungssystem entbindet den Mitarbeiter von der Verpflichtung, den Nachweis wiederholter Handlungen bei der Arbeit zu erbringen.
Die Ursachen für das Auftreten von MSD sollten nicht in den Risikofaktoren gesucht werden, die nur das Auftreten von Störungen fördern, sondern in Determinanten, die sich auf die Arbeitssituation auswirken . Wir werden also finden:
Um das Risiko von MSDs am Arbeitsplatz auszuschließen, gibt es drei Arten von Maßnahmen:
Bei organisatorischen Maßnahmen können abwechselnde Bediener auf der Workstation eingesetzt werden, um das Risiko zu begrenzen (weniger Nachfrage pro Bediener). Hüten Sie sich vor den versteckten Effekten, die durch diese Technik zum Auftreten einer " Epidemie " führen können. Mehrere Betreiber leiden unter ähnlichen Pathologien, obwohl sie nur begrenzt Risikofaktoren ausgesetzt sind, deren Auswirkungen jedoch kumulativ sein können. Die Arbeitsorganisation kann durchgeführt werden, um sich wiederholende Aufgaben zu begrenzen (Just-in-Time-Fertigung vermeiden, Pufferbestände fördern).
Informationen für Bediener zu Risikopositionen und deren Folgen, um sie zu ermutigen, ihre Körperhaltung zu korrigieren, sowie technische Änderungen an Arbeitsstationen. Bereiten Sie bei extremem Stress (z. B. Schlachthöfe) die Bediener vor, bevor Sie ihren Posten antreten, indem Sie die Übungen dehnen und aufwärmen. Bitte beachten Sie, dass diese Lösung keine vorbeugende Maßnahme ist, da die extremen Belastungen die physiologischen Fähigkeiten der Bediener überschreiten. Stellen Sie während der Arbeit Pausen bereit, damit sich die Organisation erholen kann, und sorgen Sie für ein Arbeitsmanagement, das die Arbeitserkennung fördert.
Die Lern fairen Gesten und Bewegungen (ergomotricité) zum Anheben und Transportieren Lasten, zum Beispiel:
Unter keinen Umständen sollten vorgefertigte Lösungen angewendet werden. Jede Arbeitssituation ist einzigartig und es ist notwendig, eine ergonomische und ergomotorische Analyse des Man-Work-Duos durchzuführen, um sicherzustellen, dass die richtigen vorbeugenden Maßnahmen ergriffen werden.
Während Berufskrankheiten, einschließlich Erkrankungen des Bewegungsapparates, auf der ganzen Welt ziemlich gut bekannt sind, gibt es Symptome mit den gleichen Folgen, die jedoch Musiker betreffen.
In der Tat können professionelle Musiker und manchmal auch Amateure auch Opfer von Erkrankungen des Bewegungsapparates sein, von denen 89% bzw. 74% von MSD betroffen sind.
Die Suche nach Perfektion in diesem Bereich beinhaltet Training und damit Wiederholung für Tausende von Stunden wiederholter Bewegung, was zu einer Reihe von MSDs führt, wie z. B. Entzündungen der Sehnen ( Sehnenentzündung und Tenosynovitis ), insbesondere der oberen Gliedmaßen, aber auch der Myalgie bezogen auf die statische Position.
Diese Störungen betreffen hauptsächlich den Hals, die Schultern und die Arme.
Der Druck des beruflichen Umfelds spielt bei diesen Störungen eine erschwerende Rolle. Die Tatsache, dass Musiker nicht aufhören wollen, beim ersten Schmerz zu üben (was von großem Vorteil wäre), aus Angst, ihren Status zu verlieren, bedeutet, dass es oft zu spät ist, wenn der Schmerz unerträglich ist. Glücklicherweise ist die Prävention gegen diese Störungen immer häufiger und weit verbreitet, und viele berühmte Künstler wie Lang Lang sprechen offen über ihre Verletzungen.