Fruchtwasser

Das Fruchtwasser ist eine biologische Flüssigkeit, die im Fruchtblasenbeutel enthalten ist und den Embryo (und den Fötus bei Säugetieren ) umgibt .

Komposition

Das Fruchtwasser wird ständig erneuert. Es besteht aus Wasser, enthält aber auch fötale Zellen (Abschuppung) und Fruchtwasserzellen, fötalen Urin. Die Tatsache, dass es fetale Zellen enthält, ermöglicht dank der Amniozentese (Probenahme von Fruchtwasser und Analyse der gesammelten Zellen) eine pränatale Diagnose (PND ). Der Gehalt an gelöstem Sauerstoff beträgt ungefähr 0,3 mg · L & supmin; ¹ und der Glucosespiegel beträgt ungefähr 0,1 g · L & supmin; ¹ . Es kann auch vorübergehend Toxine enthalten , wie z. B. Alkohol, den die Mutter konsumiert .   

Physiologie

• Das Volumen des Fruchtwassers ist zu jeder Zeit ein Gleichgewicht zwischen den Strukturen, die seinen Durchgang in die Fruchtwasserhöhle ( Chorion und Membranen, Haut, Atemwege und Harnwege) erzeugen oder ermöglichen , und denen, die von einer Reabsorption betroffen sind (Verdauungstrakt, Atmungssystem, Amnion) -Chorion-Grenzfläche an der Uteruswand).
• Das wichtigste Phänomen der Intermembran hängt mit dem Transfer zwischen Fruchtwasser und fötalem Blut zusammen, der die Plazentaoberfläche, die fötale Haut und die Nabelschnur durchströmt.
• Das Transmembranphänomen betrifft den Austausch zwischen Fruchtwasser und Uterusmuskel.
• Fruchtwasser spielt aufgrund seiner bakteriostatischen und bakteriziden Eigenschaften eine antibakterielle Rolle.

Produktion

• Im ersten Trimester ist nur die Diffusion durch das angrenzende Amnion und Chorion real, was durch das Fehlen oder Nichtvorhandensein eines lebenden Embryos belegt wird.
• In der Mitte und am Ende des ersten Trimesters ist die Haut entscheidend, da sie nur vier Zellschichten enthält, mit einer Verhornung von etwa 24 bis 26 Wochen.
• Dieses Fruchtwasser wird entleert, wenn die Kontraktionen der Gebärmutter den Fruchtblasenbeutel durchdringen: Es ist der Bruch des Wassersacks .

Anomalie

Fruchtwasser kann während der Schwangerschaft abnormale Mengen aufweisen. Wenn es einen Flüssigkeitsüberschuss gibt, spricht man von Hydramnios . Im Gegenteil, wenn wir eine Abnahme dieser Menge bemerken, handelt es sich um Oligoamnios . Schließlich, wenn die schwangere Frau überhaupt kein Fruchtwasser hat, wird gesagt, dass es ein Anamnion gibt.

Erkundung

Die Erforschung des Fruchtwassers erfolgt während eines Ultraschalls . Diese Flüssigkeit enthält Zellen des ungeborenen Kindes, die während der Amniozentese verwendet werden können .

Quantitative Bewertung

Die Beurteilung der Fruchtwassermenge ist ein wesentlicher Bestandteil der Beurteilung des Wohlbefindens des Fötus . Es geht in die Zusammensetzung der Partitur von Manning ein .

Anmerkungen und Referenzen

1. P. Balouet, "27 - Anomalie der Fruchtwassermenge" , im Vertrag über Geburtshilfe , Elsevier Masson ,2010( ISBN  978-2-294-07143-0 )

Literaturverzeichnis

Physiologie des Fruchtwassers von Dr_VITSE et al. Technisches Updates über die Physiologie und Beurteilung der Fruchtflüssigkeit