Lacosamid | |
Identifizierung | |
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IUPAC-Name | ( R ) -2- (acetylamino) - N -benzyl-3-methoxypropanamide |
N o CAS | |
N o ECHA | 100,112,805 |
ATC-Code | N03 |
PubChem | 219078 |
LÄCHELN |
C (= O) ([C @@ H] (COC) NC (= O) C) NCc1ccccc1 , |
InChI |
InChI: InChI = 1S / C13H18N2O3 / c1-10 (16) 15-12 (9-18-2) 13 (17) 14-8-11-6-4-3-5-7-11 / h3- 7,12H, 8-9H2,1-2H3, (H, 14,17) (H, 15,16) / t12- / m1 / s1 InChIKey: VPPJLAIAVCUEMN-GFCCVEGCSA-N |
Chemische Eigenschaften | |
Brute Formel |
C 13 H 18 N 2 O 3 [Isomere] |
Molmasse | 250,2936 ± 0,013 g / mol C 62,38%, H 7,25%, N 11,19%, O 19,18%, |
Therapeutische Überlegungen | |
Therapeutische Klasse | Antiepileptikum |
Verabreichungsweg | Oral |
Einheiten von SI und STP, sofern nicht anders angegeben. | |
Das Lacosamid ist ein Antiepileptikum zur Behandlung komplexer partieller Anfälle mit oder ohne sekundäre Generalisierung bei Erwachsenen und Jugendlichen (von 16 bis 18 Jahren) und Kindern ab 4 Jahren mit refraktärer Epilepsiebehandlung. Es wird unter dem Namen Vimpat vermarktet . Es wird als Zweitlinienmedikament für die antiepileptische Therapie eingestuft, wenn alle pharmakologischen Erstlinienbehandlungen unbefriedigend erscheinen. Lacosamid wirkt im Gehirn, um die Ausbreitung der Anfallsaktivität zu stoppen. Die genaue Wirkungsweise von Lacosamid zur Behandlung epileptischer Anfälle ist noch nicht bekannt, da die Daten immer noch nicht ausreichen, um das Nutzen-Risiko-Verhältnis bei Verschreibung neuer Antiepileptika zu beurteilen, insbesondere bei Patienten mit einem MA von weniger als 10 Jahren. Dieses Antiepileptikum ist die dritte Generation (2010) und wird bei Kindern im Rahmen von Therapieprotokollen bei arzneimittelresistenten Epilepsien angewendet. Lacosamid wird nicht für Personen mit AV-Block 2. oder 3. Grades empfohlen, es kann EKG-Anomalien verursachen .
Es wirkt auf die Natriumkanäle als Wirkmechanismus und zeigt ein enges Spektrum für die Behandlung der fokalen Epilepsie. Das Antiepileptikum der dritten Generation, Lacosamid, wirkt hauptsächlich auf Natriumkanäle mit geringer Wirkung auf CMRP-2 ( Collapsin Response Mediator Protein - 2 ). Die Behandlung mit Vimpat war mit Schwindel verbunden, der das Risiko von Verletzungen oder versehentlichem Sturz erhöhen kann. Daher sollten Patienten gewarnt werden, keine unachtsame körperliche Anstrengung und ein geringes Risiko für Ataxie auszuüben .