Hüftknochen

Hüftknochen Position des Hüftknochens (in rot) Daten

lateinischer Name	Os coxa (e), os innominatum ( TA  +/- )
System	Knochensystem
Region	Schwimmbad
Gittergewebe	A02.835.232.043.825.434

Es gibt zwei Coxalknochen (Coxal = relativ zur Hüfte), den rechten Hüftknochen und den linken Hüftknochen. Sie werden auch Beckenknochen genannt. Zusammen mit dem Kreuzbein und dem Steißbein bilden sie das Becken oder den Beckengürtel .

Asymmetrisch und unregelmäßig bilden sie die ventro-laterale Wand des knöchernen Beckens. Sie haben eine komplexe Form und können grob einem zweiflügeligen Propeller gleichgestellt werden, der aus der Verschmelzung von drei verschiedenen Knochen im Jugendalter resultiert, die aus drei Ossifikationspunkten hervorgehen und auf der Höhe des Knorpels in "Y" in der Mitte der Grube verschmelzen. Hüftgelenkpfanne:

• das Ischium (früher "Ischial")
• das Ilium (früher "Ilium")
• die Scham .

Berichte und allgemeine Morphologie

Ein Hüftknochen artikuliert:

• posterior, oben und medial auf Höhe des Iliakalflügels, mit dem Kreuzbein am Iliosakralgelenk  ;
• vorwärts, hinunter und hinein auf der Höhe des Schambeins, wobei sein Gegenteil die Schambein-Symphyse bildet  ;
• außerhalb in seinem zentralen Bereich, wo sich die drei Knochen treffen, auf der Höhe einer Höhle namens Acetabulum (früher "Acetabulum"), die mit dem Kopf des Femurs im coxofemoralen Gelenk artikuliert .

Wir können zwei Flächen und vier Kanten unterscheiden:

• ein inneres oder Beckengesicht, das nach vorne, innen und oben schaut und auf die Bauchhöhle ausgerichtet ist;
• ein äußeres Gesicht, das zur Hüfte schaut  ;
• und vier Kanten: überlegen, anterior, inferior und posterior.

Äußeres Gesicht

Wir können drei Hauptteile auf der Außenseite des Hüftknochens unterscheiden:

• ein ausgegrabener Mittelteil, der vom Acetabulum besetzt ist  ;
• ein großer supraacetabulärer Teil, Gesäßfläche des Iliakalflügels, wo insbesondere die Gesäßmuskulatur eingesetzt ist  ;
• Ein infra-acetabulärer Teil, der von einer großen ovalen Öffnung namens Obturator Foramen (früher „Bartholin-Foramen“ oder „Ischio-Scham-Foramen“) besetzt ist.

Iliakalflügel

Es ist in einer schrägen ventralen und lateralen Ebene ausgerichtet und schaut nach außen, hinten und unten. Es ist in einer horizontalen Ebene konvex und in einer vertikalen Ebene konkav.

Es wird von 3 bogenförmigen Graten durchzogen, den ventralen, dorsalen und kaudalen Gesäßlinien, die halbkreisförmig, vorne und / oder unten konkav sind:

• Die ventrale Gesäßlinie beginnt ventral in Richtung des Beckentuberkels und endet am kranialen Rand der großen Ischialkerbe.
• Die dorsale Gesäßlinie beginnt etwa fünf Zentimeter ventral der dorso-kranialen Beckenwirbelsäule und mündet in Höhe der ventralen Gesäßlinie in die große Ischialkerbe.
• Die kaudale Gesäßlinie ist unbeständig. Es entsteht aus der ventro-kaudalen Beckenwirbelsäule und endet am unteren Rand der großen Ischialkerbe.

Diese 3 Linien teilen den Iliakalflügel in drei Teile:

• ein hinterer Teil, an dem der Gluteus maximus-Muskel eingesetzt ist  ;
• ein Zwischenteil, in den der Gluteus medius-Muskel eingeführt wird  ;
• ein antero-inferiorer Teil, an dem der Gluteus minimus eingesetzt ist .

Acetabulum

Zentriert an den Schweißpunkten der drei Knochen des Coxalknochens sieht es ventral, lateral und kaudal aus und wird an fast seiner gesamten Peripherie durch eine knöcherne Ausbuchtung begrenzt: den Acetabular Limbus (früher „Acetabular Eyebrow“).

Es hat einen Durchmesser von 4,5 bis 6  cm und eine Tiefe von ca. 2,5  cm .

Es wird geteilt in:

• ein zentraler, viereckiger, nicht artikulärer Teil namens "Fossa acetabularis" (früher "Hintergrund des Acetabulums"), an dem das Band des Femurkopfes befestigt ist . Es setzt sich unten durch die Hüftgelenkpfannenkerbe (früher „ischio-pubische Kerbe“) fort, die dem Bereich der Unterbrechung des Hüftgelenkpfannen-Limbus entspricht;
• ein peripherer Teil, eine halbmondförmige Gelenkfläche ( Facies lunata ) in Form einer sichelförmigen Konkave am Boden mit zwei Hörnern: einem ventralen und einem dorsalen.

Der obere Teil des Limbus hat eine horizontale Rille, die als "supraketabuläre Rille" (früher "supraketabuläre Rille") bezeichnet wird und durch die die reflektierte Sehne des Rectus femoris , Kopf des Quadrizeps femoris, verläuft .

Ischiopubisches Gebiet

Teil in einer schrägen Ebene ventral und medial ausgerichtet.

Es wird vom Obturator Foramen (ehemals „Ischio-Schamloch“) zentriert und gebildet durch:

• vorne die viereckige Schamschicht, die auf ihrer Innenfläche eine Gelenkfläche für die Schambein-Symphyse aufweist;
• vor allem der ilio-pubische Ast, der sich durch das Acetabulum erstreckt  ;
• unten schräg nach unten und hinten der absteigende Zweig des Schambeins, der den ischiopubischen Zweig bildet  ;
• dahinter das Ischium, das einen großen Tuberkel aufweist, der "Ischialtuberosität" genannt wird.

Dieser Bereich dient als Einführbereich für viele Muskeln:

• Unterhalb des Foramen ischiopubicus befindet sich der Musculus obturator externus  .
• auf den ischialen Tuberositätsmuskeln Semimembranosus , Semitendinosus und Bizeps femoris von vorne nach hinten und quadratus femoris Muskeleinsätze in den anterolateralen Rand der Tuberositas;
• auf der Oberseite des ilio- pubischen Astes der Pektinealmuskel  ;
• auf der viereckigen Lamina des Schambeins der Rectus abdominis , die Pyramidenmuskeln und darunter der Adduktor longus  ;
• auf dem ischiopubischen Ast die verschiedenen Bündel des Musculus adductor magnus , des Musculus adductor brevis und des Musculus gracili .

Innengesicht

Das innere Gesicht ist durch einen gekrümmten Kamm zweigeteilt, schräg ventral und kaudal: die gewölbte Linie (früher „innominate Linie“), die in ihrem vorderen Teil an der Schamwirbelsäule stärker hervortritt und den Namen Pektinealpeak trägt .

Schädelteil der Bogenlinie

Es ist größtenteils in seinem vorderen und mittleren Teil durch das Einsetzen des Iliakalmuskels , des Kopfes des Ilio -Psoas-Muskels, besetzt .

Der hintere Teil ist besetzt mit:

• eine Gelenkfläche in Form eines Halbmonds oder eines umgekehrten L: die aurikuläre Facette, die als Ganzes hervorsteht (ehemalige "volle Farabeuf-Schiene") und mit einer entsprechenden Gelenkfläche des Kreuzbeins artikuliert, um das Iliosakralgelenk zu bilden  ;;
• in der Höhlung der Gelenkfläche, hinter und über die iliakalen Tuberositas unregelmäßigen Vorsprung, die Insertion an Bändern ergibt: ilio-lumbalen Band in cranial, sacroiliac Ligamentum interosseum (auch genannt axile , da die Drehachse des sacroiliac gelangt durch seine Fasern) und Iliosakralrücken dorsal in kaudal.

Caudaler Teil der Bogenlinie

Dieser Teil ist um das Ischio-Schamloch zentriert .

Der obere Teil bildet ein Grübchen, auf das in seinem mittleren Drittel der obere Teil des Musculus obturator internus eingeführt wird .

Der Mittelteil wird von vorne nach hinten gebildet durch:

• der ilio-pubische Ast schräg anterior , unten und medial;
• das Ischio-Scham-Loch, das in seinem oberen vorderen Teil eine Rinne darstellt: die sub-Scham-Rinne, die die Gefäße und der Obturatornerv ausleihen  ;
• die viereckige Oberfläche, glatte flache Oberfläche, die im Endopelv dem Acetabulum entspricht , wodurch der postero-inferiore Teil des Musculus obturator internus eingeführt wird .

Der untere Teil erstreckt sich vom Schambein vorne bis zur Ischialtuberosität hinten und wird in seinem Mittelteil vom ischiopubischen Ast besetzt. Es gibt Einfügung:

• der Levator-Ani-Muskel zwischen der Symphysis pubis und dem Foramen obturatoris;
• zum Obturator internus unterhalb des ischio-pubischen Foramen;
• zum tiefen Quermuskel des Perineums anterior und unten.

Oberer Rand oder Beckenkamm

Tastbar erstreckt es sich von der antero-superior-Beckenwirbelsäule vorne bis zur postero-superior-Beckenwirbelsäule hinten.

Vorwärts und nach außen ausgerichtet zeigt es in einer Sagittalebene eine kraniale Konkavität und in einer horizontalen Ebene eine kursive "S" -Sinusoizität.

Es hat zwei Lippen, die durch eine Rille getrennt sind und das Einsetzen ermöglichen:

• vorne:
  • zum Quermuskel des Bauches auf der medialen Lippe,
  • zu dem kleinen schrägen Muskel in seinem Mittelteil,
  • zu dem großen schrägen Muskel an der Seitenlippe;
• hinten:
  • zum quadratischen Muskel der Lendenmuskulatur, dann zur sakro-lumbalen Masse auf der medialen Lippe,
  • zum Latissimus dorsi Muskel an der Seitenlippe.

Vorderkante

Die Abfolge fühlbarer Projektionen und Vertiefungen finden wir von oben nach unten:

• die antero-superior-Beckenwirbelsäule, ein knöcherner Vorsprung, der durch einfaches Abtasten des lebenden Subjekts leicht zu erkennen ist und auf dem eingesetzt wird:
  • der Kruralbogen , der sich zwischen der antero-superior-Beckenwirbelsäule und der Schamwirbelsäule erstreckt ,
  • der Sartorius-Muskel ,
  • der Tensormuskel der Fascia lata  ;

• die flache interspinöse Kerbe unterhalb der antero-superior-Beckenwirbelsäule und oberhalb der antero-inferior-Beckenwirbelsäule;
• die antero-inferiore Beckenwirbelsäule, nicht sehr ausgeprägt, an der die direkte Sehne des Rectus femoris eingeführt ist  ;
• 2 nd  Kerbe, die Rinne von der ilio-Psoas  ;
• die iliopektineale Eminenz, auf der der iliopektineale Streifen eingefügt ist  ;
• die pektineale Oberfläche, auf der der pektineale Muskel eingeführt ist  ;
• der Schamtuberkel (oder die Schamwirbelsäule), ein kleiner knöcherner Vorsprung, der den Kruralbogen, den Rectus abdominis und die Pyramidenmuskeln aufnimmt .

Hinterkante

The Dorsal Edge auch eine Folge von Projektionen und Einkerbungen:

• Vorsprung der hinteren oberen Beckenwirbelsäule;
• kleine Einkerbung;
• Vorsprung der hinteren unteren Beckenwirbelsäule;
• 2 nd  Kerbe: Die große ischial Kerbe;
• 3 e  Projektion: die Ischialwirbelsäule;
• 3 e  Kerbe: die kleine Ischias-Kerbe;
• und der Vorsprung der Ischialtuberosität.

Von oben nach unten finden wir:

• die dorso-kraniale Beckenwirbelsäule , auf der eingesetzt wird:
  • auf der Außenseite: das Kreuzband und der Musculus gluteus maximus für seine oberflächliche Ebene,
  • auf der Innenseite: das Zaglasband;

• die interspinöse Kerbe;
• die dorso-kaudale Beckenwirbelsäule  ;
• die große Ischialkerbe, ein wichtiger Durchgangspunkt zwischen Becken und Hüfte;
• die Ischialwirbelsäule, auf der eingesetzt wird:
  • an seiner Spitze das Kreuzband ,
  • auf der Außenseite der obere Zwillingsmuskel ,
  • auf der Innenseite der Ischio-Steißbein- Muskel und der Levator-Ani-Muskel  ;

• die kleine Ischialkerbe, auf die der untere Zwillingsmuskel passt  ;
• die Sitzbeinhöcker auf dem das Kreuz-tuberal Ligamentum wird auf der Innenseite eingelegt .

Unterkante

Es trägt die Einführung des ischio-kavernösen Muskels auf seiner Innenseite .

• Weibliches Becken

• Gesichts-Coxalknochen

• Sechskantknochen in der Ansicht von hinten

• Caudale Ansicht des Acetabulums des linken Beckenknochens

Siehe auch

Die Arteria iliaca communis (rechts und links) resultiert aus der Gabelung der Bauchaorta und ihrer Äste, der Arteria iliaca externa und der Arteria iliaca interna, die sich durch die Oberschenkel- , Gesäßarterien  usw. fortsetzt. Sicherstellung der Vaskularisation der unteren Extremitäten und Beckenorgane.

Die Beckenvenen (rechts und links), befindet sich neben der Arterie des gleichen Namens, sind kontinuierlich mit den Oberschenkelvenen und kommen Sie in den Bauch der geben , untere Hohlvene .

Verweise

1. "  Erhaltenes Foramen  " , auf dictionary.academie-medecine.fr ,2018(Zugriff auf 1 st Dezember 2020 )