Dat-Scan

Ioflupane Brain Scan, besser bekannt unter dem Handelsnamen des verwendeten Radiotracers (DaTSCAN), ist eine funktionelle Studie zur Bildgebung des Gehirns, die das dopaminerge System untersucht und zur Diagnose von Parkinson und Körperdemenz angeboten wird. Lewy .

Beschreibung

Es ermöglicht unter anderem zu unterscheiden Alzeihmer Krankheit von Demenz mit Lewy - Körpern (DLB) . Es wird auch verwendet, um einen essentiellen Tremor von einem Parkinson-Tremor zu unterscheiden (im Rahmen der idiopathischen Parkinson-Krankheit , eines anderen primären Parkinson-Syndroms wie Multisystematrophie oder eines sekundären Parkinson-Syndroms, insbesondere bei der Einnahme von Neuroleptika).

Platzieren Sie in der Diagnosestrategie

Die Klinik (Befragung, körperliche Untersuchung und psychometrischer Test) der Parkinson-Krankheit, der Lewy-Körper-Demenz, der Multisystem-Atrophie und der progressiven Multisystem-Atrophie ist das erste Argument, um diese verschiedenen Zustände zu unterscheiden. Die strukturelle Bildgebung (CT und MRT) reicht häufig nicht aus, um diese Pathologien zu unterscheiden. Vor allem beseitigt es andere Krankheiten .

Ein therapeutischer Test kann bei Parkinson-Syndromen oder bei Parkinson-Krankheit vorgeschlagen werden . Funktionelle Bildgebung könnte bei der Unterscheidung dieser Formen nützlich sein. Im Jahr 2007 gab es keine zusätzlichen alternativen Prüfungen. Die zuverlässigste diagnostische Untersuchung nützt leider wenig, es ist die anatomopathologische Analyse des Gehirns nach dem Tod ( Autopsie ) des Patienten auf Lewy-Körper.

Diagnoseeffizienz

Diese Wirksamkeit wurde dank einer Studie gemessen, in der die diagnostischen Leistungen der Analyse der Blindbilder der Klinik anhand der klinischen Bewertung von Ärzten, die mit der Diagnose und dem Management von Demenz vertraut sind, als Goldstandard gemessen wurden . Die Sensitivitätswerte von DaTSCAN für die Diagnose einer wahrscheinlichen DLB betrugen 75,0% und 80,2% und die der Spezifität zwischen 88,6% und 91,4% .

Prinzip

Dies ist ein SPECT (Single-Photon - Emissions - tomoscintigraphy) unter Verwendung als Tracer Ioflupan , worin a Kokain Analogon mit Jod-123 markiert ist , spezifisch die präsynaptischen Dopamintransporter (DAT) Bindung des Striatums. Diese Untersuchung ermöglicht es somit, die präsynaptische dopaminerge Funktion zu untersuchen. Bei Lewy-Körper-Demenz kommt es zu einer Hypofixation des Tracers im Striatum (normaler Befestigungsbereich für diese Untersuchung).

Der Patient muss ein bis vier Stunden vor und zwölf bis vierundzwanzig Stunden nach der Untersuchung eine Behandlung mit nicht radioaktivem Jod durchführen, um nicht radioaktives Jod auf seiner Schilddrüse zu fixieren, das diese Fixierung sättigt und die Fixierung von radioaktivem Jod verhindert (erste Verabreichung) und konkurriert mit dem noch fixierten radioaktiven Jod (zweite Verabreichung).

Kontraindikationen

Nebenwirkungen

Die unerwünschten Wirkungen sind:

Kosten der Prüfung

Kosten von rund 300 € in Frankreich.

Verweise

  1. DaTSCAN 74 MBq / ml, Injektionslösung, HAS Transparency Commission, STELLUNGNAHME vom 14. März 2007
  2. Studie PDT 301
  3. EMEA-Bericht [PDF]
  4. http://www.ema.europa.eu/docs/fr_FR/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000266/WC500035348.pdf
  5. "  Datscan Kosten  "

Externe Links