Akromioklavikulargelenk

Das Akromioklavikulargelenk verbindet das Akromion und das Schlüsselbein . Es ist flach und synovial und enthält bei 1 von 3 Personen eine Gelenkscheibe . Die gesamte Synovialflüssigkeit, Synovialmembran und Gelenkscheibe sind in einer Gelenkkapsel enthalten.

Gelenkflächen

Proximal: Schlüsselbein, nach unten und außen ausgerichtet;
distal: Skapulier ( Akromion ), nach oben und innen ausgerichtet.

Die Oberflächen sind durch eine Gelenkkapsel miteinander verbunden .

Bänder

Akromioklavikuläres Band: Stärkt den oberen Teil der Kapsel. Bestehend aus zwei Ebenen: tiefe Ebene: es ist eine Verdickung der Kapsel und eine oberflächliche Ebene: unabhängig von der Kapsel;
Korakoklavikuläres Band: Bestehend aus zwei senkrechten Bündeln, die durch eine seröse Schleimbeutel getrennt sind : dem konoiden Band (posteromedial, dreieckig) und dem trapezförmigen Band (anterolateral, trapezförmig).

Vaskularisation

Das Gelenk wird durch Äste der Arteria thoracoacromialis, die von der Arteria axillaris ausgehen, mit Blut versorgt .

Innervation

Das Gelenk wird von Ästen des Plexus brachialis innerviert .

Bewegungen

Schlupf: Bringen Sie das Schlüsselbein und das Akromion näher zusammen wie die beiden Zweige eines Kompasses.
Antepulsion und Retropulsion.
Begrenzte gähnende Bewegung

Akromioklavikuläre Luxation

Es gibt mehrere Stadien der akromioklavikulären Luxation. Verschiedene Autoren haben Klassifikationen vorgeschlagen. In Frankreich beschrieb Patte akromioklavikuläre Luxationen in 4 Stadien.

Stadium 1: einfache Verstauchung, teilweise Schädigung der Bänder ohne Instabilität des Schlüsselbeins.
Stadium 2: Die akromioklavikulären Bänder sind aufgeweitet, aber nicht gerissen. Diskrete Beweglichkeit des Schlüsselbeins "in der Klaviertaste" (vertikale Beweglichkeit) ohne antero-posteriore Beweglichkeit.
Stadium 3: vollständige akromioklavikuläre Luxation mit vollständigem Bruch der akromioklavikulären und korakokavikulären Bänder. Sichtbare Deformität der Schulter mit deutlichem Vorsprung des äußeren Endes des Schlüsselbeins, der durch einfachen Druck reduziert werden kann ("Klaviertaste"). Es gibt auch eine abnormale antero-posteriore Mobilität.
Stadium 4: Das Gleiche gilt für Stadium 3 mit einem Bruch des Deltotrapezes und einem Vorsprung des Schlüsselbeins unter der Haut.

In der englischsprachigen Literatur wird die Rockwood-Klassifizierung in 6 Stufen bevorzugt.