Spezialität | Psychiatrie und klinische Psychologie |
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CISP - 2 | P86 |
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ICD - 10 | F50 |
CIM - 9 | 307.5 |
Gittergewebe | D001068 |
Behandlung | Psychotherapie und psychomotorische Fähigkeiten |
Arzneimittel | Sertralin , Paroxetin und Fluoxetin |
Medikamente | verwendet, aber keine hat sich als wirksam erwiesen |
Die Essstörungen (oder Störungen des Essverhaltens ) ( TCA ) sind durch eine Störung im Zusammenhang mit Lebensmitteln gekennzeichnet. Sie kommen in vielen Formen vor und können in jedem Alter auftreten, einschließlich Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Sie sind sehr häufig und können bei jeder Person auftreten. Sie können seltener mit schwereren psychischen Störungen wie Depressionen , Psychosen (Vergiftungsdelirium) in Verbindung gebracht werden oder Grenz- und / oder Suchtfunktionen widerspiegeln .
TCA sollte von organischen Störungen wie beispielsweise nicht-mentaler Anorexie unterschieden werden , bei der es sich um eine streng somatische Störung handelt, die einem Appetitverlust entspricht. Klinisch sind diese Formen entweder für sie allein oder gemischt: die Anorexia nervosa , die Bulimie , der Pica , das Wiederkäuen , das übermäßige Essen , das sitiomanie die carpophobie siehe orthorexia .
TCA kann vorübergehend oder lang anhaltend sein und dann manchmal zu einer Behinderung führen, die sogar ein Lebensrisiko darstellt (insbesondere bei Anorexia nervosa). Behandlungen für diese Störungen werden in Zusammenarbeit zwischen beispielsweise behandelnden Ärzten, Kinderärzten, Diätassistenten und Psychologen durchgeführt. Sie umfassen im Allgemeinen psychotherapeutische, pädagogische (Verhaltens-), diätetische und medizinische Aspekte. Darüber hinaus mobilisieren Behandlungen häufig das Gefolge, die Familie, den Ehepartner usw.
ACTs betreffen in der Regel jugendliche Frauen oder junge Erwachsene in westlichen Ländern. In Frankreich sollen 600.000 Menschen von TCA betroffen sein.
Magersucht betrifft 0,7% der jugendlichen Mädchen, während Bulimie 1 bis 2% der Frauen im Alter von 16 bis 35 Jahren betrifft. Die Ergebnisse epidemiologischer Studien legen nahe, dass die Prävalenz von Anorexia nervosa bei Jugendlichen in den letzten 50 Jahren zugenommen hat und dass das Erkrankungsalter wahrscheinlich abgenommen hat. Tatsächlich wurden 25,7 Fälle von Anorexia nervosa von 100.000 Mädchen im Alter von 10 bis 14 Jahren sowie 3,7 von 100.000 Fällen bei Jungen im gleichen Alter gemeldet. Außerdem weisen 56,4% der Menschen mit Anorexia nervosa und 95,4% der Menschen mit Bulimia nervosa eine Komorbidität im Zusammenhang mit Stimmungsstörungen, Angststörungen, Drogenmissbrauch und / oder Pulsmanagement auf.
Es wird angenommen, dass TCA durch eine Wechselwirkung zwischen biologischen (genetischen und neurobiologischen Faktoren), psychologischen (Persönlichkeit, Emotionen usw. ) und sozialen (soziokulturellen und familiären Einflüssen) Faktoren verursacht wird . Verschiedene andere Faktoren wie die Familienanamnese (Depression, Fettleibigkeit usw. ) und persönliche Erfahrungen (sexueller Missbrauch, familiäre Ernährung usw. ) könnten ebenfalls die Entwicklung des Problems beeinflussen. Sie manifestieren sich zum Beispiel in einer tyrannischen Beschäftigung mit dem Gewicht oder im Gegenteil in einer völligen Vernachlässigung des Körpers. Sie enthalten manchmal eine Selbstmorddimension, auf die der Fachberater besonders achten muss. Die psychischen Einsätze dieser Symptome müssen entsprechend der Person, die an ihnen leidet, und ihrer Vorgeschichte, der ihrer Umgebung, einschließlich der Umgebung der frühen Kindheit und der Ereignisse, die die Symptomatik auslösen, gewürdigt und bewertet werden. Das bloße Vorhandensein oder Nichtvorhandensein des einen oder anderen Symptoms reicht nicht aus, um eine Differentialdiagnose zu erstellen.
Der Schlankheitsmodus , schlechte Essgewohnheiten, Nachahmungsphänomene zwischen Teenagern , Medieneinfluss - und andere soziokulturelle Faktoren - spielen eine Rolle, sind jedoch schwer einzuschätzen und in jedem Fall für die Pflege ziemlich relevant. Soziale Herkunft: Magersucht häufiger in der mittleren und oberen sozialen Schicht.
Zwei Präventionsstufen können unterschieden werden:
Es gibt viele Screening- und Diagnosewerkzeuge für Essstörungen. Es besteht ein großes Interesse daran, die subsyndromischen Formen von Essstörungen zu erkennen, um ein angemessenes Management vor der Verschlechterung und / oder Chronisierung der Störungen zu bieten. Zum Beispiel kann eine emotionsorientierte Therapie eine Methode zur Behandlung von Essstörungen sein. Die etablierten und / oder chronischen Formen sind therapeutisch schwieriger zu handhaben.
Essstörungen werden im diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen ( DSM-IV ) der American Psychiatric Association (AAP) als Störung der Achse I eingestuft . Es gibt viele psychologische Ursachen für Essstörungen. Einige dieser Ursachen erfüllen die diagnostischen Kriterien von Achse I, oder eine in Axe II kodierte Persönlichkeitsstörung ist daher mit der diagnostizierten Essstörung komorbid . Störungen der Achse II sind Subtypen der "Gruppen" A, B und C. Die Ursache zwischen Persönlichkeitsstörungen und Essstörungen muss vollständig geklärt sein.
Essstörungen haben mit der Pandemie im Jahr 2020 bei jungen Menschen stark zugenommen.
Mit ACT sind verschiedene physische, psychische und Verhaltensfolgen verbunden. Insbesondere ist es möglich, Stimmungsstörungen, soziale Teilhabe, Schlaf, Zwangsgedanken, intellektuelle Fähigkeiten, Herz- und Hormonaktivität, Mundgesundheit, Hautfärbung, Haarausfall und vieles mehr zu beobachten.
Die Symptome und Komplikationen variieren je nach Art und Schwere der Essstörung. Einige körperliche Symptome von Essstörungen sind Schwäche, Müdigkeit, Kälteempfindlichkeit, reduzierter Bart bei Männern, reduzierte Erektionen, geringe Libido, Gewichtsverlust und schlechtes Wachstum. Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist die häufigste endokrine Störung, von der Frauen betroffen sein können. Obwohl häufig mit Fettleibigkeit verbunden, kann es bei Menschen mit normalem Gewicht auftreten. PCOS wurde mit Essattacken und Essattacken in Verbindung gebracht .
Es gibt viele Ansätze, die sich bei Menschen mit ACT als wirksam erwiesen haben. Unter anderem kognitive Verhaltenstherapie, die auch bei Menschen mit Anorexia nervosa, Bulimie oder nicht näher bezeichneten Essstörungen angewendet werden kann. Verschiedene andere therapeutische Modalitäten, wie die Verwendung von Familiengruppentherapie, Pharmakotherapie, Ernährungstherapie, psychodynamischem Ansatz, Psychoedukation, Verhaltenstherapie und kognitiver Therapie, sind ebenfalls angezeigt.