Mikrozytäre Anämie
Mikrozytäre Anämie
| ICD - 10 | D50.8 |
|---|---|
| OMIM | und 206200 206200 und 206200 |
| Gittergewebe | und C562385 C562385 und C562385 |
| Symptome | Mikrozytose |
Medizinische Warnung
Mikrozytische Anämie ist eine von vielen Arten von Anämie, die durch kleine rote Blutkörperchen (sogenannte Mikrozyten ) gekennzeichnet sind. Das mittlere normale Korpuskularvolumen (abgekürzt MCV oder häufig in Englisch (CVD) in Bezug auf die Ergebnisse der Gesamtzahl der Globularen ) beträgt 80 bis 100 fL, wobei kleinere Zellen (<80 fL) als mikrozytische Zellen und Zellen größer (> 100 fL) beschrieben werden ) als Makrozyten (letztere treten bei Makrozytenanämie auf ). MCV ist die durchschnittliche Größe der roten Blutkörperchen.
Bei mikrozytischer Anämie sind rote Blutkörperchen (Erythrozyten) normalerweise auch hypochrom , was bedeutet, dass die roten Blutkörperchen blasser als gewöhnlich erscheinen. Dies führt zu einer niedrigeren als der normalen mittleren Konzentration an korpuskulärem Hämoglobin (häufig MCHC auf Blutuntersuchungsblättern), einer Messung, die die Menge an Hämoglobin pro Volumeneinheit der Flüssigkeit in der Zelle darstellt. normalerweise um 320-360 g / l oder 32-36 g / dl. Daher wird Anämie in dieser Kategorie allgemein als "hypochrome mikrozytische Anämie" bezeichnet.
Die Ursachen
Typische Ursachen für mikrozytische Anämie sind:
- In der Kindheit
- Eisenmangelanämie ist bei weitem die häufigste Ursache für Anämie im Allgemeinen und mikrozytische Anämie im Besonderen
- Thalassämie
- Erwachsensein
- Eisenmangel : Nach Beseitigung des offensichtlichen Blutverlusts wie bei Metrorrhagie oder Okkultismus (Geschwür oder Verdauungskrebs) sollte immer über die Möglichkeit einer Darm-Malabsorption nachgedacht werden , wie bei Zöliakie , die zu oft nicht diagnostiziert wird oder ohnehin zu spät ist.
- Sideroblastische Anämie Bei angeborener sideroblastischer Anämie ist das MCV (mittleres Blutvolumen) niedrig oder normal. Im Gegensatz dazu ist MCV bei erworbener sideroblastischer Anämie, die viel häufiger auftritt, im Allgemeinen erhöht.
- Entzündliche Anämie , obwohl dies typischerweise eine normochrome , normozytäre Anämie verursacht . Eine mikrozytische Anämie wurde von Weng et al.
- Bleivergiftung
- Mangel an Vitamin B 6 (Pyridoxin)
Andere Ursachen häufig im Zusammenhang mit normozytäre Anämie oder makrozytären Anämie sollten auch in Betracht gezogen werden , und das Vorhandensein von zwei oder mehr möglichen Ursachen der Anämie kann das typische Bild verzerren.
Die mikrozytische Anämie ist für fünf Hauptursachen verantwortlich, nämlich:
Thalassämie , chronische Anämie , Eisenmangel , Bleivergiftung und angeborene sideroblastische Anämie .
Nur die ersten drei sind in den meisten Teilen der Welt verbreitet. Theoretisch können diese drei durch ihre Morphologie der roten Blutkörperchen unterschieden werden. Anämie aufgrund einer chronischen Erkrankung zeigt unauffällige rote Blutkörperchen, Eisenmangel zeigt Anisozytose , Anisochromie und Elliptozytose und Thalessämie zeigt Zielzellen und eine grobe basophile gepunktete Linie . In der Praxis treten Elliptozyten und Anisozytose häufig bei Thalassämie auf, und die Zielzellen weisen manchmal einen Eisenmangel auf. Alle drei können eine unauffällige Morphologie der roten Blutkörperchen aufweisen. Grobe basophile Punkte sind ein zuverlässiger morphologischer Befund für die Diagnose einer Thalassämie, da sie sich nicht in Eisenmangel oder chronischer Krankheitsanämie manifestieren. Der Patient muss einer gefährdeten ethnischen Gruppe angehören, und die Diagnose wird ohne eine Bestätigungsmethode wie HPLC für Hämoglobin, H-Körper-Färbung, molekulare Tests oder eine andere zuverlässige Methode nicht bestätigt. Die Bildung basophiler Punkte erfolgt in anderen Fällen, wie in Tabelle 1 gezeigt
Siehe auch
Verweise
- " Molekulare Basis der vererbten mikrozytischen Anämie aufgrund von Defekten bei der Eisenaufnahme oder Hämsynthese ", Haematologica , vol. 94, n o 3,Januar 2009, p. 395–408 ( PMID 19181781 , PMCID 2649346 , DOI 10.3324 / haematol.13619 , online lesen )
- Weng, Chen JB, Wang J und Wu CC, „ Chirurgisch heilbare mikrozytische Anämie ohne Eisenmangel: Castleman-Krankheit. », Onkologie , vol. 34, n Knochen 8-9,2011, p. 456–8 ( PMID 21934347 , DOI 10.1159 / 000331283 , online lesen )
- Ford, " Morphologie der roten Blutkörperchen ", International Journal of Laboratory Hematology , vol. 35, n o 3,Juni 2013, p. 351–357 ( PMID 23480230 , DOI 10.1111 / ijlh.12082 )